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输卵堵塞, 关于输卵管堵塞,大多数人都不知道这个!

作者:   来源:  热度:9  时间:2021-05-26






- 这是陪你好孕的第1539天 -输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有关。然而,不少人会说:“我没做过人流,为何也

- 这是陪你好孕的第1539天 -输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有关。

然而,不少人会说:“我没做过人流,为何也成为输卵管堵塞的受害者?”

其实输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说,输卵管堵塞不宜把希望寄托在网上问诊、求助于民间“秘方”,一定要及时到正规医院就诊靠谱。接下来,和大家一起聊聊输卵管堵塞那些事儿。

输卵管堵塞多由盆腔炎引起

临床发现:在影响不孕不育的三个因素中,男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。

因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。

据了解,除了人流会导致输卵管堵塞以外,造成输卵管堵塞的主要还有支原体和衣原体等性传播途径感染,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。

输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。

输卵管的诊断

“通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,并不是很科学。但是“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。

目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。子宫输卵管造影碘油和碘水的区别

- 1 -子宫输卵管碘油造影(造影剂—碘化油)1、优点:

  • 碘化油粘稠度高、流速缓慢、显影密度高且均匀、子宫输卵管充盈较好;输卵管走行、内膜情况、病变区域、阻塞位置显示清晰,易于明确诊断。

  • 因造影剂流速慢,易掌握拍片时机,类似摄影师捕捉慢镜头比捕捉快镜头更容易一样。尤其是第二天再拍一张腹部平片,更容易分析碘油是否在输卵管内残留,反映输卵管的蠕动功能。看到碘油在盆腔的分布情况,观察有没有腹膜的缺损和不光滑的征象。

  • 对于继发不孕,或怀疑有输卵管问题的患者,碘油造影更为合适。造影剂粘稠度高,张力大,一定程度上可以使输卵管黏膜轻度粘连时被分离扩张,加之碘有一定的局部消炎作用,所以碘化油对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用,术后的自然怀孕率高于碘水造影。

  • 碘化油价格较碘佛醇便宜,患者容易接受。

2、缺点:

  • 一般要术前常规做碘过敏试验,皮试阳性者不能行用碘油了。

  • 碘油弥散较慢,24小时后还要拍腹部平片;术中如果有多量碘油入静脉,油栓到体内循环中可能引起呛咳、胸闷、呼吸困难及肺栓塞等风险。

  • 碘油刺激性大,术后轻微腹痛较常见。

  • 碘油在体内停流时间长,吸收缓慢,极少数人可能引起异物反应形成慢性肉芽肿。部分输卵管梗阻患者在术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留。

图:子宫输卵管碘油造影:清晰程度高,24小时弥散摄片更易了解盆腔状况

- 2 -子宫输卵管碘水造影(造影剂—泛影葡胺、碘佛醇、碘海醇等)

1、优点:

  • 造影剂为水溶性,粘稠度低,流速快、弥散快,术后20 min即可摄弥散片,当日便能报告检查结果,方便快捷。

  • 无需做过敏试验;因其为水溶性的特点,故发生栓子的可能性较小,即使发生静脉内逆流,一般也不会形成栓塞。

  • 水溶性造影剂浓度低,没有阳离子的生物学效应。具有良好的血管内皮及神经系统耐受性,术后吸收快,在盆腔内停留时间短,一般24小时内全部吸收,不易形成肉芽肿,对人体影响较小。

  • 特别适合于输卵管通畅度筛查的原发性不孕患者。

2、缺点:

  • 水溶性造影剂较油性造影剂价格昂贵,粘稠度低,流速快,推注后即刻显影,子宫输卵管边缘部分显影欠佳,细微病变不易观察,可导致盆腔弥散过快,而遗漏对侧输卵管阻塞的诊断。

  • 因其流速快,工作人员往往不易捕捉到输卵管图像。

  • 造影剂粘度低,在宫腔阻力增加时更容易从子宫腔反流回阴道,甚至导致导管滑脱,而影响显影结果。

  • 术中后仍然存在过敏反应的可能,特别是过敏体质、哮喘、糖尿病、高血压病史等高危人群需提高警惕,术前充分做好抢救准备,尽可能减少不良反应的发生。

图:(子宫输卵管碘水造影:细微结构不易观察,无24小时弥散摄片)

综上所述,子宫输卵管碘油造影诊断更准确、更客观,对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用,所以,更有利于临床上的诊断和治疗,而子宫输卵管碘水造影并发症相对较少,安全性更好。输卵管堵塞的治疗方法

输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。- 1 -如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。- 2 -如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。

小编提示:个人情况不同,治疗方式也不同,具体治疗方法请就诊咨询医生。投稿、转载、合作,请联系小编(微信:shengzhi012) - next - 

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(1)卵泡期药用穿山甲、生牡蛎、肉桂、红花、桃仁、橘络、元胡、丹皮、赤芍、党参、何首乌。自月经来潮连服12天。肝郁血阻者加青皮、沉香;痰浊壅塞者加制半夏、苍术;肾虚夹瘀者夹胎盘粉、淫羊藿;湿热闭遏者夹薏苡、黄柏等。 

(2)排卵期及黄体形成期药用菟丝子、当归、杜仲、白芍、川断、黄精、枸杞、山药、香附、阿胶。本方服至月经复潮。肝郁血阻者加逍遥散;痰浊壅塞者加健脾丸;肾虚夹瘀者加乌鸡白凤丸;湿热闭遏者加白带丸。结果:痊愈105例,血HCG-B或尿TT阳性者77例,输卵管碘油造影检查输卵管畅通者28例,好转26例,无效14例。总有效率90.3%。

邵氏等以活血化瘀法治疗输卵管功能障碍不孕症51例

(1)气虚血瘀型用炙升麻、党参、陈皮、青皮、赤芍、白芍、紫丹参各12克,柴胡9克,炙黄芪15克,当归、红花、三棱、莪术各6克。

(2)气滞血瘀型用党参、炒白术、青皮、陈皮、制香附、川郁金、赤芍、白芍、小茴香各12克,柴胡9克,三棱、莪术、当归、红花各6克。

(3)气阴两虚伴血瘀型用炙升麻、柴胡、党参、炙龟板、制香附、赤芍、白芍、各12克,炙黄芪15克,熟地9克,当归、红花三棱莪术各6克。部分患者配合中药热敷或做理疗,对存在的妇科疾病同时进行相应治疗。经治2—21月后,均宫内妊娠,其中32例已正常分娩。 

王氏辨证治疗输卵管阻塞性不孕64例

(1)湿热内蕴型用生地、丹皮、蒲公英、地丁、柴胡、郁金、黄柏、苍术各10克,败酱草、赤芍各15克,丹参30克。经期减丹参、赤芍。经后11—18日加路路通、王不留行、大龙、大黄。

(2)气滞血瘀型用赤芍15克,丹参30克,桃仁、红花、三棱、莪术、香附、川楝子、柴胡、地龙、王不留行、路路通各10克,大黄5克。经期去三棱、莪术、丹参、大黄。

(3)寒湿阻滞性用当归15克、川芎、元胡、小茴香、夏枯草、桂枝、地龙、山甲、蒲黄、没药各10克。日1剂,水煎服。连服3个月。结果:治愈31例,好转23例,无效10例,总有效率84.4%。 

金氏等用通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例

本方含赤芍、川芎、三棱、莪术、制乳香、制没药、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂刺各9克,丹参30克,益母草、路路通各15克。气虚加党参、黄芪;肝郁气滞加柴胡、青皮、陈皮;寒凝加附子、内桂、乌药、小茴香;输卵管积水加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡;附件炎加败酱草、蒲公英、红藤、紫花地丁;结核性加百部、十大功劳叶;少腹痛加玄胡、生蒲黄、炒灵脂。日一剂,水煎服,连服两月为一疗程。服1—3疗程后,痊愈(已妊娠,或子宫输卵管造影或通液证实通畅者)92例,(其中妊娠22例),有效(输卵管通尔欠畅者)5例,无效11例,总有效率89.82%。 

刘氏用穿山疏通祛瘀汤治疗输卵管阻塞86例

本方含穿山甲、路路通各20克,当归、川芎各15克,桃仁、制乳香、红花、赤芍、柴胡、枳实,生地各10克,三七粉(冲服)4克,川牛膝30克,肉桂8克,甘草5克。气虚加党参15克,黄芪30克;实热者加栀子10克,丹皮12克;痰湿加半夏、苍术各10克。每日或隔日1剂,水煎服。月经量多加茜草。经前服药,经前停药。治疗1—4月。结果:输卵管通畅者78例,为通畅者8例。妊娠率为41.8%,总有效率为80.2%。 

孙氏用疏通汤治疗本病25例

 本方含败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英各30克,土茯苓、香附子各15克,川楝子、王不留行、车前子、郁金各12克,炮山甲、两头尖各10克。月经周期长、淋漓不尽者加熟大黄6克;月经量少、色淡者加八珍益母丸,早晚各服15克;乳房胀痛、小腹坠者加四制香附丸,早晚各服15克。本组病例均碘化油造影为双侧输卵管阻塞。治疗2—8月,痊愈18例,无效7例。 

庞氏等用通管毓麟膏治疗116例

炒小茴香、炒干姜各10克,元胡、官桂、生半夏、香附、桂枝各20克,当归、鸡血藤、淫羊藿各60克,川芎、赤芍、炒灵脂、川断各40克,白芥子12克,菟丝子30克,用香油2500克炸枯上药,去渣,兑入樟丹1200克;于药温60—70℃时按每750克油兑入麝香4克,生蒲黄18克,没药面12克,摊成膏药,每贴约30克。下腹正中痛为主贴中极穴;左右下腹痛为主贴腰阳关穴。10日换帖1次;经前和经期必须应用。结果:痊愈61例,显效22例,好转17例,无效16例,总有效率为86.5%。疗程1—8个月。 

陈氏等用消通敷脐膏治疗115例

取虎杖、菖蒲、王不留行各60克,当归、山慈菇、穿山甲、大芸各30克,生半夏、细辛、生附子各15克,生马钱子10克。水煎3次后浓缩,再加没药、乳香、琥珀各30克,肉桂、蟾蜍各15克。用时取药粉5克,加白酒、蜂蜜适量,麝香少许,风油精3—4滴,调匀成膏置于脐部,纱布外敷,脚步固定。然后用红外灯照射20分钟,每日用热水袋外敷脐部1—2小时。隔日1次,7次为1疗程。结果:治愈85例,有效18例,4疗程仍无效者12例,总有效率89.4%。 

虎氏用暖宫排卵散热敷治疗130例

将赤芍130克,大黄20克,透骨草、桂枝各60克,白芷、小茴香各50克,川乌、吴茱萸各30克。研末,置盆中,加白酒和醋各100克左右,浸透拌匀,装入布袋。入蒸笼正投,取出干毛巾包裹后置少腹部热敷1小时,温度下降时时可在药袋上放一热水袋加热。以少腹微汗出为佳。每晚1次,每次用时可加酒、醋适量。没袋药可用15日。结果:痊愈116例,无效14例。其中单纯用本品热敷1—3剂而痊愈者100例。 

1.输卵管堵塞

患者,女,30岁,工人。1999年10月3日初诊:结婚7年未孕。于结婚后2年始多处就医。1年前在本市妇保院输卵管X线造影检查,结果为左侧输卵管不完全堵塞,右侧输卵管完全堵塞。平素月经周期正常,行经时两少腹坠胀、痛经、量中等,时夹小血块。经前乳房胀痛,经净后痛减轻。家属陪同要求中医诊治。现经净第3天,无明显不适。苔薄,脉细弦。妇科检查:外阴正常,已婚式,阴道畅,未见异常。宫颈光滑,子宫大小正常,附件无触痛。诊断:不孕症。输卵管堵塞。治拟疏肝理气,活血化瘀。处方:党参12g,炒白芍15g,砂仁3g,三棱12g,莪术12g,忍冬藤30g,红藤15g,猪苓10g,泽泻12g,丹参15g,鸡血藤30g,穿山甲6g,皂角刺10g,路路通12g,制香附10g,青陈皮各6g,15剂。外敷方:艾叶15g,附子6g,羌活30g,独活30g,透骨草30g,钻地枫30g,五加皮30g,鸡血藤30g,秦艽15g,防风10g,红花10g,椒目10g,3剂。外用法:每包用7天,天天用1次,每次用前蒸半小时,敷下腹部半小时。1999年10月25日二诊:诉用药后,经前乳房胀痛已减轻,现经行第3天,色红量中,有小血块,下腹部痛也比以前减轻。

苔薄,脉弦。继续内服外敷,于经净第3天始。1999年11月23日三诊:经前乳房胀痛已无,经行时下腹部无明显不适,经色红,量中,无血块,现经周期第5天,经将净。苔薄,脉滑。继用前法。处方:前方去猪苓加菟丝子15g,15剂。于经净第3天继续外敷。嘱下次月经干净第3天做输卵管通液检查。1999年12月28日四诊:经本市妇保院输卵管通液检查,结果为双侧输卵管均已通畅。现无不适,带下正常,苔薄,脉滑。治拟疏肝养血,温肾调经。处方:党参12g,炒白芍15g,砂仁3g,仙灵脾15g,巴戟天15g,川断12g,鹿角霜15g,忍冬藤30g,菟丝子15g,丹参15g,鸡血藤30g,穿山甲6g,皂角刺10g,路路通12g,制香附10g,青陈皮各6g,15剂。继续外敷。2000年2月19日五诊:经两月未行,苔薄,脉滑。早孕试剂检测结果呈阳性。B超检查:子宫增大,孕囊完整,大小2。5cm×2。8cm,内见胚芽及原始血管搏动。7个月后家属告知顺产一子,母子健康。 

2.卵巢囊肿

患者,女,28岁,自由职业。2003年3月15日初诊:下腹隐痛2月,经行时加剧。7天前计划生育查孕查环时B超和妇检均发现右侧卵巢囊肿,立即到本市妇保院复查,B超示右侧卵巢囊肿,大小7。2cm×7。0cm,左侧卵巢正常。诊断为右侧卵巢囊肿。用替硝唑,来立信抗炎治疗5天。治疗后腹痛减轻,B超和妇检均示右侧卵巢囊肿未见缩小,来本院求诊。现右下腹部仍有隐痛,带下色黄,有臭气。苔黄腻,脉弦细数。证属肝经湿热,与瘀互结,日久而成。治拟清热利湿,活血化瘀,软坚散结。处方:党参15g,升麻6g,砂仁3g,制香附15g,茯苓15g,海藻15g,生牡蛎30g,瞿麦30g,白芥子6g,三棱12g,莪术12g,银花30g,红藤30g,败酱草30g,穿山甲12g,皂角刺10g,15剂。2003年3月30日二诊:服药第2天感下腹部疼痛加剧,第五天始带下量明显増多,色黄质稠,有臭气。第7天后带下量渐少,色转白,质地呈水样,下腹部疼痛转轻。妇检示右侧卵巢囊肿已缩小,B超示右侧卵巢囊肿大小3。6cm×3。6cm。苔薄黄腻,脉弦细数。效不更方。原方再进15剂。经期停服。2003年4月20日三诊:经行第5天,色红,量中渐少,下腹隐痛已无。苔薄,脉滑稍数。B超示子宫大小正常,两侧卵巢大小正常,未见异常回声。治拟疏肝健脾,解毒化瘀。党参15g,白术10g,砂仁3g,制香附15g,茯苓15g,海藻15g,象贝15g,白芥子6g,莪术12g,银花30g,红藤30g,败酱草30g,鳖甲15g,穿山甲12g,王不留行12g,路路通12g,15剂。2003年9月20日,计划生育查孕查环时B超两侧卵巢大小正常,未见液性暗区。 

输卵管不通者 ,输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。中医辨证主要为气滞血瘀。气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能 ,影响经脉畅通 ,妨碍精卵结合。因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。在辨证施治的前提下 ,选用针对疏通输卵管管腔的药物 ,可大大提高疗效。 

活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍 ,改善微循环功能 ,改变血液流变学性质 ,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退 ,减轻组织增殖和溶解组织粘连 ,改善输卵管腔的纤维化 ,促进损伤灶内膜的再生和修复 ,有利于输卵管畅通和功能恢复。在炎症期 ,解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性 ,减少渗出、水肿 ,同时增强单核—巨噬细胞系统活性 ,抑制成纤维细胞的增生和合成胶原 ,并促使胶原的分解和吸收 ,以防止粘连形成。 

在用药过程中 ,可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重。如气滞重者 ,则以理气为主 ,兼以化瘀通管 ;若难以分型时 ,则化瘀通管为主 ,佐以对症治疗。伴有炎性包块时 ,可酌用三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等软坚消之品 ;输卵管积水、积液、积脓者 ,加益母草、瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药。通管药中以穿山甲、威灵仙、水蛭、路路通、刘寄奴等最为常用。在辨证的基础上 ,还要注意辨病。输卵管不通患者中 ,有单纯不通者 ,也有并发其他疾病者 ,可通过内分泌检查、 C T、内窥镜检查、染色体分析等 ,明确有无并发症。对无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症等病 ,均宜同时进行相应治疗 ,方能取得好的疗效。 

【方剂】 :口服方 

【处方】 :柴胡 10克枳实 12克赤芍 12克生甘草 3克丹参 30克三七粉 3克 (分吞 )穿山甲 20克麦冬 10克皂刺 10克路路通 10克 

【方剂】 :热敷方 

【处方】:透骨草 30克川乌 10克威灵仙20克肉桂 10克乳香 20克没药 20克当归20克红花 10克丹参 30克赤芍 15克 

【方剂】 :灌肠方 

【处方】 :丹参 30克赤芍 30克三棱 15克莪术 15克枳实 15克皂角刺 15克当归 15克乳香 10克没药 10克透骨草 15克 

【功能】 :舒肝理气 ,活血化瘀 ,润管通管。 

【主治】 :输卵管阻塞所致不孕症 ,多有不同程度的乳胀、小腹疼痛、经前腹痛等。 

【用法】 :给药前患者均在经后 3-7天进行输卵管通畅试验 ,证实为输卵管阻塞的患者 ,然后给予中药治疗。治疗方剂包括口服、热敷、灌肠三种 ,连用至月经来潮为一疗程。其中 ,口服方每日一剂 ,经期停服。热敷方将其药共轧成绿豆大颗粒 ,装布袋内 ,滴入少许白酒 ,蒸 40分钟 ,敷下腹部 ,再在布袋上面压热水袋保温 ,温度维持在 40℃左右 ,约 40-60分钟 ,每日一次 ,2日更换一袋 ,月经期间一般停用。灌肠方每晚一剂 ,浓煎 200毫升 ,保留灌肠 ,温度以3 9℃左右为宜 ,每日一次。每灌肠 10次 ,休息3 -4日。经期停用。 

【方解】 :输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现 ,按照辩证施治的原则 ,采用具疏肝理气 ,活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见 ,输卵管粘连、堵塞属瘀血为患 ,又配用丹参、三七促使瘀血消散、促进粘连松解 ,以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂刺、路路通等通管良药 ,使其透达输卵管炎症粘连、堵塞之区域 ,再加上麦冬养阴生津 ,能润能通 ,具有润管通管之功。 

【加减】:本方以肝气郁结 ,气滞血瘀立意。如兼见下腹痛、黄带多、质稠气秽者加龙葵、蛇莓 ;经前乳房胀痛者加露蜂房、荔枝核 ;经期小腹冷痛或带多清稀、气腥者加鹿角霜、肉桂 ;输卵管积水者加大戟、虫、仙灵脾或荔枝核、泽兰 ;输卵管结核者加夏枯草、蜈蚣 ;子宫发育不良者加山萸、紫河车 ;面色苍白、舌质淡者加黄芪、当归。 

另参照月经周期用药亦很重要 ,尤其是对合并黄体不健 ,亦即基础体温上升不良或黄体基础体温维持时间短者更为重要。每届月经中期应加用补肾壮阳之品 ,如鹿角霜、肉桂 ,紫河车等以提高黄体水平。在经前数日 ,冲任气血充盛 ,可重用活血化瘀之品。经后气血较虚 ,需酌加补养药 ,如此顺从月经周期调理 ,既有利于调整或维护月经周期 ,又有助于输卵管的疏通 ,从而提高治疗效果。 

【按语】 :本方经临床应用无不良反应 ,只有个别病人出现腹胀、肠鸣、便溏、尿频 ,一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛 ,可能是由于药力通达输卵管粘连区域 ,使粘连松解所致。据临床观察 ,凡患者药后出现下腹剧痛的 ,大多见效快 ,疗程短。 

另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主 ,辅以气味俱厚、通经走络、开窍透骨、软化粘连组织之品 ,组成灌肠方、热敷方。通过临床观察 ,证明外治法确实可以补充内治法的不足。 

输卵管通畅检查可以分为两大类,一是不能直观的,二是可以直观的。 

(1)输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2

7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。 

(2)输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便,排空膀胱,饮水200ml),经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于 

90%表示输卵管通畅,60%~80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。 

(3)输卵管通液术:以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。 

以上3种方法都是不能直观的。如不通,也不能明确阻塞在哪一部位。 

(4)子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到 

输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

我输卵管堵塞我还能怀孕吗?我曾经宫外孕是什么原因?是因为输卵管堵塞吗?

在妇科门诊,医生经常会被问到以上这些问题......那么,今天我们就跟大家详细说说输卵管的“秘密”。

其实输卵管不通的原因很多,最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同,分为四个级别:

一级:输卵管通而不畅二级:输卵管闭塞不通三级:输卵管完全不通四级:输卵管不通积水

目前输卵管检查的主要方式有三种:子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影,目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。三种检查方法中子宫输卵管影像造影检查是目前用的最多和最常用的一种检查方法,其优点是——

1

能够清晰了解到子宫腔和输卵管的生理结构,看有无畸形或者病理性的改变,能清楚地看到堵塞的部位,能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。

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造影检查后使原本有轻微粘连堵塞而不通畅的输卵管变得通畅,所以起到一定的疏通输卵管的治疗作用。

3

不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况,还能争取最佳治疗时期并依据指导确定治疗方案,特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。

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该检查损伤小,在有经验的医生操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

万一发现输卵管不通畅,就不能怀孕?或一定会宫外孕吗?别急,看看以下的处理方法:

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输卵管通而不畅

可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。

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输卵管积水不通

输卵管积水大部分是输卵管伞端闭锁。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管造口术治疗。一般来讲,手术效果较好,成功复通率可达90%!

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输卵管完全不通且病损严重

这种情况一般需要术后进行试管婴儿助孕。

  

我院妇科生殖外科团队致力于各种因输卵管、子宫、卵巢病变而导致不孕的手术治疗,通过宫腔镜、腹腔镜微创手术的方式,为需保护生育功能的成千上万名患者圆了当妈妈的梦。

 

生殖外科团队

医院在生殖医学领域将内科治疗与外科手术有效结合,致力于不孕不育的一体化治疗,诸多成功的案例给许多家庭带来了信心、鼓励和希望。生殖分院吴日然主任、林秀峰主任带领的生殖内科团队在辅助生殖技术方面处于省内前列水平;在男性不育症的临床诊疗及第三代试管婴儿技术方面,方小武博士带领的团队具有丰富的经验。这之外,辅助生殖实验室的也在一直默默付出,为试管婴儿的稳定成功率提供坚实的保障。

 

不仅如此,中山市博爱医院生殖分院已经获批开展第三代试管婴儿技术,在为不孕不育家庭带来生育希望的同时,市博爱医院生殖内科团队、生殖外科团队、辅助生殖实验室团队将强强联合,通过技术攻关,给更多家庭送去健康的宝宝。

来源:妇科

编辑:宣传科

部分图片来源于网络

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