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肝脏囊肿严重吗, 肝囊肿是肿瘤吗?严重不?需要手术吗?

作者:   来源:  热度:13  时间:2021-05-26






健康体检的重要性逐渐为大家所认识,腹部的超声检查是最为常见的体检项目之一,有部分人在腹部超声中被发现了“肝囊肿”、“肝脏囊性灶”、“多发肝囊肿”等,有点慌神:这

健康体检的重要性逐渐为大家所认识,腹部的超声检查是最为常见的体检项目之一,有部分人在腹部超声中被发现了“肝囊肿”、“肝脏囊性灶”、“多发肝囊肿”等,有点慌神:这是肿瘤吗?严重不?需要手术吗?

肝囊肿 · 分类

肝囊肿是肝脏的囊性病变,可以理解为肝脏里出现了“水泡”,可以单个存在,亦可能多个同时存在,而“水泡”也有着不同的分类:

①最常见的就是单纯性肝囊肿和多发性囊肿疾病(先天性疾病,通常肝脏及肾脏同时多发囊肿);

②相对少见的是包虫病、囊腺瘤、先天性肝内胆管扩张;

③较为罕见的有恶性肿瘤、创伤肝内血肿、肝内胆汁瘤。

正是因为引起肝囊肿病变病因范围较广,所以针对不同肝囊肿病变的处理诊疗方式也是大相径庭的。

超声是最有效的初步检查工具,在早期体检或者筛查中有着重要的作用,同时可以起到初步鉴别诊断的作用,当然如果根据医生的临床判断需要进一步鉴别,需要再做CT或者核磁共振,甚至穿刺针吸活检等检查。CT如下图所示:

最常见的单纯性肝囊肿,在超声检查中表现为肝脏内部出现的澄清液体的囊性结构,大部分人都是没有任何症状及不适,偶然体检发现的无症状患者不需要对肝囊肿进行治疗,单纯性肝囊肿也不需要过度关注去反复做检查。

部分人会出现上腹部不适、疼痛或者恶心、厌食等,对于这种会引起腹部不适的肝囊肿或者肝巨大囊肿(即囊肿体积过大),还需谨慎,一方面有伴发肿瘤可能,如囊腺瘤、囊腺癌,另一方面巨大囊肿有自发性出血、感染、破裂及压迫胆道导致梗阻可能,需在医生的指导下做进一步检查及治疗,可行囊肿穿刺抽吸或肝切除等外科手术治疗。

还有一种较为常见的肝囊肿病因为包虫病,即寄生虫棘球蚴虫的感染,这种寄生虫常见于狗、狐狸、羊、马、牛等动物,在中国新疆、蒙古、东北等畜牧业发达地区较为常见,其实人并不是棘球蚴虫的主要“感染对象”,只要采取积极措施可以预防,防治方法就是保持手卫生,减少跟狗、狐狸等上述提及的动物接触,尤其是野生动物,在旅游亲近大自然的同时,注意与野生动物保存距离,同时更应该注意的是另一个重要传播途径就是食用野味,在此提醒广大患者,别食用野生动物!家中有饲养宠物狗,需定期至宠物医院检查寄生虫感染,宠物狗感染棘球蚴虫早期发现及治疗可降低人感染可能。如经医生诊断明确为包虫病,主要治疗方式为手术治疗,抗寄生虫药物辅助治疗。

划·重点

在体检或因不适就诊时发现“肝囊肿”,不用慌张,主动向医生说出自己是否有不适,是否有旅游或者特殊经历病史,配合医生的检查及诊疗即可。

摘自“复旦大学附属中山医院消化科”微信公众号

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肝囊肿简单地说就是肝脏里面的“水泡”,发生原因尚不清楚,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织越来越少,而且囊肿还有不断长大的趋势,越来越大时局部的肝组织就被挤压破坏得越多,一般情况下单个或2~3个的囊肿是不会导致严重的破坏,而且也不会导致肝功能不好(因为肝功能坏了60%还可以是正常的),如果是多囊肝(全肝内布满了大小不等的囊肿)就可能导致肝功能不好。

首先需要让大家清楚的是不管囊肿是多还是少、是大还是小,吃药是没有任何意义的,俗话说:“是药三分毒”,能不吃药尽量不要吃。

小的囊肿因为对肝脏的挤压少,对肝组织的破坏非常少(也就是不严重),因此,是不需要处理。

如果囊肿大于5cm时(目前没有统一的标准确定到底多大需要处理)可以考虑进行处理,处理的方法有以下几个:

第一、传统的方法是开腹行囊肿开窗引流,开窗引流的目的是让囊肿内的液体流入腹腔,这些液体腹膜可以吸收,极少数情况下尚需要行肝脏的部分切除以消除囊肿,这种方法最彻底,但是,开腹手术创伤大,现在一般不采用这种方法了。

第二、腹腔镜下囊肿开窗引流,这是目前采用最多的方法,利用微创技术达到开腹手术的目的,让囊肿内的液体流入腹腔由腹膜吸收,从而消除囊肿;

第三、B超引导下囊肿穿刺置管引流及固化囊肿内皮,一定要置管反复注射固化剂方可达到较好的效果,固化的目的是破坏囊肿内壁的内皮细胞,让囊肿内皮细胞不再分泌液体,从而达到消除囊肿的目的。

肝囊肿,咋一听,这是发生在肝脏中的囊肿,虽说在平时没有多大的感觉,但是患者一旦想到自己的肝脏上有囊肿的存在,总会不自觉地想到癌症,心理压力也随之增高了,那么肝囊肿是不是真的如想象中那么严重呢,在日常中又需注意些什么呢?

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿虽听起来是一件很严重的疾病,但是它却属于常见病,是肝脏良性疾病之一,通俗地说,就是肝脏上长了小水泡,它不与外界相通,小的水泡是很难被发现的,但是如果位置突出或者个头比较大的时候才可以在体检中被发现。

肝囊肿产生的原因

造成肝囊肿的病因通常有先天性和后天性,先天性多是胚胎时期肝内胆管发育异常造成的,后天性多是因为由创伤和炎症导致肝脏管道发生退行性改变的。

胆囊肿的影响

一般来说,囊肿个头小的话是不会给患者带来了什么身体不适的,仅有个别患者会感觉到轻微的上腹部不适,或者是可以检测到肝脏出现不平的状态;如果囊肿过大就有可能会压迫到其他器官,导致其他器官发生病变,如囊肿压迫到了胆管就会出现黄疸;压迫了肠胃,则会出现食欲不振,如果在外力的强烈冲击下,肝囊肿才有可能发生破裂,导致出血感染的情况。

可能也因为肝囊肿给其他器官带来的病变,很多人担心会不会有癌变的作用,其实肝囊肿和肝癌是没有什么关系的,大家可以放宽心,绝大部分的肝囊肿都不会发生癌变,除非是下面的两种情况:

需要注意情况

1、 诊断失误,因为两者同属于肝脏疾病,因此在诊断上极有可能会将肝脏囊腺癌诊断为肝囊肿。

2、 长时间肝囊肿患者,肝囊肿是可以治愈的,但是如果患者在经过治疗后依然有复发的情况,并且经久不愈,那就要注意是不是其他的疾病问题了。

肝囊肿要注意什么

大多数的肝囊肿对患者的健康都影响不大,只需要定期去医院进行检查就可以了,只有当肿囊成长到一定大小的时候,才需要进行治疗,一般是进行手术切除,另外,不管囊肿的严重程度,在日常都要注意一些事项,才能更好的避免病情的恶化。

1、 饮食调整

对于已经检查出肝囊肿的患者,需要调整日常饮食习惯,减少食物中脂肪含量及总热量的摄入,少吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,同时多食用一些维生素丰富的食物。

2、 保持良好的心态

在知道自己疾病的时候,也不要有紧张恐惧的心理,这样反而使病情加重,应以良好心态去应对,该吃吃,该喝喝,平时要注意过度劳累和剧烈运动等等。

3、 适当锻炼

对于肝囊肿患者,还可以适当做一些慢跑、慢走、打太极拳等运动,以增强自身的体质,提高免疫功能。

因此,对于检测出肝囊症状的患者,要进行详细的诊断确诊,以便确立其治疗方案。

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