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尿检酸碱度, 尿检报告单,检验科医生教解读!

作者:   来源:  热度:7  时间:2021-05-27






利用尿液可以做超过100种不同的测试,为疾病诊断、治疗效果评估提供必要的信息支撑。常规的尿检报告有10余项指标,每种指标都有其独特的指示意义。如果您或家人近期做过

利用尿液可以做超过100种不同的测试,为疾病诊断、治疗效果评估提供必要的信息支撑。

常规的尿检报告有10余项指标,每种指标都有其独特的指示意义。如果您或家人近期做过尿检,却不知道该如何解读尿检报告,不妨跟着检验科医生深入了解下。

【注】子标题括号内,为正常情况下的指标状态。

尿液比重(在1.005-1.030之间)

此项指标反应尿液中所含物质的含量,它能显示肾脏是否能够很好的维持尿液中的水和物质的平衡。

尿液比重高:尿中的废物过多,这通常是因为没有饮用足够的水分,或体内缺水时,尿中的水含量降低导致的。此外,尿液过高的糖分、蛋白质也可导致此问题。

尿比重低:说明尿液几乎为水,这可能是由于饮用过多的、严重的肾脏疾病(无法过滤原尿)、服用了利尿剂等。

尿液PH值(在4.6-8.0之间)

PH过小:尿液酸性较重,常是由于严重的肺部疾病(如肺气肿)、没有控好的糖尿病(酮症酸中毒)、饥饿、严重腹泻、喝太多酒等原因造成。

PH过大:尿液碱性较重,常是严重肾病、尿路感染等造成。

特别注意:正在服用苯溴马隆等排酸药的痛风患者,需要格外关注尿液PH值。如果PH值过小,需要服用小苏打碱化尿液,防止结石。

红细胞数量(尿潜血,极少或没有)

正常情况下,尿液中是没有红细胞的。炎症、疾病、肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤可能会造成尿血。

剧烈运动,如马拉松也可能会造成尿血。这些都会导致尿中红细胞增多。

尿潜血一个“+”号,意味着显微镜下就多10个红细胞。“尿潜血++”、“尿潜血2+”这两种显示方法意义相同,即有20个红细胞。加号越多,或数字越大,红细胞就越多。

白细胞数量(极少或没有)

白细胞是抵抗感染的主力军。尿中出现白细胞,常意味着尿路感染、尿路炎症、肾脏疾病。

尿蛋白(阴性)

正常情况下,尿液中是不含有蛋白的。尿蛋白阳性,意味着肾脏无法束缚对人体有益的蛋白质,提示肾功能损伤。

这可能与肾脏感染、肾脏炎症、癌症、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、锻炼过度等有关。

尿液颜色(浅色或淡黄色)

典型异常情况:

  • 没有颜色:慢性肾病或没有控制好的糖尿病;

  • 深黄色:喝水少或脱水;

  • 红棕色:血尿、吃了甜菜等。

指标分析。尿液颜色的深浅常意味着尿液中的废物含量的高低。很多事情会影响尿液的颜色。如维生素B补充剂会让尿液变成亮黄色。一些药物、黑莓、甜菜、大黄或者尿液中有血,会让尿液变成红棕色。

医生需要综合其他指标,评判为什么会这样。

尿液透明度(清澈透明)

典型异常情况:尿液浑浊,可能由于尿液中有脓液(白细胞)、血液(红细胞)、精液(尿滴白)、细菌、真菌、结晶体、尿液或寄生虫。

尿液气味(轻微类似坚果的气味)

典型异常情况:

  • 异味:吃了芦笋、维生素补充剂、抗生素等引起。

  • 甜糖味:没有控制好的糖尿病。

  • 臭味:尿路感染。

指标分析。尿液通常气味不强,稍有一点坚果的气味。但一些疾病会改变尿液的气味。感染大肠杆菌可能会使尿液变臭,糖尿病或饥饿会让尿液有甜、水果味道。

葡萄糖(1-15毫克/分升,阴性)

血糖水平过高、血糖会溢出到尿液中,这常出现在糖尿病较为严重的患者身上。

此外,肾脏损伤或肾脏疾病也会导致尿中含葡萄糖。

其它指标

  • 亚硝酸盐。细菌会将硝酸盐转化成为亚硝酸盐,出现亚硝酸盐常意味着尿路感染。

  • 酮体。尿液中含有大量酮体常意味着糖尿病酮症酸中毒。此外,饮食中的碳水化合物含量极低、饥饿、严重呕吐也会导致尿液中出现酮体。

  • 管型。由红细胞、白细胞、腊质物、脂肪、蛋白质等组成的管状物质,称之为管型。这些管型会随尿液排出体外。常意味着肾脏疾病。

  • 晶体。正常情况下,尿液中只有少量的晶体。大量晶体常意味着有肾结石或新陈代谢存在问题。

细菌、酵母菌、寄生虫。如果存在,常意味着有尿路感染。

鳞状细胞。有鳞状细胞常意味着尿液样本不合格,并不意味着有什么健康问题。医生可能会让你再送一个尿液样本过来重新检查。

来源:问上医

编辑:小冉  审校:豆芽

作者:天津医科大学肿瘤医院空港医院 杨瑞钧

作为一名检验工作者除了为临床提供快速准确的检验结果,还要为广大的患者提供结果解释咨询,解决他▊们的疑惑。经常会有患者咨询:大夫我这尿常规里的PH才6.0,我是不是酸性体质,我在网上查了长期“酸性体质”可是要得癌症的前兆啊。您看我该怎么办?

首先这个所谓的“酸碱体质”本身就是一个伪命题。人体“酸碱体质理论”是一条流传甚广的“理论”,这一“理论”认为人类的大部分疾病都是由“酸性体质”造成的,包括人见人怕的肿瘤,因其迎合了部分人对待饮食和健康的某种心理,加上一些保健品商贩的推波助澜,经过反复的传播和再加工,俨然成为一条流行的“医学常识”。现代医学没有“酸碱性体质”一说,这是一条不折不扣的伪科学理论。其实人体内环境的酸碱度正常情况下是7.35-7.45之间,不存在什么酸性体质或碱性体质。

其实尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一,通常简称为尿液酸度。尿液的酸度主要是由于机体代谢产生的酸性磷酸盐等,通过肾脏调节选择性排泄,以维持机体正常的酸碱平衡。

正常人在普通膳食的条件下,pH 值一般为4.5-8.0(平均为6.0,属于弱酸性)。尿液pH在很大程度上取决于饮食种类,如食用蔬菜、水果过多时,尿液呈中性或碱性;食用混合性食物和多食肉类及蛋白质时,尿液呈酸性。

尿液pH值过高、过低都可能会造成泌尿道疾病。研究证明,某些肾结石的形成与尿pH变化密切相关,如在尿pH持续降低时容易形成酸性结石(如尿酸和胱氨酸结石);而在尿pH持续增加时容易形成碱性结石(如磷酸钙结石)。此外,碱性尿会促进某些微生物的生长发育,而使尿液呈酸性,则可预防细菌的牛长,减少泌尿系的感染。

所谓的“酸性体质”易患癌压根就是一个伪科学的理论,尿液PH值也只是身体正常酸碱代谢的产物,不要轻信谣言引起恐慌。如有必要可到正规医院咨询医生。

【参考文献】

1. 丛玉隆.现代尿液分析技术与临床[M].北京:人民军医出版社,2007:42-44.

2. 冷云, 周玉真, 董科,等. 尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响[J]. 现代预防医学, 2019, 046(013):2445-2447,2454.

3. 汪建, 刘玲. 尿液pH改变与尿石症的研究进展[J]. 贵阳中医学院学报, 2015, 37(004):98-101.

编辑:小冉  审校:Rose

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