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糖尿饮食, 糖尿病人饮食指南,照着吃,血糖不用愁

作者:   来源:  热度:9  时间:2021-05-27






点击上方蓝字,关注糖尿病网前言以下内容摘自由中国营养学会糖尿病营养工作组编写的《中国2型糖尿病膳食指南》,希望对广大糖友及家人有所帮助!主食定量,粗细搭配,提倡低血
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前言

以下内容摘自由中国营养学会糖尿病营养工作组编写的《中国2型糖尿病膳食指南》,希望对广大糖友及家人有所帮助!

主食定量,粗细搭配,提倡低血糖生成指数主食

(1)主食定量,按需摄入

糖尿病患者主食摄入量因人而异,应综合考虑自己的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,要在营养医师/营养师的专业指导下,进行个体化设计,制订定量的饮食治疗方案。

(2)全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一

全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后,仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。

杂豆类是富含淀粉的豆类食物,比如红小豆、绿豆、芸豆、花豆等,大豆是富含油脂的豆类,不属于杂豆。

全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖生成指数(GI),因此营养更丰富,对血糖的影响更小。

(3)提倡选择低GI主食

糖尿病患者在选择主食时,可参考血糖指数(glycemic index,GI)与血糖负荷(glycemic load,GL)*两个参数。

提倡选择低 GI 的主食。

高GI的食物或膳食,进入胃肠后消化快,吸收更多,葡萄糖迅速进入血液。而低GI 的食物在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,可减少餐后血糖波动,有助于血糖控制。

需要提醒的是,糖尿病患者要关注摄入主食的量,不能因为低GI的主食升糖慢,就无节制地吃。要将碳水化合物的“质”和“量”结合起来,用GL值更能客观反映一餐食物对餐后血糖的影响。

*GL是这个食物的GI乘以摄入食物的实际碳水化合物的量。

多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样

(1)餐餐有新鲜蔬菜,烹调方法要得当

蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高,矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖生成指数。但要注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。

(2)每日蔬菜摄入量 500g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上

《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300~500g,其中 1/2 应为黄绿色等深色蔬菜,糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人,每日蔬菜摄入量不宜低于500g。

(3)两餐之间适量选择水果,以低GI水果为宜

糖尿病患者可选择GI较低的水果,注意合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前后吃水果,每次食用水果的数量不宜过多。

常吃鱼、禽,蛋类和畜肉类适量,限制加工肉类摄入

1)鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,也是糖代谢的重要调节因素,常吃鱼、禽,适量吃畜肉,减少肥肉摄入。

(2)少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

(3)每天不超过一只鸡蛋,吃鸡蛋时不扔蛋黄,吃全蛋。

奶类豆类天天有,零食加餐合理选择

(1)每日300ml液态奶或相当量奶制品

蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素,与其他动物来源蛋白质不同,牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。选择酸奶时应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

(2)重视大豆及其制品的摄入

大豆及豆制品的蛋白质含量高达35%~40%,属于优质蛋白,其脂肪以不饱和脂肪酸为主,含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等,还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。

(3)零食加餐可适量选择坚果

坚果营养丰富,脂肪含量高,以不饱和脂肪酸为主,还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质,适合作为零食加餐食用。

糖友将奶类、豆类、坚果类纳入到自己每日饮食中,每日摄入相当于液态奶250~300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30~50g。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。

清淡饮食,足量饮水,限制饮酒

(1)烹调注意少油少盐

糖尿病患者应注意选择少油的烹调方式,每日烹调油使用量宜控制在30g以内。食盐用量每日不宜超过6g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。

(2)足量饮用白开水,也可适量饮用淡茶或咖啡

水是膳食的重要组成部分,推荐饮用白开水,用水代替添加糖的饮料,也可以选择淡茶与咖啡。

(3)不推荐糖尿病患者饮酒

酒精也会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。酒精可能会掩盖低血糖症状,促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。因此,不推荐糖尿病患者饮酒。

定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序

(1)定时定量进餐,餐次安排视病情而定

定时定量进餐,有助于糖尿病患者寻找自身餐后血糖变化规律,以及餐后血糖与饮食之间的关系,有利于医生对糖尿病患者的药物剂量进行调整。

预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生,建议少吃多餐;如果需要减重限制能量摄入,建议一日两餐。因此,糖友的餐次安排应综合考虑患者的病情、运动情况、饮食习惯等因素进行个体化的安排。

(2)细嚼慢咽可能有助于减少进食量

建议糖友控制进餐速度,细嚼慢咽,每口饭咀嚼40下

(3)调整进餐顺序

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养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖友短期和长期血糖控制。

注重自我管理,定期接受个体化营养指导

(1)定期监测血糖

根据需要有目的地进行血糖监测,可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响,从而有针对性地调整治疗方案。

(2)定期进行个体化营养指导

根据实际情况,糖友应主动寻求个体化营养指导,以便更科普地进行营养控糖治疗。

MDE-P-2020-237

本期专家直播看点:

  • 糖友注射胰岛素时,怎样能减轻疼痛?

主讲人:刘东方 教授

重庆医科大学附属第二医院 

内分泌科教授,主任医师,博士生导师

重庆医科大学附属第二医院 内分泌科主任

直播时间:

2020年12月18日 

星期五 19:30~20:00

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一年一度的春节,每年这个时候不少糖尿病患者就开始为「吃喝」犯愁,既想与家人共享美酒佳肴,又担心大吃大喝引起血糖升高。

这时,医生同仁们需要和患者说明许多注意事项。

下面这 10 条春节饮食秘籍,嘱托到位,患者照样能吃好、喝好,过一个开心快乐、健康祥和的节日。

1 烹饪有讲究,油水不宜大

大油大肉炒的菜,只吃菜就没关系?

不,其实,菜中的油也不少,无形中会增加脂肪和热量的摄入,对患者不利。

因此,最好选择蒸、煮、炖、汆、拌等烹饪方式,这样做出的饭菜比较清淡,比较适合糖尿病患者食用。

此外,注意尽量少吃或不吃煎炸食品,可多吃些素食,如各种青菜、菌类、豆制品等,这些食品纤维素高、热量低、营养丰富。

2 副食不含糖,也不能多吃

有人认为饭(即主食)属于碳水化合物,应当少吃;而肉蛋类副食不含糖,多吃点无妨,甚至拿副食当饭吃,这种观点是错误的。

我们说,肉蛋的主要成分蛋白质和脂肪,这些物质在肝脏通过糖异生作用可以转变为糖,吃多了同样能使血糖升高,而且还会引起高血脂及肥胖。

对于糖尿病肾病的患者,更要限制高蛋白食物(如肉类及豆制品),因为进食蛋白过多,会加重肾脏的负担,导致肾功能恶化。

3 水果可以吃,须按规矩来

水果尽管含有糖分,但同时也富含水分及多种维生素,因此,不必对水果一概拒绝,关键是要掌握吃水果的要领。

首先,只有血糖控制良好的糖尿病患者才建议吃水果,如果血糖过高,则应以黄瓜、西红柿代替水果;

其次,尽量选择含糖分低的水果如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、木瓜、火龙果等,而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圆、香蕉、冬枣、柑橘、石榴、柿子、水蜜桃等;

第三,通常将水果作为加餐食品,在两餐之间(如上午 10 点和下午 3 点左右)或睡前吃,不要在餐后立即吃水果,以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重,造成餐后血糖升高;

第四,每次吃水果的量不要超过 200 克,每天最多吃两次,为了保持热量平衡,同时要适当减少主食量。

另外,水果类的加工产品,如水果罐头、果汁、干果、果脯、葡萄干等,一般都是加糖制作的,不能与新鲜水果等同看待,糖尿病患者不宜吃。4 坚果虽香,也应该浅尝辄止坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、开心果、栗子、榛子仁等等,其果仁脆香爽口,很受欢迎,过年过节更是备受大家的喜爱。但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品,一克脂肪可产生 9 千卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍多,这类食品吃得过多会导致热量摄入超标及血糖升高,还会升高血脂。因此,为保持血糖稳定,建议糖尿病患者对坚果类食品应当浅尝辄止,不宜多食,一天最多吃 1~2 两瓜子或花生。同时,要把坚果的热量从主食里扣除,例如,吃 75 克的带壳葵花子,应少吃 2 两馒头,以维持每天的热量平衡。5 点到为止,切勿贪杯有人认为,喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。也有人认为酒精能舒筋活血,延缓动脉硬化,这种看法可能有一定道理,但总的来讲,酒精对糖尿病患者是弊多利少。糖尿病患者不宜饮酒,最好能以茶代酒。实在推不掉的话,最好少喝,啤酒 1 罐(大约 300 毫升)或葡萄酒 2 两。注意:不要喝白酒、不空腹饮酒,饮酒时不要耽误正常进食。6 多吃饭、多吃药,这种做法不可取在节日期间,饭菜丰盛可口,此时往往刹不住嘴。许多糖尿病患者会认为饭吃多了,增加降糖药加量就可以避免血糖升高,这是不可采取的。因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。这一点在医嘱时,尤其需要再三强调啊。7 没啥不能吃,但要会「交换」「食品交换份」是营养学上的一个概念,凡能产生 90 千卡热量的食物即为一个「食品交换份」。换言之,每个「食品交换份」的食物所含的热量都是 90 千卡,但其重量可以不同.例如,1 个「食品交换份」的食物相当于米面 25 克、绿叶蔬菜 500 克、水果 200 克、牛奶 125 毫升(半袋)、瘦肉 50 克(1 两),鸡蛋 50 克(1 个)、鱼虾 100 克(2 两)、油 10 克等等。同属一类的不同种食品可以按照「食品交换份」相互交换而热量保持不变,例如,在谷薯类当中,1 两大米可以和 1 两白面、1 两玉米面、1 两干粉条及 6~8 块苏打饼干相互交换;在肉蛋类当中,1 两瘦猪肉可以和 1 个鸡蛋、2 两鱼虾、2 两豆腐干、5 两豆腐相互交换。因此,运用食品交换法,糖尿病同样可以比较自由地选择不同的食物,品尝不同佳肴,使饮食不再单调。8 「无糖」食品,也不能多吃逢年过节,患有糖尿病的老人往往会收到亲朋儿女送来的「无糖」食品,不少病人觉得这类食品不含糖,可以随意吃。其实,所谓「无糖食品」,只是不含蔗糖,但糕点毕竟也是粮食作的,有些糕点还含有大量的油脂,吃多了同样会升高血糖,故「无糖食品」也不能随便多吃。9 起居须有常,治疗莫放松春节期间迎来送往,患者日常的生活节奏被打乱,无论是进餐还是打针服药往往不规律,有些患者甚至因外出走亲访友而忘记用药,从而导致血糖失控。因此,一定要格外嘱托患者一切要从病情出发,合理安排各项活动,应尽可能保证按时进餐及用药。10 有备无患,谨防低血糖造访节日期间,糖尿病患者时常会因为作息不规律或进餐时间推迟而引起低血糖。在此,特别叮嘱外出旅游、走亲访友的糖尿病患者,一定要随身携带含糖食品或糖果等,以备万一发生低血糖时急用。节日期间,糖尿病患者因吃喝不当或用药不规律而导致血糖失控的现象非常多见,有些甚至发生酮症酸中毒或低血糖昏迷。

节日期间,一定要嘱托患者要保持生活规律,不可放松饮食及用药,更不能随意中断治疗,还要注意血糖监测。一旦发生意外,必须马上到医院,以免延误诊治。

作者|王建华,山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任编辑 | 玥廷投稿 | dongyt@dxy.cn题图 | 站酷海洛 转载请注明出处:糖尿饮食, 糖尿病人饮食指南,照着吃,血糖不用愁 :http://www.720weixin.com/marketing/426892.html
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