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腿脚浮肿, 互助 | 肺癌患者腿脚浮肿是怎么回事?

作者:   来源:  热度:9  时间:2021-05-27






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日常生活中,很多人都会遇到腿脚肿的问题。

这有可能是什么原因呢?

腿脚肿的原因?

1. 生理性原因

长时间站立或行走:因重力作用以及下肢肌肉持续紧张,造成血液回流减慢,使静脉血回流受阻而水肿。

摄入食盐过多:吃很多盐之后,会大量饮水,也会引起体内某些激素水平的变化,而导致组织水肿。

老年性水肿:上了年纪之后,心肝肾功能有所减退,血管壁通透性增高,导致水更容易透过血管壁跑到组织间隙中,引起水肿。

2. 疾病的原因

心脏:心脏泵血能力减弱,容易导致血液瘀滞在外周血管,更容易发生水肿。

肝脏:肝脏是合成血浆蛋白的地方,若肝脏功能有损伤,容易造成血浆中蛋白减少,而导致体液滞留在组织间隙中,产生水肿。

肾脏:肾脏排水能力减弱,体内水盐成分不能及时排出,容易水肿。

营养:营养不良时体内蛋白含量减少,血浆蛋白含量低,容易发生水肿。

内分泌:体内某些调节水分以及电解质的激素分泌紊乱,容易造成水盐代谢异常而发生水肿。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

血管、淋巴管:静脉曲张、静脉血栓、淋巴管回流受阻等因素,也可能造成血液、组织液瘀滞而水肿。

甲状腺:因粘多糖等成分堆积在组织,造成水肿。

除了上述原因外,某些药物、腿脚外伤、肥胖、月经期等均可导致腿脚肿。

对于中老年朋友来说,腿脚肿最常见的原因为摄入盐分过多、老年性水肿、心肝肾疾病、血管及淋巴管功能障碍等。

腿脚肿有什么危害?

腿脚肿了,走起路来会感觉不舒服,鞋子可能会挤脚,长期摩擦还可能会导致皮肤破损,红肿、起泡,甚至可能继发感染。

更重要的是,如果是因为某种疾病导致了腿脚肿,就更不能忽视了,应该及时去医院明确原因,好有针对性地处理。

怎样缓解腿脚肿的症状?

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

  • 躺下,将腿抬高 30 度,以利于血液回流至心脏;

  • 可以从足底开始按摩足部及腿部肌肉,增加血管压力,加快血液回流至心脏;

  • 减少食盐和水的摄入;

  • 避免夜间睡前大量喝水;

  • 每天适当活动腿脚。

如果你深受腿脚肿的困扰,不妨试试以上方法。

伴有心慌、胸闷、尿少等其他症状的朋友们可别光顾着缓解腿脚肿的症状,更得及时到医院就诊明确腿脚肿的原因。

腿脚肿了,该怎么办?

在没有长时间行走及站立,或并没有吃很多盐的情况下,腿脚很容易就发生水肿的,应该及时到医院就诊。

结合伴随症状,健康头条建议就诊科室如下。

心内科:伴有心慌、胸闷、气短等,可能需行心脏彩超、胸片、心电图、心肌酶谱等检查。

消化内科:伴有黄疸、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等,可能需行肝脾彩超、肝功能、肝炎病毒、肝癌指标等检查。

肾内科:伴有晨起眼睑水肿、尿少等,可能需行肾脏彩超、肾功能,甚至肾穿刺活检等检查。

内分泌科:伴有疲乏无力、厌食腹胀、记忆力减退、怕冷等,可能需行甲状腺功能、水盐代谢相关激素如抗利尿激素等检查。

血液外科:伴有静脉曲张、下肢皮肤颜色青紫或疼痛等,可能需行下肢动静脉彩超、血管炎症相关指标如血沉等检查。

本文作者黄婷婷,为武汉大学医学院儿科医师

责编:akiki

当下肢出现了静脉曲张、单腿肿胀、疼痛、乏力、瘙痒、颜色变深、青筋突出等问题的时候,应该怎么办

去补钙?按摩?吃补品?骨科?神经内科、皮肤科……不对,去血管外科!这些不舒服预示着下肢血管出了问题。

血管负责传输血流,血流是人体各个器官组织饭吃的,血管出了毛病,那么各个单位就吃不上饭,不好好干活,自然会出现各种问题了。

血流从心脏发出(富含营养的动脉血)再返回心脏(充满代谢废物的静脉血),周而复始,才能保证生命正常功能。

人类最常见的血管问题会集中出现在下肢是因为:下肢离心脏最远,受到的地心引力最大,血液流回心脏的阻力最大。

下肢动脉的血液从上而下顺利滋养了腿脚之后,静脉为了让血液从脚部回流到心脏,需要全力抵抗重力的影响,咬牙逆流而上。

今天来聊聊你身体里抗压能力最强、最劳苦功高、也最容易出现问题的血管——下肢静脉以及相关疾病。

本期科普嘉宾↓张岚

博士,硕士生导师,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科科主任。

下肢静脉是怎样工作的?

下肢处于身体的最低位,

而血液本身由于重力原因

会自然从上往下流动。

所以我们下肢静脉为了血液

反重力地“逆流”回心脏,

每天都需要进行大量高强度的工作!

下肢肌肉会通过肌肉收缩

产生血液回流的动力。

为了防止输送到半路的血液向下流动,

还有一种特殊结构,叫做“静脉瓣膜”

它确保血液从下往上的流动方向。

只有在你下肢抬高/躺下时,

我的工作负担才会减少,

轻轻松松将血液回送到心脏。

所以,从这个角度说,

熬夜(坐着)会增加血管的负担

对血管不好。

孕妇也因为下肢负担大

经常容易脚肿

这个时候,躺平放松即可。

下肢静脉容易有的病症

我一旦生病“罢工”,

下肢的血液将无法回送心脏。

可想而知,

动脉血不断从心脏下来,

静脉血却没办法送回去,

血液很快就在血管里淤积了,

最明显的症状就是腿脚肿胀。

还可能会出现:

下肢静脉曲张、酸胀、乏力。

长时间的下肢淤血会导致

皮肤瘙痒、颜色变深、皮肤变硬等

最终造成下肢溃疡

也就是人们俗称的“老烂脚”。

因为工作负荷太大,

其它兄弟器官还没有老化,

我已经开始生病了,

所以人们会说:

“人老脚先老,长寿始于脚”。

静脉返流类疾病

和我相关的症状由两种疾病来带:

“静脉返流”和“静脉血栓”。

静脉返流

静脉返流的主要原因:

是因为我体内的重要结构

静脉瓣膜关闭不全,

不再具有单向阀门的功能。

原本输送到半路的血液

由于地心引力的作用发生返流,

导致了血液淤积在下肢。

血淤积了,横冲直撞,

原本笔直的下肢静脉

也逐渐被冲击得弯弯曲曲的,

在你的腿上出现

像一条条蚯蚓状的突起,

这就是静脉曲张。

久站:下肢静脉压力太大

久坐:肌肉泵无法帮助下肢血液回流

都是导致静脉返流的重要原因。

静脉曲张就是我在提醒你:

多注意休息,避免久站久坐,

抬高患肢来帮助血液回流,

以免病情加重变成“老烂脚”。

治疗方法

轻度患者可以采用物理治疗。穿弹力袜或者弹力绷带,通过压力梯度来帮助我一起输送血液回流,减轻我的工作负担。也可以采用药物治疗,服用一些静脉活性药物减轻下肢肿胀的症状。

中重度患者往往需要手术治疗。通过手术的方法,将我得病的静脉返流点进行结扎,手动为我关上返流的瓣膜。

静脉血栓

血液在我体内异常凝结

形成血凝块,

就称为是静脉血栓

常常和下列因素有关↓

高龄老人、长期卧床的病人、

先天性抗凝蛋白缺乏患者、

外伤或骨科手术后的病人、

妊娠或产后的妇女等等,

都是血栓的高危人群。

术后早期下床活动,

加快血液的流动,

是预防我得血栓

最简单有效的方法。

一旦得了深静脉血栓,你最明显的感觉就是突发的下肢肿胀,这时需要格外小心,及时就医。因为深静脉血栓可能有脱落风险,血栓回流至心脏,再从心脏发出到肺里,被称为“肺栓塞”,可以引起胸闷、胸痛、咯血等症状,严重的肺栓塞甚至有猝死风险。

怎样避免下肢静脉疾病

首先:注意生活方式,

避免久站久坐和适当活动,

尽可能不要让我

长时间高负荷工作,

也不要让血液淤积在下肢。

其次:穿弹力袜观察有无好转。

如果症状仍在加重,

建议前往医院的血管外科就诊

寻求专科医生的帮助。

如果在短时间内

发现一条腿有明显肿胀

应警惕深静脉血栓的可能,

此时你需要立即停止活动,

建议由家属推轮椅

前往医院进行检查。

总结

下肢静脉每天都在克服重力、逆流而上、勤勤恳恳地完成血液循环的重要工作,真要为你点赞。

在一些久站或久坐人群中,特别容易出现相关疾病。大部分的静脉返流或血栓可以通过超声来判断还有一些腿脚肿胀,是由心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、甲状腺功能减退等引起的。但这些全身性因素引起的腿脚肿胀,往往是两条腿同时发生,并且左右对称。下肢静脉返流或血栓,更多情况下是一条腿,并且左右不对称,因此在出现单侧腿脚肿胀时,更应该首先怀疑是不是下肢静脉得病了。

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本期支持:上海交通大学医学院附属仁济医院

栏目支持:市卫生健康委

漫画支持:医学也要好玩儿

编辑:景雯、阮天霖

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