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附件炎治疗, 【医学微视】附件炎该怎么治疗?

作者:   来源:  热度:13  时间:2021-05-27






中国医科大学航空总医院妇科主任医师 《肿瘤防治研究》杂志审稿专家第二届中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员、中华医学会肿瘤学分会青年委员余立群教授为您讲解——

中国医科大学航空总医院妇科主任医师 《肿瘤防治研究》杂志审稿专家第二届中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员、中华医学会肿瘤学分会青年委员余立群教授为您讲解——附件炎。

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余立群妇科主任、主任医师、教授

从事妇产科工作20余年,先后在北京协和医院、重庆西南医院及英国诺丁汉大学进修学习,擅长妇产科常见病及疑难杂症的处理,精通妇科腹腔镜技术,熟练掌握完全腹腔镜下全子宫切除术、无痛人流、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤手术及盆腔淋巴结清扫术,系统学习了妇科内分泌疾病的诊治规范,对闭经、功血、不孕症及围绝经期保健等经验颇丰。

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    一、概述

    女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和

卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且

在诊断时也不易区分。这样盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎就也被划人附件炎范

围了。在盆腔器官炎症中、以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

    二、病因病理

    分娩或流产后,由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵

管、卵巢,继而整个盆腔引起炎症。宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造

影、子宫颈管治疗以及消毒不严格的产科手术感染;不注意经期卫生,月经期

性交或不洁性交;身体其他部位有感染未经及时治疗,病原菌行经血传播;盆

腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延;性传播疾病如淋

病感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延。以上均可引起附件炎。  

  三、临床表现

  附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹

痛,发热可高达380C以上,并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,

按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与

腹痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白

带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等尿路症候,容易使你想到肠炎或尿路感染,而使真凶漏网。

    四、治疗

    【病案举例】

    谢女士,45岁,患者发热390C,寒战。下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,

有时一侧下腹较另一侧痛感更重,自诉有附件炎病史。使用浮针从左、右大腿

前内侧各向上针刺、从小腹部两侧上端向下各刺一针。治疗一次后,腹痛明显

减轻,每天一次,治疗三次后发热腹痛等症状消失。

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