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嗜睡的原因, 嗜睡:可能被忽视的睡眠障碍!

作者:   来源:  热度:14  时间:2021-05-27






心身科 文/袁卓 编/高雅莎莎最近得了一种奇怪的病--嗜睡,好像孙悟空把瞌睡虫都撒到她身上了,总也睡不醒。上班时昏昏欲睡,下班回家后依旧昏昏欲睡,周末在家睡到日上三竿,

心身科 文/袁卓 编/高雅

莎莎最近得了一种奇怪的病--嗜睡,好像孙悟空把瞌睡虫都撒到她身上了,总也睡不醒。上班时昏昏欲睡,下班回家后依旧昏昏欲睡,周末在家睡到日上三竿,还是觉得不解乏、脑子依旧不清醒。

莎莎的家人十分着急,带着她跑遍了各大医院,看遍了无数科室,全身上下都做了检查,却检查不出问题来。后来辗转来到心理科,心理测试发现她存在抑郁情绪。

说起睡眠障碍,人们一般首先想到的是失眠,但其实嗜睡也是睡眠障碍的一种。白天如果出现嗜睡,虽然看似睡眠时间延长了,但是睡眠质量其实比较差。在嗜睡状态时,大脑并没有得到真正的休息,而是不断做梦,或者人处在一种昏昏沉沉的状态中。

引起嗜睡的原因有哪些?

引起嗜睡的原因可分为非器质性原因和器质性原因两大类,一般来说,职场人士和学生等出现嗜睡可能与作息不规律、过度劳累、心理精神障碍等非器质性原因有关;而中老年人嗜睡的原因与身体疾病、药物等有关。

一些脑部疾病和躯体疾病,如脑卒中、脑萎缩、高血压、慢性肝病、贫血、甲状腺机能减退等疾病的患者,因身体机能受到一定程度的影响,会伴随出现嗜睡症状。

除了器质性疾病,心理精神类疾病也会引发嗜睡。很多人都认为抑郁症的表现之一就是入睡困难或早醒,而很少有人知道,抑郁症也会出现睡眠过多、白天嗜睡等情况。另外助眠药物的不规范应用,也会引起白天嗜睡。

如果连续几周都出现嗜睡,工作学习效率明显下降,而且影响到心情,建议您及时就医。部分图片来自网络,侵删以上内容仅用于健康教育学习交流

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媒体:自我保健

专家:刘渊华(神经内科)

不同于他人的贪睡,白领小陈的睡意通常来得不可预料,在白天上班、吃饭、聊天时也会哈欠连连,无法抗拒,让旁人诧异。他的工作和生活也由此受到严重影响。小陈的贪睡情况听起来有些无厘头,甚至被认为是懒的表现,其实这可能是一种称为“发作性睡病”的罕见病。

发作性睡病

发作性睡病是一种表现为难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的神经系统疾病,由于下丘脑外侧区分泌素神经元特异性丧失所致。病因尚不明确,一般认为是环境因素、遗传因素、免疫反应相互作用的结果。

异于常人的贪睡状态

发作性睡病的发病率约为0.02%~0.18%,主要发生于青少年年轻人群中。因为目前对其认识尚少,该病常被误诊及漏诊,但其后果却不可小觑,可影响患者的生活质量,造成学习困难、工作能力下降,甚至影响个人前途。

发作性睡病的主要症状包括嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪及夜间睡目民紊乱等。

01

白天过度嗜睡

表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作,可出现于行走、进餐或交谈吋,在外界刺激减少的情況下,如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数分钟至数十分钟,每天可发生数次到数十次不等。多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒,但不能维持太长时间。

02

猝倒发作

表现为情绪触发的短暂肌无力,常见于强烈情感刺激,如发怒、大笑时。发作时患者意识清楚,无记忆障碍,可完全恢复。猝倒可以表现为全身无力,致患者跌倒或被迫坐下;也可以比较轻微和局限,如低头、面部松弛等。

03

睡眠瘫痪

患者从睡眠中醒来时意识清醒,但无法活动肢体或讲话,可持续数秒至数分钟。正常人也可发生,但发作性睡病患者的发作频率及程度均严重得多。

04

夜间睡眠紊乱

患者常无入睡困难,但易醒多梦,有时醒后难以再次入陲,而早晨常因困倦而起床困难,整体睡眠效率减低。

评估日渐嗜睡程度初步判断

很多年轻人日间出现嗜睡情况,通常是怀疑自己夜里睡眠不足造成的,很少能察觉到其背后隐藏着疾病因素。因此,有日间出现嗜睡情況的人,需要自我通过嗜睡量表对日间嗜睡程度进行初步判断。一旦发现自己出现相关症状,应到医院接受睡眠监测和日间的多次睡眠潜伏期测试。

确诊需要医生仔细评估

如果有相关症状,需要请睡眠专业医生通过询问病史、查体、夜间多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验等结果仔细评估,同时排除睡眠不足、镇静药物使用、睡眠呼吸暂停、睡眠期周期性肢动等其他导致慢性日间困倦的原因,才能作出诊断,进行针对性治疗。

专家名片

刘渊华

同济大学附属同济医院

神经内科主治医师

擅长脑血管病及睡眠障碍疾病的诊治,熟练掌握脑电监测及多导睡眠监测技术,对发作性睡病、快动眼睡眠行为障碍等疾病的诊治有丰富经验。

图 | 部分来自网络    编辑丨宣传处

近日美国斯坦福大学进行的一项新研究发现,老年人日间过度嗜睡会增加糖尿病、癌症以及高血压等疾病风险。过度嗜睡的人患上这些疾病的可能性是正常睡眠的人的两倍,并且嗜睡还与骨骼肌肉和结缔组织疾病的进展有关。该研究结果将在美国神经病学会年会(AAN2020)发布。

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

嗜睡可能是一种预警信号

既往研究表明,嗜睡症与某些精神疾病,认知能力下降和阿尔茨海默氏病相关,但是在其他疾病中的影响尚未进行深入的研究。

此次研究共纳入10,930名成年人,随访时间为三年,方式为电话随访,参与者共接受了2次电话随访, 在第二次随访中,3701名参与者≥65岁,其中女性占59%。在首次随访中,嗜睡的老年人约占23%,在第二次随访中,这一比例为24%,其中41%的人在两次随访中均表示,日间嗜睡是一个慢性问题。

 

在校正了性别和阻塞性睡眠呼吸暂停状态后,在首次随访中嗜睡的受试者(以下简称嗜睡组)比非嗜睡的受试者(以下简称正常组)在3年后患糖尿病或高血压的风险增加了1倍以上,分别是(相对风险[RR],2.3;95%CI,1.5-3.4)、(RR,2.3;95%CI,1.5-3.4)。嗜睡的老年人患癌症的可能性也是正常组的两倍(RR,2.0;95%CI,1.1-3.8)。

在840名嗜睡的老年人中,其中6.2%(52人)患上了糖尿病,2.4%(20人)患上了癌症;而非嗜睡的老年人中仅2.9%(74人)患上了糖尿病,0.8%(21人)患上了癌症。慢性嗜睡与心脏病发病风险相关,风险增加两倍以上(RR,2.5;95%CI,1.8-3.4)。

在第二次随访中,报告嗜睡的受试者也比无嗜睡的受试者患肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病(如关节炎、肌腱炎和狼疮)的风险高50%。

研究人员指出,这项研究的局限性在于,它依赖于参与者的记忆,而不是在睡眠诊所监测他▊们的睡眠时间、质量和日间过度嗜睡。

专家视角:睡眠应被视为生命体征

关注老年人睡眠可能有助于医生预测和预防未来的医疗进展。纽约市诺斯韦尔健康睡眠障碍中心医疗主任Harly Greenberg博士称,该研究可能作为一种”提示信号“。虽然研究结果表明过度嗜睡与以上疾病是相关的,但是这项研究并不能表明嗜睡本身是导致疾病的直接原因。Greenberg博士说:“过度嗜睡可能是睡眠障碍的标志,这种睡眠障碍会导致困倦,也会增加患上这些疾病的风险。我们不应该忽视过度嗜睡,它不仅会损害生活质量、日间生理功能和警惕性,增加睡眠相关不良事件的风险。它还可能是严重睡眠障碍的一个标志,而严重睡眠障碍可能会增加医疗紊乱的风险。” 美国睡眠医学学会(American Academy of sleep Medicine)前主席、华盛顿大学(UW)神经学教授、UW医学睡眠诊所主任Nathaniel Watson称:“日间过度嗜睡可能会导致糖尿病、高血压和其他疾病,这并不奇怪。睡眠是占用了人类生命的1/3,几乎影响了生理的各个方面,有很多基础科学和流行病学研究表明,睡眠不足或质量差或睡眠时间不当,都与不良结局有关。这项研究强调了睡眠对整体健康和福祉的重要性,睡眠质量应该和温度、血压、体重等其他指标一样,作为一个重要的体征。” 医脉通编译自:Megan Brooks. Excessive Sleepiness Linked to Heart Disease, Cancer,Diabetes. AAN 2020,Medscape Medical News. Published on March 11, 2020.原文索引:American Academy of Neurology (AAN) 2020 Annual Meeting: Abstract 4619. 转载请注明出处:嗜睡的原因, 嗜睡:可能被忽视的睡眠障碍! :http://www.720weixin.com/marketing/426721.html
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