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乳腺炎发烧, 发烧了也可以喂奶么?哺乳期乳腺炎到底怎么办?

作者:   来源:  热度:3  时间:2021-05-27






乳腺炎到底能不能给娃喂奶?事实没你想的那么简单!闺蜜戴戴刚“卸货”3个月,在家坐月子。我本想约她出来放放风,结果……闺蜜戴戴刚生完二胎,一时没处理好乳房卫生,结果出现

乳腺炎到底能不能给娃喂奶?事实没你想的那么简单!

闺蜜戴戴刚“卸货”3个月,在家坐月子。我本想约她出来放放风,结果……

闺蜜戴戴刚生完二胎,一时没处理好乳房卫生,结果出现了乳腺炎,除了让她疼得受不了外,还要考虑是否继续给孩子喂母乳。

不止她一个人在哺乳期承受着这些痛苦,她还有很多同病相怜的“战友”们!

得了乳腺炎是一种怎样的体验?小海草的妈妈就形容,她的整个哺乳期就是一部惊悚片,而她每天都在乳腺炎的危险边缘来回试探……喂个奶,就像表演胸口碎大石,胸前的两块硬邦邦的“大石头”,硬生生地疼!

玉米粒的妈妈就更遭罪了!堵奶、高烧、乳肿、一个不落……只有凭借意志力生熬了……

 小草莓妈妈直接被喂奶,整到精神崩溃,“啊……多么痛的领悟……”(预备唱)

一直以为生小孩最痛,没曾想,(点击看原文)好不容易,熬过了生孩子的槛,以为已经把这辈子的“痛”给用完了!然而真正的噩梦,才刚刚开始……

在哺乳期给宝宝喂奶,要开奶、催奶、挤奶……要是“堵个奶”,乳腺炎“再作个妖!“红、肿、热、痛”——这四大”哺乳期瘟神“集齐了,真能分分钟能让你痛得求“升天”!

原来,“乳腺炎”才是疼界的“大魔王”!如果你不幸遇到了这只可怕的“魔鬼”,别慌!不知道该如何处理?稳住!先听我说道说道……令妈妈们“谈之色变的乳腺炎”,究竟是怎么一回?

40%-50%的妈妈在哺乳期可能罹患乳腺炎,哺乳期乳腺炎会引起反复发热、乳房剧烈疼痛、乳房硬结,甚至导致乳腺脓肿。乳腺炎可在哺乳期的任何时候发生,最常见于产后6周内这也是妈妈们在哺乳期停止母乳喂养的主要原因。

为啥得乳腺炎的偏偏是我?该怎么办?在UpToDate临床顾问中指出:

哺乳期乳腺炎的发病原因包括:乳头受损、喂养不频繁、乳汁清除不充分、母亲或婴儿生病、产奶过度、快速断奶乳房受压(如,胸罩或汽车座椅安全带过紧)、乳管堵塞、母亲紧张或过度疲劳。

1.喂奶姿势不对,乳头受损分分钟

乳头受损,指的是乳头皲裂,破损的皮肤很容易遭受细菌感染。发生乳头皲裂的大多数原因是哺乳姿势不当、宝宝含接不良,或是吸乳器使用不当(如吸乳器喇叭罩过大或过小、使用时间过长、吸力过大等)

建议妈妈们及时请有经验的母乳指导老师帮忙,通过专业的评估和指导,调整哺乳和衔接姿势。选择合适自己乳头尺寸的吸乳器喇叭罩,正确合理的使用吸乳器。

2.排奶不积极,乳汁淤积风险高

喂养不频繁,指没有频繁有效地移除乳汁。尤其是在产后早期,通过频繁有效地移除乳汁,不仅可以促进泌乳II期的启动,让乳房产生充足的奶水,又可以减少乳汁淤积的风险。

那是不是为了预防堵奶,每次哺乳完都要排空双侧乳房?

其实当产后半月,进入泌乳III期以后,就要避免过度排乳了,以免出现供大于求的局面,导致产奶过度,增加乳腺炎的风险。

3.奶水要“排空”,不用一滴不剩

乳汁清除不充分,是要把乳房里的奶水 “排空”,吸到一滴都不剩么?

并不是。这里的“排空”容易在概念上误导大家,乳房是无法做到真正意义上的“排空”,因为在排的同时,乳腺腺泡又会继续生产乳汁,为下一餐做准备。当乳汁淤积、乳管堵塞时,这部分的乳汁不能及时出来,时间一长,就会淤积,增加乳腺炎风险

4. 奶水供求不平衡,问题会有一大堆

一旦母婴双方的供求平衡被打破,乳汁容易淤积,从而诱发乳腺炎。比如,宝宝生病后食欲减低,母乳的摄入减少,再比如,妈妈生病,身体不舒服,会造成了哺喂不及时,又或者妈妈正在服用某些药物,不得不暂停哺乳。

5.喂奶之后挤一下,不是越挤越健康!

过度移除乳汁,则会导致乳汁过多。为了防止堵奶,很多妈妈习惯在喂奶后,用手或吸乳器把多余的奶吸出来。这种习惯会导致妈妈们的奶水越来越多,产奶速度也越来越快,最后奶水的供求平衡也会被打破,出现供大于求的局面,使妈妈们不堪重负。

但是,如果妈妈奶量少,倒是可以用这个方式来增奶。建议妈妈们在医生或者泌乳顾问的指导和评估下,选择合适的追奶策略。

6.断奶别着急,我看你能行!

妈妈们要给宝宝断奶,应该遵循“循序渐进”的原则,即逐渐减少乳汁移除的量和延长移除的间隔时间(之所以用“移除”,而不用“哺乳”,是因为有些妈妈回奶过程中就不再哺喂了,而通过吸乳器或手挤奶的方式移除乳汁)。

有的妈妈性子很急,想快速断奶,就突然地停止了哺乳或排乳(移除乳汁),企图硬生生地将奶水憋回去,这种断奶方式也叫“断崖式离乳”,这样做不仅不会事半功倍,相反,它会显著增加乳腺炎的风险。

7.乳房常受压,炎症找上门!

如果胸罩过紧、汽车座椅安全带过紧、睡觉时体位不当等,造成长时间压迫乳房,导致局部排乳不畅,都会引起乳腺炎。

知道了乳腺炎产生的原因后,另外一个妈妈们真正关心的问题是:

乳腺炎到底能不能给娃喂奶?事实没你想的那么简单!很多哺乳期出现乳腺炎的妈妈们,害怕乳汁会也有炎症,喂给宝宝喝,会影响宝宝的健康,他▊们往往选择停止喂奶。

如果发烧了,乳汁会对宝宝有害么?

虽然乳腺炎期间,乳汁可能会被感染炎症,但同时乳汁中的免疫抗炎因子也会数十倍增加,杀伤性免疫细胞增多,给宝宝提供更多的免疫保护,使得宝宝不会受到影响。即使乳腺炎发烧也是一样的机理,所以发烧了,是可以哺乳的。

得了乳腺炎,还可以继续喂奶吗?

这个要视情况而定,根据妈妈们的乳腺炎严重程度而决定。

1.初期程度——轻微乳腺炎,妈妈们一般处于淤奶肿块期或红肿期,像这种轻微的乳腺炎,不需要停止喂奶,反而更需要频繁地喂奶,那样才能让乳腺的输乳管畅通,不至于加重乳腺炎。

2.中期程度,这个阶段,是脓肿形成期,乳腺出现局部化脓,此时妈妈就要及时停止患病一侧的乳房哺乳,用健康的乳房哺乳。值得注意的是,即使不使用患病的乳房哺乳,妈妈们也要及时将里面的乳汁排出,不让乳汁继续淤积。

3.后期程度,也是脓肿溃后期,此时脓肿成熟,妈妈们的乳房就会感染严重,甚至会出现乳痿,这个时候就要停止哺乳,积极配合医生接受治疗。

由于乳腺炎诊断并不需要验血,抗生素的使用也是根据症状有没有改善来判断。那么,得乳腺炎的妈妈,可能会有这样的疑惑乳腺炎吃抗生素,要不要输液?根据UPTODATE临床顾问指南指出:

√ 如果是非重度感染,都是首先考虑口服抗生素。

如果是重度感染,比如心率、血压不稳定或者皮肤进展性红肿,才考虑住院输液治疗。

√ 母乳喂养医学会(ABM,Academy of Breastfeeding Medicine) :大部分乳腺炎女性都可以口服抗生素处理。

为什么首选口服抗生素呢?

口服抗生素方便、便捷,妈妈们不用去医院排队、挂号、取药。相比输液、住院而言,节省了一大笔费用和时间。如果要输液和住院,是不方便带着宝宝喂奶的。使用抗生素治疗乳腺炎并不是最重要的手段,最重要的是及时、有效频繁地给宝宝喂奶,排出淤积乳汁、预防堵乳。如果花费大量的时间和金钱在抗生素上,不利于宝宝及时吃奶,也不利于及时排出乳汁。

乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的主要原因,那我们就对症下药!看一看这些从生活中总结出来的防堵奶经验吧~

用好这3个实用小技巧,和乳汁淤积说bye bye!Tips①:用正确的衔乳姿势。

(图片来自年糕妈妈)

掌握正确的哺乳姿势可以避免乳头破损,能降低细菌感染的几率。保证宝宝吃奶时,是将下乳晕含在口中,牙龈紧贴着乳晕边缘位置。

Tips②:用冷热刺激,保护乳房。

在喂奶前,热敷乳房能促进乳房血液循环,帮助乳汁分泌。喂完奶之后,或者是在两次喂奶间隙,对乳房冷敷,能使乳房及时降温,减轻肿胀。妈妈们要注意冷、热敷的时间!大概15分钟左右就行!

Tips③:小饮食有大作用!

不要喝太多浓汤!不要喝太多浓汤!不要喝太多浓汤!重要事情说三遍。浓汤中的脂肪含量很高,容易导致妈妈们堵奶。如果实在想喝,可以撇去表面的油脂,再慢慢品尝。

记住哦,平时要吃清淡一些、多喝水、多吃蛋白质含量丰的食物,比如,牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这些都能保证乳汁正常分泌。

最后一点最重要:产后时期,对妈妈们来说,是个不小的考验。除了关注身体上出现的问题,一旦发现问题,及时向医生求助,同时也要重视评估自己的心理健康,时刻保持心情愉悦!如果有不开心,找闺蜜倾诉、或寻求专业的心理咨询服务,千万不要一个人闷着、让悲伤和痛苦的情绪慢慢发酵。要知道你不是一个人,你并不孤单 。一旦心情好了,奶水就会哗哗地来,一切都会通畅哒。

希望妈妈都们能顺顺利利地渡过“哺乳喂养”这道坎!

参考文献:

1. SPencer J P. Management of mastitis in breastfeeding women[J]. Am Fam Physician, 2008, 78(6): 727-731.

2.UpToDate.Common problems of breastfeeding and weaning.https://www.uptodate.com/contents/common-problems-of-breastfeeding-and-weaning?search=Lactation%20of%20mastitis&usage_type=default&source=search_result&selectedTitle=1~150&display_rank=1#H1196285933,2017/11/17.

3.NHS.https://www.nhs.uk/conditions/mastitis/

4.李明光  有关哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略的研究 《临床医药文献电子杂志》 2017年45期

5.周育红  桑明  母乳喂养中常见的乳房问题及处理 《临床医药文献电子杂志》 2014年07期

6.李云芳 产妇母乳喂养的现状及因素分析 护理实践与研究2012年 第9卷 第12期(下半月版)

7.http://www.medsci.cn/guideline/list.do?a_id=b3bcb1c000e73128

本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:乳腺炎不要怕

责任编辑:Fiona

版权申明

 本文原创,请联系授权

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不少宝妈在哺乳期间都会遇到急性乳腺炎这么一个让人十分头疼的问题。哺乳期乳腺炎,多见于初产妇,80%都发生在在产后的3~4周,主要临床表现为乳房红肿胀痛,随着病情的加重,甚至能形成局部的脓肿。                         

怎么办,发烧了,却不敢吃药,乳房又涨疼得很厉害,我还可以继续哺乳?等等一些问题都困扰着初为人母的宝妈们。其实早期乳腺炎,症状轻微者可以不暂停哺乳,如发热小于三天的患者。只有在感染比较严重,局部已形成脓肿需切开引流才应完全停止哺乳。

那么得了乳腺炎该怎么办呢?

1.发热不超过3天,一般不建议停止哺乳,每次哺乳时间应尽量达30分钟;

2.乳房胀疼得厉害时可寻求通乳师得到帮助;

3.正确使用吸奶器,吸到不涨为止,不能吸太干净,每次不超过10分钟,不发烧时,每周不超过两次;

4.局部可以用冰袋或毛巾冷敷;

5.发热超过38.5度,可以服用小儿退烧药如美林;

6.持续发热超过38度达3天,就应考虑暂停哺乳了,并寻求专业医生的帮助。

 北京乳腺病防治学会

关爱女性健康,传递美丽人生!

北京乳腺病防治学会是2011年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。

(声明:所有医案均来自邮箱读者投稿。请投稿人对稿件内容的合法权益承担相应的法律责任,避免版权纠纷。敬请谅解与配合,谢谢。)

兔子姐姐,

我看到你公号里登了一则针刺放血的医案,我突然想起我的一个医案来了。

事情是这样的:今年1月我在美国生了二胎,快要出月子的时候老公的假用完了,他回国的第二天月嫂才来,所以回国的当天我需要一个人带孩子。也恰恰是那一天下午,我结了奶块,又硬又痛,还发起了高烧。

因为我生老大的时候得过乳腺炎,当时用了3天抗生素烧都退不下来,所以心有余悸。人又身处美国,对看病什么的一窍不通,那时候美国的新冠刚刚开始爆出来,很怕跑到医院去被当成疑似病例隔离。。。。。。还要一个人带宝宝,一夜起3次,真是想撞墙的心都有了。

出国的时候,我买了你公号里推荐的如意黄金散,后来听说过海关的时候会被没收,所以最后也没带。但是幸运的是我带了一盒针灸针。

2017年全年,我们全家轮流反复感冒,差不多一月一次的频率。当时我在朋友的推荐下参加了上海中医药大学为期3个月的面向社会的针灸推拿培训班,家里人,包括我幼儿园的大女儿在内,都愿意当我的小白鼠,成功不成功的医案都有。以上是背景情况。

我在出国之前偶然看过一篇推文,讲的就是关于用针刺的方法治疗乳腺炎,说只要刺内关穴,体温就会在24小时内慢慢下降直到恢复正常,所以当那天我在美国孤身一人,求救无援时,我就想死马当活马医吧。

晚上8点多我开始针刺,许久不练手,我甚至觉得穴位扎得不够准。睡到半夜12点多起来,发现原来39度以上的体温降到了38度几;早上7点多再测,37度几,到了下午,恢复正常。

这效果好得我自己都惊呆了。当时和我一样在美国生娃的另一位妈妈也得了乳腺炎,发烧到40度以上,开了抗生素,一周才退烧,这期间还要停止哺乳,真的苦不堪言。

她看我效果这么好,提出让我也给她扎针,可是我没有行医执照,不太敢给除了家人以外的人扎针,所以最后也没有帮到忙。可见自己学习一些针灸知识的好处是多多的!

这个案子真的非常好,因为现在得乳腺炎症的妈妈实在太多了,尤其是喂奶期间。我当时在脯乳期,就一直在受乳腺炎的折磨,发烧的次数多到我都记不清了。最重要的是,乳房硬得像石头,巨疼。我当时去医院推拿乳腺过两次,差点儿直接疼死在病床上。那种疼,我无法形容,被推过的人都知道。当医生像揉面一样揉捏我的乳房硬块时,我敢拍着胸部说,特么好想变成男的。后来实在不敢去了,就用了朋友送我的一款日本的电击仪器,简单地说,就是一块软的电路板,贴在乳房上,然后通电电击,把里面的硬块击碎。你们想象一下就可以知道那种痛苦了——我一个人关在房间里,躺在床上,闭上眼睛,默默地用手把开关打开,然后电流就直接击中我的胸部,紧接着就传来了我痛苦的惨叫声:啊~~~~~划破了夜空。不堪回首的往事啊。都是没有早点儿学中医的结果!学了中医,不管是用中药汤剂,还是用中药外敷,还是用扎针,都可以快速治疗乳腺炎症,肿块。文中作者讲到的如意黄金散就是很好的外敷中药,不但消炎消肿,还能止痛。而扎针,作者也讲得十分清楚了,直接扎内关一个穴位即可,至于原理,就是“心胸内关谋”而已。内关穴是厥阴经的穴位,在我们手横腕三指之下,非常好找。凡是心胸疾病,比如胸闷、胸部疼痛、心脏病等,都可以从内关入手进行治疗。

黄帝内针的理法,就是用内关穴进行心胸部位疾病治疗的,但是可以不用针,用指法即可,对于乳腺炎症,又可以具体分为几种情况。1、当肿块在乳头直线上下方时,除了内关穴以外,加揉阳明经上的对应点(在手臂外侧)。如下图:

内关穴以外,加揉少阴经上的对应点。如下图:

内关穴即可。当然,不管是按揉还是用汤剂,都不是一两次就能彻底好的,一般都要以7天为一个疗程。但是救急的话,按揉、扎针都是极好的办法,希望有此病痛的朋友都能学会自救。至少不要跟我一样,遭受电击酷刑了。

次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至3240631414@qq.com(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送懒兔子签名的《五味子》或者懒兔子背包哦(任选一),等你们。

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