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卵巢囊泡, 病例分析室 | NO.69 妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿一例病案分

作者:   来源:  热度:12  时间:2021-05-27






分享人:周坚红、马麟娟撰写人:马蹑影、张弢一、病例简介患者,女,28岁,1-0-0-1,因“发现盆腔包块23天,产后21天无乳汁分泌”于2020-08-27至我院门诊就诊。现病史:平素月经规则
分享人:周坚红、马麟娟

撰写人:马蹑影、张弢

一、病例简介

患者,女,28岁,1-0-0-1,因“发现盆腔包块23天,产后21天无乳汁分泌”于2020-08-27至我院门诊就诊。

现病史:平素月经规则,周期36天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2019年10月29日,量与性状同前。23天前(停经40周)因胎心监护可疑,考虑“胎儿窘迫?”收入我院,入院复查监护NST+,完善胎儿生长测量B超提示:“孕母右卵巢10.0*8.4*7.3cm,左卵巢9.8*8.2*5.6cm,均多房囊性”,告知行阴道分娩时可能发生卵巢囊肿破裂、扭转或阻挡胎头下降等风险,孕妇要求行阴道分娩,予普贝生引产,于21天前平产一3070g男婴,Apgar评分10-10,胎盘自娩完整,行新生儿早接触,送母婴同室,产后恢复可,于产后第4天出院。产后一周均无乳汁分泌,至我院母乳喂养门诊就诊,建议继续婴儿吸吮或使用吸奶器定时刺激乳头,当时外院查生殖激素:LH <0.1 IU/L,FSH <0.1 IU/L,睾酮(TTE) 49.87nmol/L,E2 >11010 pmol/L,P 113.8 nmol/L,PRL 254.5 ng/mL,彩超示:双卵巢囊性增大(右卵巢11.1*8.3*7.5cm,左卵巢8.9*6.7*4.4cm,内均见10余枚暗区),无明显产后恶露,无腹胀腹痛,诊断“卵巢囊肿”,建议妇科门诊就诊。患者现仍无乳汁分泌,来院就诊。

既往史:18年前因“阑尾炎”行经腹阑尾切除术,余无特殊;本次妊娠为自然妊娠,未行促排卵治疗,停经53天hCG 45570.0IU/L,妊娠早期无明显恶心呕吐等早孕反应,妊娠期无糖尿病、高血压疾病等并发症。

家族史:无特殊。

体格检查:面部痤疮明显,无多毛、脱发、声音低沉等雄性化体征,恶露少。双乳在孕期无明显发育,形态正常,按摩乳房见少量乳汁溢出。

辅助检查:

(2020-08-27)生殖激素:LH﹤0.30IU/L,FSH﹤0.30IU/L,PRL﹥470.0ng/mL,E2 2449.00pmol/L,P 5.84nmol/L,TTE 10.9nmol/L,DHEA-S 3.69μmol/L。(注:LH:黄体生成素,FSH:卵泡刺激素,PRL:泌乳素,P:孕酮,E2:雌二醇,DHEA-S:硫酸脱氢表雄酮,TTE:睾酮。下同)

(2020-08-27)妇科三维超声:子宫前位,大小9.5*8.4*5.2cm,位于盆腔右侧,内膜厚约0.19cm(单层),宫腔分离0.16cm。宫壁回声尚均匀。子宫左前方、盆腔正中见卵巢回声,大小7.5*9.5*6.4cm,内密布大小不等暗区,液清,较大者大小4.6*2.2*3.3cm,隔上见动静脉血流。左侧腹腔内约脐下两指见卵巢回声,大小7.6*6.2*2.7cm,内见5-6个暗区,见分隔,液清,较大者大小4.7*4.9*2.6cm,隔上见动静脉血流。主要诊断:产后子宫,子宫增大;双卵巢黄素化囊肿考虑,位置异常。

(8月4日胎儿生长测量B超,右侧卵巢)

(8月27日妇科三维B超,子宫左前方卵巢)

初步诊断:双侧卵巢囊肿:卵巢膜-黄素囊肿?

诊疗计划:

1.今已有乳汁分泌,继续婴儿吸吮或使用吸奶器定时刺激乳头;2.半月后复诊。

二、诊治经过

9月10日 产后35天

产妇诉自上次就诊后开始分泌少量乳汁,起初约10mL每日,此后逐渐增多,现每日约100mL。

(2020-09-10)妇科三维超声:右卵巢大小约6.2*5.5*4.2cm,内见多个大小不等暗区,较大约2.1*2.4*1.7cm,左卵巢大小约5.2*3.9*3.4cm,回声无殊。

医嘱:1.复查生殖激素及完善甲状腺功能,半月后复诊;2.产后42天常规产后随诊;3.继续婴儿吸吮或使用吸奶器定时刺激乳头。

9月17日 产后42天

(2020-09-17)生殖激素:LH 0.84IU/L,FSH 3.82IU/L,PRL 173.0ng/mL,TTE 0.2nmol/L,E2﹤18.40pmol/LP 0.38nmol/L。

(2020-09-17)甲状腺激素全套:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.39nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4.48pmol/L,总甲状腺素(TT4)122.93nmol/L,游离甲状腺素(FT4)12.86pmol/L,高敏促甲状腺素(TSH)3.33mIU/L。

9月21日 产后46天

(2020-09-21)妇科三维超声:右卵巢大小约5.2*3.3*3.4cm,内见5-6个较大暗区,较大2个分别为2.0*1.9*2.0cm,2.1*2.2*1.5cm,均内液清。左卵巢大小约3.1*3.3*1.8cm,回声无殊。

11月12日 产后3+月

产妇诉痤疮好转,现每日奶量可达500-600mL,几乎无需添加配方奶粉。

(2020-11-12) 妇科三维超声:右卵巢大小约4.3*2.4*2.0cm,内见多个小暗区,均内液清。左卵巢大小约2.6*1.3*1.4cm,回声无殊。

(2020-11-12)生殖激素:LH 11.00IU/L, FSH 8.90IU/L,PRL 45.4ng/mL,TTE 0.4nmol/L,E2 57.60pmol/LP 0.44nmol/L。

(11月12日妇科三维B超:右侧卵巢)

医嘱:1.暂无需妇科复查,有异常及时就诊;2.继续坚持母乳喂养。

结合病程及辅助检查,目前诊断:卵巢膜-黄素囊肿。

三、病例分析

知识点1:什么是卵巢膜-黄素囊肿

卵巢膜-黄素囊肿(theca-lutein cysts, TLCs),又称卵巢高反应性黄素化(hyperreactio luteinalis, HL)是一种少见的妊娠相关的疾病。表现为双侧卵巢明显增大,由多发良性膜-黄素囊肿组成,是一种自限性的疾病。TLCs病因不明,因其在多胎妊娠、妊娠滋养细胞疾病或绒毛膜癌中更加常见,猜测其与高β-hCG水平相关。TLCs在单胎妊娠中更加少见,因此目前的研究文献均为病例报道。TLCs可以发生在任意孕期,有研究对既往病例报道进行回顾,发现TLCs54%发现于晚孕期,16%发现于早孕期,37%在剖宫产时才发现。

TLCs可能继发于β-hCG引起的卵巢刺激,与过高的β-hCG可以引起卵巢膜细胞过度增殖有关,或与卵巢基质对β-hCG敏感性升高有关。因而TLCs有时并发于高hCG相关性疾病,如妊娠剧吐、妊娠期甲亢、胎儿宫内生长受限、先兆子痫甚至HELLP综合征有关。有研究对既往病例报道进行回顾分析,在单胎妊娠的58个孕次中,其中28.9%早产,19%发生先兆子痫,31.7%发生胎儿宫内生长受限。早孕期高hCG是胎盘发育不良的征兆,而胎盘发育不良与妊娠期高血压疾病、宫内生长受限或HELLP有关。

知识点2:卵巢膜-黄素囊肿的诊断与鉴别

1. 临床表现

TLCs患者绝大多数无症状,通常在常规产科B超检查或剖宫产时发现。偶发生的下腹痛或急腹症与卵巢扭转或破裂有关。

约15%-25%的TLCs患者有高雄表现。由于hCG与LH相似的作用,hCG引起了卵巢膜细胞的增生,引起雄激素合成增加。总的来说孕期高雄很少见,最常见病因是妊娠期黄体瘤(gestational luteoma),次病因既为TCLs。孕期或产后高雄可表现为额颞部脱发、阴蒂肥大、声音低沉、面部囊状痤疮、多毛等。大多数HL患者无高雄表现(70%),婴儿高雄更加少见。由于胎盘中高活性的芳香化酶,雄激素被转化为雌激素,因此通常来说不会发生女婴的雄性化表现。

也有报道认为TLCs最主要的临床特点为无乳汁分泌、孕期无乳房变化。升高的hCG及TTE均与泌乳启动延迟、奶量少有关。

2. 实验室检验

血清β-hCG可异常升高;TSH可降低;雄激素常明显升高,包括睾酮、游离睾酮、雄烯二酮等均可升高;性激素结合球蛋白SHBG可增加或减少。肿瘤标志物正常范围。

3. 影像学检查

TLCs由于较少见,需请经验丰富的B超医生进行评估。超声的表现为典型的卵巢轮辐状外观,呈双侧,正常多普勒频谱,无实性成分。有研究对比妊娠滋养细胞疾病引起的TLCs与黏液性卵巢肿瘤的盆腔MRI图像,认为TLCs弥散系数更高(ADC)。

4. 病理诊断

典型的病理:膜细胞增生,同时伴有显著的黄素化,这些囊肿的卵泡液中可能含有雄激素。

5. 鉴别诊断

(1) 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

因TLCs有卵巢囊性增大,发生在孕早期易误诊为OHSS。后者多有卵巢刺激病史,如IVF术后,经促排卵治疗或既往PCOS史等。OHSS多发生在妊娠前3个月,典型临床表现为双侧卵巢明显增大,呈多囊样,腹胀腹痛、恶心呕吐症状明显,大量腹水,胸水,部分可并有心包积液,急性水电解质失衡等。超声表现为双侧多个薄壁囊泡。两者就诊时临床症状相似,均有血HCG增高,超声均有双侧卵巢囊性增大,但OHSS患者有效血容量减少明显,胸腹水症状多见,多发生在早孕期,中晚孕期卵巢多渐减小至正常水平。

(2) 妊娠黄体瘤

多发生在妊娠的最后3个月,表现为单侧卵巢膜细胞或基质细胞的的实质性增生,临床可见单侧卵巢增大,以实性为主,多数合并有雄性化表现,约半数以上女婴有雄性化体征。

(3) 卵巢浆液性囊腺瘤

多为单侧,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,其有浅黄色清亮液体,可呈单房或多房性。临床上不易鉴别,但其与妊娠无明显相关性,可协助孕前超声辅助诊断。

(4) 卵巢恶性肿瘤

肿瘤标志物可升高,B超或磁共振可见囊肿内实性成分,通常有血流信号。

分析 1

本病例中产妇在孕晚期突然发生的双侧卵巢多发性囊肿给临床医生带来很大的挑战。首先就是诊断的问题,短期内快速增大的卵巢需要排除恶性病变。但结合本病例产妇产后未及时泌乳,生殖激素提示雄激素明显升高,借助有经验的B超医生的帮助,初步考虑为卵巢膜-黄素囊肿这一少见的良性、自限性疾病。因无法完全排除卵巢恶性肿瘤可能,我们后续严密地随访了该产妇,产妇的依从性良好,定期复查的过程中双侧卵巢逐渐减小,乳汁分泌随雄激素下降及囊肿的缩小缓慢增多,可以间接地证明我们的诊断。确诊TLCs病理为金标准,但本病例产妇为阴道分娩,无法取得卵巢组织。产妇早孕期血清β-hCG正常范围,无异常升高,无恶心呕吐等早孕反应,无妊娠期高血压疾病、宫内生长受限等并发症,产前及产后常规未测血清β-hCG,推测可能存在孕晚期及产后异常的hCG增高或卵巢基质对β-hCG敏感性升高。

通过这一病例的回顾,我们总结当孕期,尤其是晚期突然出现的双侧卵巢多发性囊肿,患者若有高血清β-hCG值,有高雄表现或高雄激素血症,产后无乳汁分泌或泌乳启动延迟,卵巢肿瘤标志物正常范围,结合有特点的超声影像学表现,可以诊断为卵巢膜-黄素囊肿,但后续需严密随访,若发现时尚未分娩需尤其关注孕妇是否可能发生妊娠期高血压疾病、HELLP综合征等严重并发症。

知识点3:如何处理卵泡膜-黄素囊肿?什么是泌乳启动延迟?

TLCs是一种良性、自限性疾病,在产后随hCG下降可自然吸收消失,但对这种疾病自然转规的不熟悉可能造成不必要的卵巢囊肿剔除或卵巢切除。因此我们需及时识别,对症保守治疗,尽量减少医源性损伤。另外,TLCs也不是阴道分娩的禁忌征,但确实可能出现分娩过程中囊肿破裂、阻挡抬头下降的可能,在孕妇接受良好的情况下,应尝试阴道分娩。

对于TLCs引起的高雄表现或高雄激素血症随着囊肿的自然吸收也可逐渐消失,但有些患者可能因为TLCs引起的泌乳启动延迟而放弃了母乳喂养,这是比较遗憾的。

泌乳期分3个阶段:第1阶段为分泌开始, 泌乳Ⅰ期发生在妊娠期间, 乳腺开始具有一定的合成能力;泌乳Ⅱ期发生在分娩后, 是乳腺器官由非泌乳状态向泌乳状态转变的功能性变化过程, 伴随着分娩的发生, 乳腺开始大量分泌乳汁, 启动信号是胎盘娩出后孕酮水平迅速下降, 催乳素水平迅速上升。产妇自我感觉有明显的乳房充盈、胀满感觉, 一般于产后24至72 h内出现。若产妇产后72 h以后才感觉到乳房明显发胀, 则称为泌乳启动延迟 (delayed onset of lactogenesis, DOL)。DOL的影响因素较多,非激素的原因如乳腺组织不足,肥胖,吸烟,乳房手术,乳房放疗,妊娠期高血压疾病,服用特殊药物(溴隐亭,卡麦角林,利尿剂,抗组胺药),激素原因如甲减,垂体功能减退或其他垂体疾病,孕激素或雌激素治疗,胎盘残留,胰岛素以来的糖尿病,卵巢囊肿(TLCs,PCOS)。

有报道发现妊娠期卵巢黄素囊肿的产妇体内睾酮浓度可抑制泌乳素的分泌, 使泌乳延迟长达31天, 文章认为当睾酮水平下降到一定程度时(10.41nmol/L左右), 泌乳启动,但因关于TLCs引起DOL的病例较少,目前对泌乳启动的睾酮cut-off值尚无结论。对于DOL的女性需检查TSH、TTE、hCG和妇科B超,需考虑是否存在TLCs。对于确保因TLCs而泌乳启动延迟的母亲,需鼓励她们定时刺激乳房,有文章认为应每日使用吸奶器双乳泵奶或婴儿吸吮乳房8-10次,每次10-15分钟,这是最大化乳量的最重要的方法。此时母乳喂养咨询师需同时针对以下几点给出建议:①观察婴儿衔接、吮吸过程,②针对婴儿制定补充喂养方案,③纠正吸奶器的使用和喂养中的错误,④定期称重婴儿,确保婴儿的摄入是足量的,⑤后续支持关怀。

分析 2

TLCs作为一种良性、自限性疾病,临床医生需及时识别,避免不必要的卵巢囊肿剔除甚至是双附件切除,以尽量减少医源性损伤。在本病例中,通过临床医生和B超医生的协作对产妇做出了正确的诊断,并制定了后续随访观察计划,定期复查B超及生殖激素,双侧卵巢大小与与睾酮同步下降,产后42天睾酮已降至正常水平,此时双侧卵巢已明显缩小。并与此前病例报道相似,在产后21天,当睾酮水平下降至10.9nmol/L出现了乳汁分泌。

对于TLCs的产妇,困扰她们最大的问题可能是泌乳延迟启动、无法母乳喂养,此时临床医生需鼓励这些女性继续坚持泵奶或让婴儿吸吮。母乳喂养咨询师也需及时识别这些TLCs产妇,以给她们最佳的母乳喂养指导。在本病例中,不仅因为临床医生及时和正确的诊断,产妇依从性高,坚持哺乳也是最终获得良好预后的一大要素。

总结

卵巢膜-黄素囊肿(theca-lutein cysts, TLCs),又称卵巢高反应性黄素化(hyperreactio luteinalis, HL)是一种少见的妊娠相关的疾病。表现为双侧卵巢明显增大,由多发良性膜-黄素囊肿组成,是一种良性、自限性的疾病。TLCs病因不明,因其在多胎妊娠、妊娠滋养细胞疾病或绒毛膜癌中更加常见,猜测其与高β-hCG水平相关。TLCs患者绝大多数无症状,通常在常规产科B超检查或剖宫产时发现,一部分女性可有高雄表现或高雄激素血症,常有泌乳启动延迟。实验室检查血清β-hCG可异常升高。典型超声表现为卵巢轮辐状外观,呈双侧,正常多普勒频谱,无实性成分。临床医生需及时识别TLCs,避免不必要的卵巢囊肿剔除甚至是双附件切除,以尽量减少医源性损伤。治疗上以随访观察为主,产后随hCG下降,卵巢囊肿可自然吸收,血清雄激素水平随之下降。对于有泌乳启动延迟的TLCs女性需鼓励其定时哺乳或泵奶,当血清睾酮下降至一定水平时泌乳启动。

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5. 张璐,刘铭,段涛. 复发性妊娠合并卵巢黄素囊肿1例报告并文献复习[J]. 中国实用妇科与产科杂志(7期):707-709.

6. 姚建蓉, 刘秀萍. 泌乳Ⅱ期启动延迟影响因素研究进展[J]. 预防医学情报杂志, 2018.

责任编辑:顾小叶

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多囊卵巢综合症是引起育龄女性不孕的常见病症,而通常情况下,多囊患者会出现不同程度的月经失调和功能性子宫出血等一系列的问题。而如今许多女性由于家族遗传或长期精神紧张等一系列的问题,更会导致多囊卵巢综合症的发生,因此只有早发现早治疗才能够更好的恢复孕育功能。

对于许多育龄女性而言,可能缺乏对多囊卵巢综合症的客观认识,认为其病症仅仅是引起不孕不育,但实际情况中这种多囊卵巢综合症对人体的健康和后续的妊娠安全都有着极大的影响,也给女性的健康和身体安全带来了更高的风险。

  

1.不孕不育或者容易流产:多囊卵巢患者由于卵巢囊泡的阻挡让卵子无法正常的排出,从而影响到生理周期和其卵子的发育情况,同时卵泡无法与精子进行结合,从而降低了女性的受孕成功率。对于许多育龄女性而言,患上多囊卵巢综合症极大程度上会造成不孕不育或者受孕困难。

在临床观察中发现也有一些较为幸运的女性可能成功怀孕,但由于多囊卵巢综合症会增强体内雄性激素的分泌,同时由于长期不排卵或者偶发性排卵的不稳定性,卵泡发育和实际的卵泡质量堪忧,因此许多女性在怀孕之后也可能会出现流产的症状。

2.出现子宫病变:对于多囊卵巢综合症的女性而言,长期忽视子宫和卵巢的疾病可能导致子宫内膜增生和子宫内膜癌等一系列病症。因此在患上多囊卵巢综合症之后,应当及时的进行干预治疗,任其发展可能引发癌症等一系列更危险的问题,因此也需要患者更加注意其诊治和观察。

3.导致肥胖或者皮肤出现痤疮:卵泡无法正常的发育会导致女性内分泌失调,从而导致皮肤油脂过多,出现痤疮和长痘一系列的问题。同样内分泌失调和新陈代谢缓慢,也会导致肥胖和体重增长,不仅影响到女性的外形,更由于体重增长和代谢问题使其多囊卵巢综合症恶化,让后续的治疗困难重重。

4.危及生命:肥胖患者在多囊卵巢综合症之中占有较大的比重,而肥胖所面临的也是较高的心血管风险和心脏病问题,同样在高血压和冠心病等并发症的影响之下,患上多囊卵巢综合症的患者也可能会出现睡眠呼吸暂停的问题。根据调查也可以发现多囊卵巢综合症患者心脏病发作的危险是同龄人的4~7倍,因此患有心脏病或高血压等一系列的患者,在患有多囊卵巢综合症时,更应当积极的配合治疗并且控制体重,才能够以此更好的维护生命安全,避免猝死等一系列问题的产生。总之多囊卵巢综合症锻炼身体各方面产生较大的影响,而女性在观察到月经延迟或闭经等一系列的问题时,则应当积极的进行体检并且参与治疗。同样患有多囊卵巢综合症的女性也会由于外貌变化和身体的疾病产生焦虑和抑郁的情绪,家人应当给予更多的关怀,并且积极的督促患者进行康复治疗。更多精彩推荐 转载请注明出处:卵巢囊泡, 病例分析室 | NO.69 妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿一例病案分:http://www.720weixin.com/marketing/426657.html
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