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什么是磁共振, 【科普】什么是磁共振

作者:   来源:  热度:8  时间:2021-05-27






点击标题下「蓝色微信名」可快速关注磁共振检查是医院里相对比较常用的检查手段,它具有安全、无辐射、精确等优点,1978 年底,第一套磁共振系统在位于德国埃尔兰根的西门
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磁共振检查是医院里相对比较常用的检查手段,它具有安全、无辐射、精确等优点,1978 年底,第一套磁共振系统在位于德国埃尔兰根的西门子研究基地的一个小木屋中诞生时,完成一次检查需要一个半小时 ,您知道现在每个患者需要花费多长时间吗。5-10分钟,像一个三甲医院每日一个检查室就可以完成50个左右患者的检查,是不是极大地给临床提供了便利呢。

什么是磁共振吧!MRI也就是磁共振成像,磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。说的通俗一些,它就是可以分层扫描,因为信号直接来自物体本身,且磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。这一点也使磁共振成像技术更加安全。磁共振影像灰阶特点是,磁共振信号愈强,则亮度愈大,磁共振的信号弱,则亮度也小,从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下:脂肪组织,松质骨呈白色;脑脊髓、骨髓呈白灰色;内脏、肌肉呈灰白色;液体,正常速度流血液呈黑色;骨皮质、气体、含气肺呈黑色。

磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。对心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化,而且可作心室分析,进行定性及半定量的诊断,可作多个切面图,空间分辨率较高,显示心脏及病变全貌,及其与周围结构的关系,优于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时,可作冠状、矢状及横断面像。

当然,任何一种检查手段或治疗手段跟人是一样的,也有它的不足之处和无法企及的领域,MRI也一样的,它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查,另外价格比较昂贵、扫描时间相对较长,伪影也较CT多。

MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。

大家先来领略一下磁共振的优点吧!

首先,MRI对人体没有电离辐射损伤,这点很重要的,大家每次路过磁共振室也不要急匆匆跑过去啊。而且做MRI时不需要太多的姿势变换或像穿刺会引起疼痛等,不是躺着就是趴着而且随着那不太动听但很有节奏的“巴豆巴豆”响声还能小憩一会儿。有人也许会问眼睛是睁着还是闭着呢?那就随您的心情啦!MRI对于软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT;多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质提供更丰富的影像信息,总之,它会把我们“看的很透”。

暂时无法克服的缺点:

和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比CT优越,但费用要高昂得多;对胃肠道的病变不如内窥镜检查;对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片;体内留有金属物品者不宜接受MRI.

开始划重点啦!I以下情况请注意!

危重病人不宜做!妊娠3个月内者除非必须,不推荐进行MRI检查!带有心脏起搏器者不能进行MRI检查,也不能靠近MRI设备!多数MRI设备检查空间较为封闭,部分患者因恐惧不能配合完成检查,还有一点,不需要做的请不要做!

那大家是不是很关注检查前后的注意事项呢?

1、由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。

2、身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。

3、这条也是日常重要的需要大家一定注意的,尤其是女性同胞,在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品,文胸等,否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。塑料扣子可以的,大家尽量穿比较宽大保暖的衣服,提前做好上述准备,如果在检查室急急忙忙穿和脱,是容易感冒的哦!

4、如果您肢体不便,请务必要有人陪同,因为有个小台阶,还有,一定不要把轮椅或平车推进去,有可能被吸进舱里啊,可不要大意啊!

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供稿:肿瘤内科一病区 李耀丽

监制:高晓伟

编辑:马志强

注:文中图片来源于网络

磁共振成像已成为各大医院中越来越常用的检查手段,不过还有一些患者对此还不甚了解,下面就和大家一起来揭开MRI检查的神秘面纱。

什么是磁共振成像(MRI)?

磁共振成像,通俗的讲就是在你身体上施加一个磁场,使你身体里的氢原子核都朝向磁场方向,然后撤掉这个磁场,捕捉这些原子核返回原来状态所释放出的能量,形成MR信号,然后就能区分出不同脏器了。

磁共振检查有没有辐射?

没有辐射。磁共振原理主要依赖于电流激发所产生的高频磁场,与X线检查所形成的电离辐射原理是不同的。目前医学还未发现临床常用磁共振会对人体产生不良影响。

磁共振平扫和增强扫描有什么区别?

通俗来讲平扫就是不打针的检查,增强扫描就是我们常说的需要打针后再进行检查,目的是把含钆的造影剂注射到血管里。增强扫描是在平扫的基础上做的,目的是对比病变增强前和增强后的变化,为诊断提供更多的证据,所以做增强扫描前需要保证有近期平扫检查做对比。

磁共振成像有哪些优点?

1.最突出的优点,就是磁共振成像可以很好的分辨不同的软组织。例如:它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构,并可准确区分脑灰质和白质。 

 

2.具有多方位切层的能力(包括横轴位、冠状位、矢状位,而不必变动被检查者的体位)。

 

3.多平面,多参数成像技术,因此可清楚地显示病变所在的部位、范围以及和周围组织器官的相互关系,即可精确定出病灶。故对许多病变的定性、定位和定量诊断有其独特的优越性。 

 

4.属无创性技术,并且无X线辐射损害,真正避免了其他影像学检查,如X线或放射性核素扫描显像等射线辐射对人体的损害。

磁共振成像适合于检查哪些疾病?

头颅:肿瘤、血管性疾病(梗死、出血)、炎症、创伤、发育畸形、脑白质病变等。

 

颈部:颈部各种良恶性肿瘤。

 

胸部:纵隔肿瘤、心脏及大血管病变等。

 

腹部:肝脏肿廇、血管瘤、囊肿、炎性病变、胰腺肿瘤、肾脏肿廇、囊肿、肾上腺肿瘤、脾肿大等。

 

盆腔:卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫癌、前列腺增生、前列腺癌、精囊病变、膀胱肿瘤等。

 

脊柱:脊髓外伤、椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓发育畸形、脊髓炎症、椎体肿瘤、椎体炎性病变等。

 

四肢、关节:半月板损伤、肌腱损伤、关节积液、骨肿瘤、股骨头缺血性坏死、骨炎性病变、肌肉肿瘤等。

磁共振检查有哪些注意事项?

1.磁体间为强磁场环境,为保证人身安全,体内安装、携带以下物品及装置的患者(包括家属)不能进入磁体间:心脏起搏器、除颤器、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内任何电子装置、金属缝合线、助听器、人工耳蜗、胰岛素泵、胃管负压引流盒、活动假牙、体内弹片或铁砂粒等。

 

2.磁共振机周围五米内,具有强大磁场,严禁患者和家属将铁磁性的物品及电子产品带入检查室,包括:手表、手机、钥匙、打火机、硬币、发夹、眼镜等。病床和轮椅严禁进入磁体间。

 

3.幽闭恐惧症、怀孕期、躁动、严重外伤、需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。

 

4.有手术史的患者以及具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线等患者应于检查前告知医生。

 

5.行颈、胸、腰、腹、髋等部位检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣、拉链的衣物,以穿纯棉材料的衣物为宜; MRCP检查前6小时禁食、禁水。

 

6.发烧患者(体温3 8℃以上)不适宜此项检查。

 

科室简介

放射诊断科成立于1954年,是国内较早开展CR、DR、CT、MRI检查工作的军地医院科室之一,是集X线诊断、CT诊断、MRI诊断为一体的医疗、教学、科研综合性科室,拥有先进的医学影像设备和一支经验丰富、综合素质高的医学影像专业技术队伍。科室设备齐全,拥有多台先进影像设备,如西门子高磁场超导型 3.0T MR机、联影1.5T MR机:具有对颅内、椎管内及腹盆部肿瘤及其它病变、骨关节及椎间盘病变、血管病变和周围软组织病变的诊断的优势以及无创性行MR血管造影、胆道及尿路造影、椎管造影等众多功能特点,还具有MR频谱分析、灌注与弥散等功能成像;GE宝石能谱CT,具有宝石探测器、动态变焦球管、瞬切高压发生器等突破性硬件,扫描速度快、扫描层薄、成像速度快、放射剂量低,并具有三维成像、全身CT血管造影、CT灌注成像、无创心脏冠脉成像及低剂量早期肺癌检测等先进功能。预约电话:022-84683517(磁共振室)

部分图片来自网络

供稿丨宋慧浩

编辑 | 郭静

投稿方式

邮   箱 :

867566847@qq.com

联系人 :

郭静、魏旭红

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    在磁共振扫描中,我们要注意一个很重要的问题就是,如何纠正或者消除运动伪影,特别是在有些周期性生理运动器官的扫描中。

    在前面的文章中,我们讲了磁共振伪影,其中很重要的一部分就是讲了运动伪影,我们还讲了如何冻结运动(及消除或者减轻运动伪影对图像的影响)。

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    在消除或者减轻运动伪影的技术有很多,比如我们熟悉的加入各种生理学门控,或者采用屏气方法,或者采用MultiVane XD等风车状采集填充K空间中心来通过算法消除运动伪影对图像的影响。

    本期,我们介绍一种,大家可能平时也在用,但是不熟悉(甚至没有听过名字)的方法。

    长程平均技术,或者叫做长间隔平均法Long-Term Averaging Method, LOTA)。

    我们知道,如果增加采集的重复次数(或者激励次数),那么通过多次平均方法,可以减少随机的运动伪影。因为每次重复采集,运动伪影是随机的或者不定的或者不是总是出现在一个位置的信号,而静止的固定组织信号是相对固定的,通过这种方法,多次采集后平均,可以消除运动伪影,提高信噪比。

    这种方法,能够解决一些运动伪影,但是这种方法有很大的问题。比如,采用常规的SE或TSE序列,由于一次激励次数采集时间相对比较长,这样两次或者多次(根据重复次数来决定)采集中,相同的相位编码线获取间隔时间就会比较长。如果,运动伪影不太大,大部分组织静止,则还可以取得比较理想的去除运动伪影效果;但是,如果静止组织运动幅度大,生理运动很剧烈,这样的话,这种方法,反而不能够消除运动伪影。

    所以,为了解决这种问题,引入了长程平均技术

    这种技术是,多次重复激励,在第一次采集完第一条相位编码线后,接着就重复采集同样的相位编码线,而不是把第一个K空间填充完毕,再开始重复第二次K空间填充,这种方法就叫做长程平均技术或者叫做长间隔平均法。

    在飞利浦中,这种方法有叫做SMART,(Serial Motion Artifact Reduction Technique, SMART)。

    这个参数出现在飞利浦的motion参数栏里。

图1:飞利浦中,如何调出长程平均技术

    在motion栏里,NSA下面,当NSA>1的时候,这个SMART才会显示。如果NSA=1,那就没有所谓的长间隔平均法了。

    把SMART选择,下来菜单从no,改成yes,则开启(使用,启用)了长程平均法。

图2:开启SMART,启用长程平均技术

    在飞利浦系统中,鼠标指着这里,按F1可以获取帮助信息。这个参数,大家按F1可以发现显示的是:

    no: Parameter is not enabled.

    yes: With NSA>1, each set of corresponding measurement is separated in time as much as possible. This has the effect of reduction motion artifacts.

            Does not increase scan time.

            For use with NSA>1.

    这个大家都比较好理解,上面的解说意思就是说,用户要使用SMART这个技术来减轻运动伪影,必须在NSA大于1的情况下。

    另外,这个技术不增加扫描时间。

    其实,仔细研究,我发现,在很多序列上,使用这个技术,扫描时间会增加5-20s不等。比如,头颅扫描,在常规的T2WI上,我非常喜欢用这个技术,开启SMART后,扫描时间确实不增加。但是如果是T2W-FLAIR,同样,开启SMART,一般扫描时间会增加20秒左右。

    所以,F1帮助解说的并不是全对,这个技术,根据不同序列,扫描时间是要变化的。

    另外,要用SMART技术,必须要NSA大于1,这个让很多用户非常难以选择。特别是头颅扫描,有些老年人对T2WI序列运动敏感,如果使用这个技术吧,效果是不错,但是NSA大于1,就是2,他▊们觉得时间长了。如果NSA=1吧,时间可以接受,但是不能减轻运动伪影。

    幸好,飞利浦太灵活了,新版的可以允许激励次数(重复次数)NSA不会整数,如NSA=1.5,1.6,1.7.....

图3:NSA=1.5,可以使用SMART。

    飞利浦中,NSA可以不用必须是整数,这样NSA=1.5或1.6,满足NSA>1,SMART出现,可以开启使用。

图4:关于SMART的详细解说

    讲了这么多,我们来看看实战案例。

    有些老年病医院,大部分病人是老年人。有一天,扫描10个头颅,7个有伪影。虽然,我一看就知道是头动了的伪影,但是,10个出现7个这个高概率,还是让我感觉不能排除序列参数问题。

    于是,我自己进去躺着当志愿者,让医院技师扫描我,我一动不动,扫描了10分钟。出来看图,没有伪影了。

    我于是判断还是老年人,可能动的多。于是,我开始修改参数。

图5:开启SMART

    我于是开启了SMART,长间隔平均法,在头颅T2WI序列中,使用这个时间不变,其他也不影响。扫描完了,我对比了一下,发现还是很有用的。

图6:A:刚开始扫描,病人头动,产生伪影;B:重复扫描了一遍,告知病人,一定不要动,还是可以看到一些条状伪影;C:使用了SMART后,同一个病人,这个已经扫描了很长时间了,按理说,后面动的可能性大,结果图像没有任何伪影。

    这样,我把医院的序列,头颅T2WI全部加上SMART后,第二天商务扫描了15个头颅老年人,只有2个在T2WI上面有一点很轻微的伪影,其他图像非常好,所以采用这种方法,能够解决问题。

    除了飞利浦有这种技术,西门子也有。

    西门子这种技术就叫LOTA,即长程平均技术

图7:西门子界面,在Averaging mode,平均模式中,可以选择

    西门子操作界面中,在序列里面,一般是SE或TSE序列里面,可以在Averaging mode平均模式中,通过下拉菜单,选择。

    有两个选择:Short term(短程,即常规的先用1次重复填满一个K空间,再开始重复一次)和Long term(长程)。

图8-9:西门子中的平均模式,选择Long term即开启了长间隔平均法

    在西门子系统中,还可以在Contrast对比栏里面,选择平均模式。

    当然,和飞利浦的一样,西门子中,要使用长程平均技术,必须要保证NSA大于1,而西门子中NSA叫做Averages,这个参数必须取整数,也就是说,西门子中,要使用长程平均技术,Averages最小也是2,或者大于2。

    本期的“懋式百科全书”就介绍到这里,这个技术,其实大家可能经常用,但是叫不出名字,或者不知道它的原理,希望通过这一讲后,能够对大家有所帮助,了解这个技术的用法。

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