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脑瘫能治愈吗, 脑瘫能不能治愈?

作者:   来源:  热度:5  时间:2021-05-27






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扭晃孩子脑袋治病的当
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扭晃孩子脑袋治病的当事医院,湖北省妇幼保健院出来澄清了,视频里被治疗的那个孩子,既不是做普通的小儿推拿,也不是在治疗斜颈,而是在治疗脑瘫。

据医院介绍,“这种手法看似剧烈,但非常安全,孩子头部活动幅度全部位于正常的极限范围内,不会对孩子骨骼造成影响。而按摩的频率也是根据孩子的病情来决定的。”

然后有不少人觉得剧情反转了,也有人在微博上说我借这个视频造谣诽谤中医小儿推拿,也有人说我被打脸了。

虽然我一直认为中医小儿推拿是装神弄鬼,不建议家长去做。但对于这个视频,无论是在微博还是微信上,我都没有断言这是在中医小儿推拿,相反我还说中医小儿推拿很少有这么剧烈的操作,我不知道打的什么脸。

这个医生是在治疗脑瘫,这张做法就是对的吗?

脑瘫是指孩子因为种种原因大脑受损害,导致身体一些正常功能出现了问题,比如运动、肌肉协调、平衡能力,语言、智力等。对于主要为肌肉和肢体功能障碍的孩子,通过康复按摩确实可以改善部分孩子的症状,提升生活能力。

我不知道视频里这个孩子的具体病情,不好判断做颈部扭晃这张动作是否必要,但即便需要做,也没必要这样粗暴剧烈,原因我也说过,因为有造成颈椎损伤和婴儿摇晃综合征的风险,更主要的,目前没有证据证明这种粗暴剧烈的操作有什么额外的好处。

至于医院说的什么按摩频率可以根据孩子病情来,不过是给自己找理由.任何一个康复指南里也没有说对哪种病情需要快速剧烈的牵引,也没有证据证明这种快速的扭动对病情有什么额外的帮助,病人太多,医生图快才做这种快速而粗暴的扭动倒是可能性很大。

在澄清的报道里,还提到一些家长对“医生虐童”的说法感到气愤,网上还有人献身说法说自己孩子的脑瘫就是在那个医生治好的。也有人说那个诊室里挂满了锦旗,说明这个医生水平高,以此判断这个医生的做法是有道理的。

上面这些说法是没有逻辑的,一个医生的口碑和态度、忽悠、技术等相关,医生口碑好不代表医术好,也不代表他采用的治疗是有效的。用“忽悠”这个词是有个依据的,我去这家医院当事科室的解释里看了一下,在这个科室竟然宣传脑瘫治愈率在80%以上。

(截图自http://www.hbfy.com)

但事实上,脑瘫是大脑发育异常或受损害引起的,症状有各种表现,病情也有轻有重,目前所有的治疗只能改善症状,提高孩子生活质量,早期干预的效果也会更好,有些症状比较轻的孩子通过干预,可以接近正常人的生活。但脑瘫不能够治愈,美国国立神经病及中风研究所[1],美国疾病控制中心上[2]都明确说了这一点。

如果一家医疗机构说自己的脑瘫治愈率在80%以上,要么是忽悠,要么是他▊们存在过度诊断,将很多本不是脑瘫的孩子诊断为脑瘫,然后做本可以不做的治疗。

婴儿的体检上很难配合医生,查体的时候孩子一用力,医生就判断为肌张力高,然后下个可疑脑瘫的诊断,然后就开始治疗,治疗一段时间后,发现孩子根本就没问题,然后就说把脑瘫治愈了,这可能就是治愈率在80%以上的秘密了。

这里自然有医患关系紧张,医生担心漏诊把诊断指征放宽了因素,也有一些是有逐利的需求,比如这家当事医院,对于脑瘫有“以中医特色推拿、康复运动训练(PT)、针灸、中药及水针等”诸多治疗,而其中很多是没有证据证明有效的治疗。

孩子生病了,只要能让孩子好起来,家长什么都愿意去试,而医学存在很大的专业壁垒,家长并不能判断各种稀奇古怪的治疗是不是合理的,所以才会出现这样疯狂扭晃孩子的头部,家长还只能配合的抱住孩子任凭他哭闹。

很多人看了那个视频骂孩子的妈妈,怎么会傻到任由医生这样去扭晃自己的孩子,但患者相信医生是很正常的,更何况,就诊的医院还是一家公立的省级妇幼保健院,所以在这件事上,我觉得是医生辜负了家长的信任。

写上面的这些话可能会让患者更不信任医院,但这是医院本身的行为损害了患者的信任。昨天看到某医院的医生在朋友圈里说我们这些从公立医院辞职出来的人将枪头对准公立医院,但其实这样的话题我在辞职前就写过很多,在体制内的时候也没有回避过。

我一直认为,缓解医患矛盾不是靠对问题视而不见。你不言我不言,但不能保证别人不言,在资讯时代,非医学人士获取医学专业知识的能力并不输于很多医生,等最后暴露出来,矛盾只会更激化。医患矛盾的缓解需要医患双方去正视自己的问题,共同改变,才有可能改变。我辞职出来,也是想做点改变。


题图来自CDC网站。参考资料:

1.http://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_palsy/cerebral_palsy.htm

2.http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

近日某省妇幼保健院的“摇头爷爷”火了,占据了各大媒体的头条,起因是一段妈妈录制的“摇头爷爷”给“脑部发育迟缓”的宝宝做康复治疗的视频,看的人是心惊胆战。

婴幼儿因头部发育尚未完整,加上颈椎无法承受脑部重量,剧烈摇晃对宝宝十分有害。很容易造成“婴儿摇晃综合征”。

什么是婴儿摇晃综合征?

婴儿摇晃综合征是因婴儿受到持续摇晃而对其脑部产生的损害,为一种严重的虐待儿童的形式,常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤。 脑损伤来自于猛烈的摇晃,不管有没有和别的物体发生碰撞,猛烈的摇晃可导致脑内或脑附近出血,脑内神经连接的断裂,还可导致眼内出血和其他(骨头的)伤害。美国儿科学会的资料也指出,“大力摇晃可导致婴儿失明、大脑损伤,甚至死亡”。

不当治疗引发悲剧!

十月怀胎一朝分娩,作为医疗一线的工作人员,我们在咨询门诊见到了很多所谓“脑瘫”、“发育迟缓”等各种发育有问题的宝宝。我们几乎可以想象这个家庭这个妈妈从宝宝出生时的喜悦到被诊断为“脑部发育迟缓”到在“摇头爷爷”这反复治疗到现在,经历了怎样的心理煎熬。

治疗方式遭质疑!

“摇头爷爷”其实在很久之前已经被很多人质疑他这种治疗宝宝脑瘫和发育迟缓的方式,但是“摇头爷爷”依然在坚持自己的这种“超乎医生认知”的方式在给宝宝治疗,甚至在记者的采访中,某省的妇幼保健院及“摇头爷爷”本人也坚称自己的方式没有问题。

目前全世界都没有根治脑瘫的有效方法,各种康复方法都只能缓解症状,而这家医院宣传的脑瘫治愈率80%以上,实在是不靠谱!

新闻中的小宝宝因被诊断为脑瘫而被“摇头爷爷”采用如此激烈的方式治疗,那么什么是脑瘫?如果宝宝得了脑瘫应该采用什么方式治疗呢?

什么是脑瘫?

小儿脑性瘫痪俗称脑瘫,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫的症状和体征千差万别,因为残疾的类型和程度不同。有些宝宝在身体的同一侧的胳膊和腿无法自主控制(称为偏瘫)。有些宝宝的双上肢或下肢瘫痪,这就是所谓的麻痹。一些孩子肌张力普遍增加(称为痉挛或张力增高),而其他异常柔软(称为肌张力低下)……不同类型的脑瘫采取不同的治疗方式,但是目前没有任何一项资料显示“摇晃”可以治疗脑瘫。

功能训练缓解脑瘫症状最有效!

脑瘫的治疗主要是按照儿童运动发育规律进行功能训练,同时针对合并的智力低下、语言障碍等异常进行干预。功能训练包括躯体训练、技能训练和语音训练。

1、躯体训练:主要训练患儿的粗大运动,即涉及到身体大部分的运动,如坐、翻身等。治疗时利用机械的、物理的手段,针对患儿的异常姿势进行一系列的训练,诱导其正常的运动发育。

2、技能训练:训练上肢和手的功能,提高患儿的生活自理能力。

3、语言训练:包括说话、咀嚼、吞咽功能的训练。听力障碍和视力障碍者也应及时纠正。

脑瘫的治疗是一个漫长的过程,而且大多数治疗主要靠父母平时对患儿进行功能训练,也就是说康复训练是患儿治疗的重中之重,因此父母必须树立信心,学习相关治疗方法,坚持对患儿进行长期治疗。

手术、药物、针灸、高压氧有效吗?

脑瘫分很多种类型,手术治疗主要适用于痉挛型脑瘫患儿,而且目前只是用于矫正畸形。针对脑瘫治疗尚无特效药物。很多脑瘫宝宝的家长急病乱投医,带宝宝去做针灸、高压氧、注射营养神经的药物,但没有哪项研究证明这些治疗方式可以改善或者治愈宝宝的脑瘫。所以功能训练仍然是目前最有效的治疗方式。

随着网络的发达,大家获取各种信息以及知识更加方便和快捷,但是这也造就了不少焦虑妈妈。在宝篮咨询门诊经常会有一些宝宝来检查:我的宝宝脚尖着地、我的宝宝头后仰、我的宝宝拇指内收……就上网查资料,越查越觉得自己宝宝像脑瘫,还有一些妈妈们不了解宝宝的发育规律,总觉得孩子发育比同月龄的小朋友慢,比如3个月怎么还不会翻身;4个月就问为啥叫名字还没反应;6个月刚过就问孩子怎么还不会坐……就开始焦虑孩子是不是脑袋有问题。之后就开始了各种的治疗,不仅宝宝遭罪,家庭也饱受煎熬。很多被诊断为脑瘫或者发育迟缓的宝宝其实是没有问题的。前几天我们咨询门诊就接待了一位外地来的宝宝,宝宝当时已经七个多月了,但是和同月龄宝宝相比显得有点瘦小,孩子家长自述因为宝宝体检被动肌张力高,医生说孩子可能是脑瘫,于是进行了高压氧、针灸、电疗等治疗方式,几个月了孩子体重增长缓慢,容易生病而且明显感觉胆子小了,很敏感,别人一触碰宝宝就吓得哆嗦。经检查,孩子根本不是脑瘫。宝宝妈妈当时就哭了,觉得愧对宝宝,让宝宝打了那么多针。

如何诊断宝宝是否是脑瘫?

宝宝出生后,医生会对孩子发育状况进行评估。多数产前和产时因素导致的脑瘫患儿此时便会出现相应表现,如肌张力异常,即肢体软硬异常。这种情况下,如果孩子发生脑瘫,宝宝吃奶、动作异常,家长很早便可察觉。若是产后因素比如缺氧或者脑损伤导致的脑瘫,则因感染发生时间、程度轻重等具体情况而定。需要做头颅 CT、MRI 和脑电图等神经系统的检查,来进一步帮助医生判断宝宝患脑瘫的病情轻重。

脑瘫可以治愈吗?

脑瘫的治疗效果很大程度上取决于治疗开始的时间和脑瘫的类型。小于 6 个月就开始干预训练且程度不是很重的患儿,会有一个比较好的恢复效果。也有一些会留下轻微的后遗症,但不会明显影响以后的生活。较重的脑瘫患儿尽早进行功能训练,可以较大改善宝宝的伤残程度,提高自理能力。

宝篮贝贝儿童早期优化发展中心作为一家针对0—3岁高危儿的康复训练机构,更注重于物理的,无创的早期干预,主要是通过运动疗法(PT)、语言疗法(ST)、作业疗法(OT)、水疗、中医按摩等方式,促进发育迟缓、脑瘫宝宝的功能恢复。在宝篮贝贝的训练室,宝宝和家长都是开心的、快乐的,我们提倡在快乐的氛围中,让宝宝健康成长。

我们团队由衷地希望,少一些像“摇头爷爷”这样的康复训练师,让宝宝少一些伤害,希望每个患有脑瘫的宝宝都能够得到正确的治疗,健康成长!

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