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肾囊肿怎样治疗, 单纯性肾囊肿怎么办?

作者:   来源:  热度:9  时间:2021-05-27






单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性病变。一场体检下来发现不少,体检者总在问:医生,肾囊肿严重吗?我该怎么办?其实肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,大多属于良性病变

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性病变。一场体检下来发现不少,体检者总在问:医生,肾囊肿严重吗?我该怎么办?其实肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,大多属于良性病变。小于20岁者很少见,随年龄增大而增加,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,50岁以上人群高达25%以上,到80岁时达到50%以上。

一般认为肾小管堵塞为囊肿形成的主要原因,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室,憩室内的上皮细胞分泌的液体形成了一个囊肿。随着年龄的增长,出现一些退行性改变,肾小管憩室越来越多,因此发病率随年龄增长的趋势。囊肿可单侧单发或多发,也可双侧多发。位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。

临床表现单纯肾囊肿一般没有症状,只有在足够大时才会有一系列的临床表现。比如腰痛、血尿,腰腹部包块,若囊肿短期内增大迅速,要注意出血或癌变可能。这里重点提一下与多囊肾的鉴别,多囊肾是一种常染色体显性遗传病,有家族遗传史。多囊肾多发于中年时期,呈进行性的病变,囊肿会越来越多,变得像一串一串的葡萄一样,肾脏也就变得很大,有时候用手就可以摸到腹部肿块;另外多囊肾内为尿液,而肾囊肿内为体液;多囊肾z大大小小的囊肿,若不及时控制,会压迫肾实质细胞使之受损,出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降,最终发展为尿毒症走向透析。同时还引起肾性高血压、多囊肝等疾病。对于多囊肾的患者就要早期干预治疗。

B超是诊断肾囊肿的首选检查方法,准确率约98%。但值得注意的是有时候单纯性肾囊肿也不那么单纯,比如 B 超下病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚,囊壁光滑表示无肿瘤存在。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变,如肾脏实体肿瘤坏死液化或肾囊肿基础上发生癌变即囊性肾癌的可能。此时应提醒体检者做肾脏 CT 进一步检查以免误诊。

总之,单纯性肾囊肿属良性病变,进展缓慢,预后好。囊肿小于5cm无自觉症状者,每年定期复查肾脏B超。囊肿大于5cm或有压迫梗阻影像学改变者应建议泌尿外科专科诊治。治疗方法包括B超引导下肾囊肿穿刺抽液+注射硬化剂,开放性肾囊肿去顶减压术,或肾囊肿后腹腔镜去顶减压术等。近十年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展,后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术,由于其损伤小、复发低、恢复快,已为广大患者所接受。

 

本方需用四味中草药: 丹参:又名 紫丹参、红参等; 锦灯笼:又名 灯笼果、红灯笼等; 龙芽檧:又名 刺龙芽、虎阳刺、辽东檧等, 龙葵:又名 天茄子、野茄、酸浆草等。

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药用部分:根、果实。

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采集:前三种一年四季均可采集。

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药理作用:丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功能;锦灯笼能够清热、解毒、利尿;龙芽檧具有双向调节作用。龙葵主治疮痈肿毒、前列腺炎等。

加工:丹参和锦灯笼的根采回后洗去泥土,切成小段晒干;龙芽檧的根采回后剥取根皮,去掉外层粗皮,切段晒干。龙葵需夏秋季采集浆果晒干。

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用法:上述中药按2:2:3:1的比例掺在一起,每天用水泡后代茶饮。一个月为一疗程,一般服用二至三个疗程,囊肿可消。

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