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宝宝干咳怎么办, 宝宝咳嗽怎么治?好药也会“办坏事”!

作者:   来源:  热度:18  时间:2021-05-27






四月清和雨乍晴,昼夜温差大患感冒咳嗽的小儿非常之多宝爸宝妈颇为担忧怕发展成肺炎哮喘等严重疾病宝宝感冒咳嗽家长该怎么做?哪种药最管用?在回答这些问题前,我们先来看

四月清和雨乍晴,昼夜温差大

患感冒咳嗽的小儿非常之多

宝爸宝妈颇为担忧

怕发展成肺炎哮喘等严重疾病

宝宝感冒咳嗽

家长该怎么做?

哪种药最管用?

在回答这些问题前,我们先来看个案例

好药一样会“办坏事”

案例

2岁的彤彤周末和爸妈去公园玩了一天,晚上开始咳嗽。宝妈根据上次的用药经验,到药店帮彤彤买了治疗风寒咳嗽的中成药,可一连吃了3天,咳嗽反加重出现发热,咳得连晚上睡觉都不安稳。

武汉市第一医院主治中医师杜恒,诊断彤彤为咳嗽、痰热壅肺证,自拟中药汤剂处方3付,加外用中药穴位贴敷治疗,三天后复诊明显好转。

为什么上次也是咳嗽,医生开的“风寒咳嗽”药一吃就好,这次却越吃咳嗽越重?杜医生告诉宝妈,小儿为纯阳之体,发病容易,传变迅速,感受寒邪也易入里化热,“风寒咳嗽”中药组方多为辛温之品,对表寒咳嗽效佳,一旦病邪入里化热,辛温之品反致咳嗽加重。

那宝宝咳嗽,去药店里买哪种中成药止咳效果最好啊?宝妈继续追问。杜医生告诉宝妈,小儿咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,虽主要致病因素为感受外邪,但小儿脾常不足,心、肝常有余,乳食、生冷所伤也可致脾失健运,水谷酿为痰浊,肝火上炎,心经蕴热,日久化火也可炼液为痰,这些因素均可影响肺的宣发肃降功能而引起咳嗽。小儿咳嗽实证居多,但咳嗽日久不愈,耗伤气阴,也可转为虚证。

药店市售的止咳中成药,上市前都是经过了大样本临床观察确定其安全性和有效性才最终上市的,都是安全有效的好药,但是使用前一定要辩明病因、病性、病位,有无兼夹之证,只有药证相合才能药到病除。所以说中成药都挺好,但前提是辩证准确,这样用起来才有效,辩证不准或者病情变化后没有及时调整用药,好药一样会“办坏事”。

小儿感冒咳嗽常用中成药

用药

中医认为小儿外感咳嗽,分为外感风寒证和外感风热证,咳嗽伴发热、流黄绿涕、痰粘色黄、舌质红,舌苔薄黄多属于风热咳嗽,若患儿恶寒重,发热轻,流清涕、咳痰清稀、舌质淡红,舌苔薄白则多属于风寒咳嗽小儿咳嗽临床以外感风热证最为常见。“热证”咳嗽可以用下面的药物。

蓝芩口服液

◆清热解毒、利咽消肿,归肺胃经,用于治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎、肺胃实热证。

症状:喉痛咽肿、咽干、咽部灼热、发热等。

用法:2-5岁:5-10ml口服,3次/日,6-12岁:10-15ml口服,3次/日,>12岁,15-20ml口服,3次/日,<2岁酌减。

呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。

四季抗病毒合剂

清热解毒、消炎退热,归肺心胆经,用于治疗急性上呼吸道感染、病毒性感冒、流感、腮腺炎等。

症状:发热 咳嗽 头痛 流涕等。

用法:2-5岁:5ml口服3次/日,5-7岁:5-10ml口服3次/日,>7岁以上:10ml口服3次/日,">呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。

百蕊颗粒

清热消炎、止咳化痰,归脾肾经,用于治疗急慢性咽喉炎、气管炎、鼻炎、感冒发热、肺炎等。

症状:发热、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等。

用法:2-5岁:1/3-1/2包冲服,3次/日, 6-12岁,1/2-2/3包冲服,3次/日,>12岁,2/3 -1包,冲服,3次/日,<2岁酌减。

呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。

肺力咳合剂

清热解毒、镇咳祛痰,归肺脾胃经,用于治疗痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄、支气管炎、支气管哮喘等。

症状:发热咳喘、痰黄难咯等。

用法:">3次/日。

呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。

我院自制止咳糖浆

宣肺止咳祛痰,归肺经,用于治疗风热犯肺引起的上呼吸道感染、急性支气管炎或肺炎初期等。

症状:咳嗽,咳痰不爽。

用法:">,3-5岁:20ml口服3次/日。

呕吐、腹泻、畏寒发冷、过敏者慎用。

我院自制麻甘口服液

辛凉宣泄、清肺平喘,归肺经,用于治疗邪热壅肺引起的支气管炎、支气管哮喘、肺炎等。

症状:咳喘、身热不解、咳逆气急、鼻煽、口渴。

用法:2-5岁, 2-5ml,口服,2次/日,6~12岁, 5-7.5ml,口服,2次/日,12岁以上, 7.5-10ml,口服,2次/日,<2岁酌减。

呕吐、腹泻、畏寒发冷、过敏者慎用。

回春散

清热定惊、驱风祛痰,归肝胆经,用于治疗小儿惊风、感冒发热、呕吐腹泻、咳嗽气喘。

用法:5岁:1-2袋0.4-0.6g冲服2次/日。

畏寒发冷、过敏者慎用。

配合贴敷加推拿,事半功倍

外治

治疗小儿咳嗽,除了口服药物治疗外,常配合适宜的外治治疗,内外同治,就是为了促进疾病的尽快恢复。

中药穴位贴敷是小儿咳嗽的常用治法,小儿肌肤嫩薄,腠理疏松,药物更易透皮吸收,通过对应的穴位贴敷常能使咳嗽的治疗起到事半功倍的效果。

推拿康复也是小儿咳嗽的常用外治法,疾病初期病情轻浅可以通过推拿调理气机促进咳嗽早期恢复,咳嗽后期痰多不易排除也可通过推拿的方法调理脏腑功能,促进痰液吸收。

护理护理

除了治疗,护理得当也能促进咳嗽宝宝的恢复,咳嗽期间应保持室内空气清洁,避免烟雾及油烟的吸入,禁食辛辣生冷、肥甘滋腻之品,做到少食多餐,对于痰多不易排出的患儿可以通过扣背的方法促进痰液排除。

医生提醒

提醒

嗽是中医的病名也是西医多种疾病的一个症状,除了急性上呼吸道感染、支气管炎可出现咳嗽外,鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大、支气管异物、胃食管返流、以及一些过敏性因素和先天性呼吸道疾病均可引起咳嗽,药店自行购买药物治疗后疗效不佳应及时到医院就诊,以免延误病情。

再者,家长要相信宝宝自身的抵抗力,遵循循证医学,孩子生病了不焦虑,不滥医,不盲目,不轻视。

门诊安排

徐辉甫主任

周二全天  中医部门诊

周五下午   儿科专家门诊

杜恒主治医师

周六上午儿科专病门诊

徐琛主治医师

周四上午儿科专病门诊

医生介绍

徐辉甫    儿科    主任医师

擅长领域:中西医结合治疗儿童呼吸及消化系统疾病

门诊安排:周二全天周五下午中医儿科专家门诊

 擅长领域:擅长中西医结合治疗小儿鼻炎,腺样体肥大,急慢性咳嗽,哮喘,反复呼吸道感染,厌食,积滞等小儿呼吸、消化系统疾病。

门诊安排:周六上午儿科门诊

 擅长领域:中西医结合治疗过敏性咳嗽 鼻炎 支气管炎 肺炎 哮喘 厌食 胃炎 腹痛 便秘 盗汗。

门诊安排:周四上午儿科专病门诊

 

出品:一医宣传

每年的春季来临时

细菌、病毒、花粉、柳絮等

都跟着万物复苏起来

咳嗽的宝宝就多起来了

“咳咳咳,咳咳咳!”

看着宝宝小脸咳得通红

妈妈们的心都碎成了片

咳嗽

是很常见的一种“小毛病”

确切地说是一种很常见的症状

大人小孩谁没“咳嗽”过呢?!

BUT!

咳嗽也是让医生和患者

头疼不已的“小病”

因为它悄悄地来却不肯安静地离开

其中, 过敏性咳嗽

是最让人头疼的一种疾病!

那么

究竟什么是过敏性咳嗽呢?

小编来为大家科普一下~

01过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽。

其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现;主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解;往往有个人或家族过敏症。

还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。

02引起过敏性咳嗽的原因

导致过敏性咳嗽的原因有很多,妈妈们一定要注意了!

1.气候因素

气温变化,尤其是昼夜温差较大的时节,冷空气刺激容易诱发呼吸道不适,产生冷空气过敏性咳嗽。

2.环境因素

环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、气候、药物、运动(过度通气)等,都可直接或间接造成宝宝身体负担,致使身体免疫力低下,对可能造成过敏的物质不耐受、致敏产生咳嗽。

除了自然因素外,过敏性咳嗽还与人体自身的体质有关。

3.饮食因素

比较常见的过敏物质有牛奶、鸡蛋、坚果、花生、大豆、牛羊等。食物过敏最常见的是皮肤过敏症状,但并不是所有宝宝都会出现皮肤瘙痒,有一些宝宝仅表现为咳嗽。

4.个体因素

主要与宝宝个体机能有关。包括免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,可能与宝宝组织器官发育不完善有关,对外界刺激及物质中过敏成分耐受度较低,如螨虫、尘螨、香水等,容易诱发过敏性咳嗽。

5.家族遗传因素

主要指宝宝第一、二级亲属中有过敏性疾病的情况,如过敏性咳嗽、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等。

虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险,但却有发展为典型哮喘的可能性。而且本病会严重影响睡眠、日常生活等,万万不能大意了!

看到这,妈妈们要问了,如果孩子不小心患上了过敏性咳嗽,该怎么办呢?

别担心!只要及早诊断并积极进行治疗,就能和病魔 say goodbye 了~

03过敏性咳嗽的治疗方法

1.药物治疗

(1)以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂,例如布地奈德、沙丁胺醇等。

(2)气管扩张剂,如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状,但不建议长期单独使用。

(3)抗变态反应药物,如西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂(如:色甘酸钠)等也可以用于预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。

(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。

2.特异性免疫治疗

在无法避免接触过敏原时,可考虑对过敏原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物做脱敏治疗。

同时,小编要提醒家长们:宝宝一旦确诊为性过敏性咳嗽,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。

为了让孩子免受病痛,家长们应提前做好预防措施,将病魔扼杀于摇篮中。

预防过敏性咳嗽的方法,其实很简单~

04过敏性咳嗽的预防方法

1.避免接触过敏源

宝宝居室物件应避免容易导致宝宝过敏的物件,如毛绒玩具,宝宝接触的衣物应柔软舒适,以棉质为主。

2.休息与保暖

患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅;保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免对流风;避免情绪过度激动。

3.合理饮食

饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎食肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物,慎食虾蟹等海鲜,如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌食。

4.保持室内通风,干燥和清洁

保持室内通风,勤换枕套衣被,清除尘螨及其代谢产物,并置于太阳下长时间晾晒。

最后,还要特别提醒家长们:

过敏性咳嗽致病因素较复杂,病程多缠绵反复;且宝宝身体机能发育不完善,长时间咳嗽容易影响生长发育。而积极有效的防护方法,可以有效减轻过敏性咳嗽,帮助宝宝健康成长!

因过敏性咳嗽存在个体差异性,家长可在专业医师的指导下,寻求合理防护知识,发现宝宝出现身体不适症状应及时就医,以免耽误病情,造成不良后果。


来源:深圳市儿童医院

作者:王卫

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 最近《掌上小儿推拿育儿微课堂》妈妈反映,她家宝宝夜里咳嗽的很厉害,用了好长时间抗生素药,不见好转,最近发现宝宝鼻根部都发青了,有宝妈妈说那是长时间用抗生素引起的。其实小孩子80%的咳嗽,是食积引起来的,而非肺部感染,用再多的抗生素,也不起作用。现在,饮食丰富了,再加上小孩子胃肠功能不健全,很容易得食积。食积后肝火、肠火太旺,把肺熏住了,就出现了咳嗽症。所以,在治疗时,要把肝火和肠火两把火抽走,咳嗽也就好了。

       食积咳嗽,即“食咳”。因食滞痰积所致的咳嗽。好发于儿童, 一般起病较缓, 病程较长, 除咳嗽外, 多兼食积郁热的表现, 且多数患儿先有食积表现, 后引发咳嗽。

       “食咳”的发病特点:

        一是:咳嗽每于进食或感受外邪后发作, 且以夜间或黎明为多(即五更咳) ,因寅时为肺经所主。《丹溪治法心要·咳嗽》曰:“五更嗽多者,此胃中有食积, 至此时流入肺经”。

        二是:食积咳嗽患儿咳嗽兼伴痰多, 咳甚呕吐食物痰涎。食积咳嗽是由于脾胃与肺功能失常所致。脾主运化, 散精于肺, 使水谷精微得以输布。肺主通调水道, 使水液正常输布和排泄。“脾为生痰之源, 肺为贮痰之器”。脾失健运, 肺失宣降, 故咳嗽多伴痰涎壅盛。《幼幼集成· 哮喘证治》曰:“因宿食而得者, 必痰涎壅盛, 喘息有声。”

          “食咳”的发病原因:

         一是:脾胃虚弱;

         二是:喂养不当,高蛋白、高脂肪饮食, 或暴食暴饮, 或恣食生冷、油腻、煎炸、辛辣等食物, 导致脾胃被饮食所伤, 饮食停滞, 积而不消, 形成食积。《素问· 咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也。”《景岳全书. 小儿则》曰:“盖小儿之病, 非外感风寒, 则内伤饮食。”

         “食咳”的临床表现:

         咳嗽,有痰,腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数,指纹紫滞。

          “食咳”的推拿治疗:

  

1.清肺经200下;

2.补脾经300下;

3.逆运内八卦300下;

4.清肝经300下;

5.清大肠300下;

6.揉肺俞、分推肩胛骨3分钟;

7.腹部八卦:离卦顺时针揉81次,坤卦逆时针揉12次,坎卦逆时针揉9次;震卦、兑卦平补平泻。

8.从下向上捏脊9遍。

掌上君温馨提示:

照顾孩子的妈妈们只要日常生活中注意饮食清淡,注意观察孩子大便的情况、舌质舌苔的变化、口唇的颜色、口气的变化等,及时发现孩子是否积食上火,是否有内热形成,并能及时地采用正确手段,清除体内火邪,就不会引发孩子频繁感冒、咳嗽等病症。一般情况下:午前嗽多属胃有火,午后嗽多阴虚,黄昏嗽火气浮于肺,五更嗽多是食积!

掌上小儿推拿

内容来源丨掌上君

图文编辑丨张博伦

本期监制丨张世卿

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