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脐风, 2021.5.5世界手卫生日丨杨崇瑞——中国的赛麦尔维斯

作者:   来源:  热度:10  时间:2021-05-26






自2009年开始,世界卫生组织(WHO)启动“拯救生命:请清洁您的双手”全球运动,将每年5月5日定为“世界手卫生日”,旨在全球范围内卫生保健中持续推广手卫生,并“团结人们”支持
自2009年开始,世界卫生组织(WHO)启动“拯救生命:请清洁您的双手”全球运动,将每年5月5日定为“世界手卫生日”,旨在全球范围内卫生保健中持续推广手卫生,并“团结人们”支持世界范围内手部卫生状况得到改善。今天是第13个世界手卫生日,WHO呼吁医护人员和医疗照护中的每一个环节都要采取有效的手卫生措施。今年的口号是“数秒挽救生命——请清洁你的双手”。

此外,为弘扬和发展助产专业,庆祝和传承助产士在卫生保健领域的贡献,自1992年起,国际助产士联盟(ICM)将每年的5月5日定为“国际助产士日”,并在每年的“国际助产士日”推出一个活动主题。2021年5月5日,全球助产士将迎来第30个国际助产士日。今年,ICM将国际助产士日的主题定为“遵循数据:投资助产士(Follow the Data: Invest in Midwives)”。

今天是2021年5月5日

作为“世界手卫生日”和“国际助产士日”

我想带你认识一名伟大的女性

希望她的故事和精神

能给你一些激励,在遇到困难时,让不平的内心得到一丝慰藉

提起手卫生,可能大家都会想起匈牙利医生赛麦尔维斯,1850年他发现了医生不洗手会导致产褥热,急切的想要推行手卫生,但遭到了同行激烈的攻击,直到他1865年死于精神病院,也没有看到手卫生的推行。那在我们中国,产妇和新生儿的命运又是如何呢?是谁解决了手卫生问题呢?我们的故事,从一封信开始。1924年,一位三河县的乡民写信给北京协和医院说:「你们外科治得好,不知要生产安全,使孩子不死,可吃什么药?」外科的人员看了信之后,把信件转给的当时协和公共卫生科主任——兰安生。兰安生是约翰霍普金斯的公共卫生学硕士,在北京协和医学院出任公共卫生学教授,并担任系主任。当时协和的公共卫生科,兰安生是唯一的讲师,手下只有一名打字员,是典型的边缘部门配置,兰安生逢人便说公共卫生,然而得到的回应多是礼貌的敷衍,实际无人重视。接到信后,兰安生立刻联合当时的妇产科几名医生组成调查团,计划对三河县和遵化县进行了一次新生儿破伤风的调查。兰安生为我国早期的公共卫生事业作出了卓越的贡献,其中重要的一条,就是引导我们今天故事的主角——调查团里的妇产科医生杨崇瑞——走上了公共卫生的道路。时至今日,也不是每一个产妇都能享受到很高水准的接生服务。对于当时中国的产妇,尤其是住在乡村的产妇,接生只能请当地的接生婆。我对接生婆的认知完全来源于电视剧,感觉她们好像只要烧个热水,就很快母子平安了。但事实上,由于接生婆不懂手卫生、不会无菌操作,她们随时可能要了产妇和孩子的命。协和医院当时的妇产科主任,英国人马士敦(J.Preston.Maxwell)曾经这样描述接生婆可怕的接生过程——「在距离北京不远的一个村子里,有一个小有名气的接生婆。她身体畸形,靠手和膝盖行走。人们看着她从地上爬起来,在衣服上蹭蹭双手,然后不做进一步的准备,就开始了阴道检查。更夸张的是,这个接生婆从来不把自己的指甲修剪干净。我们的病房中常有些病人,在来医院看病之前,阴道壁就被肮脏的指甲划伤。」兰安生一行人这次调查中发现,当地孕产妇的死亡率高达15‰,而新生儿的死亡率更是惊人的高达300‰,是同时期英国的5倍。而且这还是在北京附近的乡村,在那些更加贫困的山区和村落,情况只会比这更糟,粗略估算,每日死亡的产妇至少有五六百人,真可谓是触目惊心。当时的杨崇瑞,志向还是做一名妇产科的临床医生,但是这次调查的经历在杨崇瑞心中埋下了一颗种子。1925年,杨崇瑞获得前往约翰霍普金斯大学进修的机会,临行前,兰安生询问杨崇瑞是否愿意去加拿大公共卫生科和妇产科参观学习,杨崇瑞欣然应允,兰安生非常高兴,亲自为杨崇瑞安排奖学金,因为他知道,杨崇瑞心中那颗种子,可能就要破土而出了。杨崇瑞在进修期间,展现出了卓越的妇产科医师水准,约翰霍普金斯医院妇产科的权威教授威廉士,胜赞杨崇瑞是他最优秀的两名学生之一,如果继续做一名妇产科医生,杨崇瑞一定会有光明的未来。但是外出游学的经历让杨崇瑞有了新的感悟,她认为对于当时积贫积弱的中国,公共卫生是一条保障民族健康的捷径,比医疗更能积极预防疾病。1927回国后,杨崇瑞毅然转做公共卫生科讲师,同时兼任第一卫生事务所保健科主任。即便在今天,成功推行一项公共卫生的措施的难度,也远比治好一名患者要困难许多。当时对于在中国推行公共卫生的难度,兰安生教授有一句非常经典的描述:「如果当你挨了一记耳光,却还没有准备好挨另一记耳光时,就不要进入公共卫生领域」

▲杨崇瑞与兰安生1928年,杨崇瑞致信《中华医学杂志》编辑,第一次公开呼吁将助产士专业合法化,在《产科教育计划》中,杨崇瑞写道:「我国死亡率之多,其故为何?不外乎助产者缺乏产科知识耳。」「一不明产科生理与病理之别,无术辨别于前,自不能救急于后。似此情形,果有难产,欲求产妇之不死何可得哉?」「二不知消毒灭菌之法,致产妇发生产褥热,或婴儿发生破伤风而死者不鲜。」「三不知饮食卫生之法,使产母在孕期产期产后期调养失宜,婴儿则乳养失宜,因而丧命者不知凡几。」

《产科教育计划》杨崇瑞在杨崇瑞积极地奔走呼吁之下,1929年10月16日,北平国立第一助产学校成立,杨崇瑞任校长,并定下了“牺牲精神,造福人群”的校训。杨崇瑞希望通过助产学校,培养出一批专业的人才,可以担负起各省市助产学校师资和领导妇幼卫生机关的工作。

北平国立第一助产学校校训

但是千百年来形成的愚昧文化和陋习,并不是一朝一夕能够改变的,这其中的遇到的困难,一点不比当年的赛麦尔维斯更少。对于当时的情况,新中国卫生部长李德全曾这样描述:「她们(接生婆)杀了人,社会不加制裁,法律视为应得,她们逍遥法外,反将杀人的罪名加在死者身上」「一家人刚生下小孩,因接生婆不懂得消毒,第三天小孩得了病,这病俗称作“脐风”(新生儿破伤风)。孩子的父母眼泪汪汪的地望着双手正在抽搐的孩子,收生婆却说道:“不要哭他!这是个讨债鬼!你不看见他的手正在那算账吗?”」「又有一个产妇因收生婆施手术时不洁净,孩子生下地,不久她便死了。收生婆反倒说:“这是她没有福,没有这个命!要不就是这个孩子命根子硬,把他妈都妨死了!”」「这样杀人不偿命,毁坏国家命脉,而仍为国家允许的刽子手,普遍在中国每个城市,每个乡村,每个角落里活动者。这是多么令人可怕的一种血的事实」

《国立第一助产学校十周年纪念日感言》李德全  1939年

可以看到,杨崇瑞等人需要战胜的敌人,不光是缺乏知识的接生婆,更是人们脑中沉重、愚昧的封建枷锁,助产学校毕业生冯新贞这样形容当时艰难的工作:「我独自一人奔赴山东省汶上县卫生院。当地的妇女都缠足,封建习俗长年禁锢着她们的思想。认为妇女怀孕是见不得人的事,对谁也不愿意说,生孩子都是由旧式接生婆或家里人接生。」「县里虽有一个卫生院,但只有一个男护士,帮助那些吸鸦片的人戒烟,面对这种困难的情况,我当时报名时的热情,被一种孤寂、胆怯的心情所代替……最使我难忘的一件事是,县里一个小职员的家属怀孕了,经过产前检查,我满以为她可以带个头,找我去接生,但分娩却请旧老娘婆接生,根本没理我。」但是相比赛麦尔维斯对自己良心的折磨和对同行的愤懑,杨崇瑞则多了一份安然,不论旁人如何非议,她都只专注于自己的工作,助产学校的学员们也遵从着“牺牲精神,造福人群”的校训,努力让新法接生全国开花散叶。在助产前修剪指甲、清洁双手,正确的给新生儿洗澡、系脐带、点预防眼药。这些看起来简单、平凡的公共卫生措施,却比高难的临床技术拯救了更多的婴儿。从1929年的北平国立第一助产学校创立起,到1937年日本全面侵华,国内共创办了助产学校54处,毕业学生约2000余人,除正规学校教育之外,还训练了旧式接生婆3000余人。新中国成立时,杨崇瑞在世界卫生组织任妇幼卫生组副组长,周恩来通过卫生部长李德全向她发出邀请,希望她能归国工作。她辞去了薪资很高的国际组织高级职务从海外乘机抵香港,在掩护下从香港飞回北京,受到了毛主席和周总理的接见,担任中央卫生部的第一任妇幼卫生局局长的职务。

▲杨崇瑞被任命为卫生部妇幼卫生局(司)局长

到1957年时为止,我国正规助产士已有35774名,经改造的旧产婆和新培训的接生员已达66万人。而杨崇瑞当年的弟子,北平第一助产学校的毕业生,早已在全国各地的产校、产院、妇幼机关等单位身居要职,可谓桃李满天下。

▲杨崇瑞合影1983年,杨崇瑞因病在北京去世,她把结余下来的六万九千元、几千美金和积累了数十年的珍贵的外文书籍杂志献给了国家。

▲杨崇瑞基金会条例杨崇瑞解决了当时中国一个最难也最急的问题:现代医学快速、平等的本地化推广。如今我国孕产妇死亡率已降低至18.3/10万,5岁以下儿童死亡率已降至8.4‰,与最发达的国家已相差无几。这在很大程度上要归功于杨崇瑞的北平国立第一助产学校这一先驱计划。杨崇瑞女士一生未婚,曾有一个不识趣的记者冒昧的问她不结婚的原因,杨崇瑞笑着说到:「我和中国的妇幼事业结了婚,全中国的儿童都是我的孩子!」

晚年的杨崇瑞今天的故事,并没有太多手卫生的内容,我更想说的是兰安生和杨崇瑞那种对公共卫生事业精神的传承。时至今日,大部分医学生对于临床专业的偏爱也远大于公共卫生,医疗行业的聚光灯和掌声也都集中在临床医生身上。你可能认识名医林巧稚,却未必认识她在妇产科的老师杨崇瑞。人们跌下悬崖时,更多记住的是在悬崖下面拯救生命的人,而看不到在悬崖边上默默递绳子的人。预防相关的工作,有着令人无奈的轮回。你的预防工作做得越优秀,就越会让人觉得你可有可无,直到人们的忽视酿成大错,才会重新看到预防的重要。如果说赛麦尔维斯就像一道流星划过漫长黑夜,虽然短暂却让人及记住了光明。那杨崇瑞则是黑暗中永不熄灭的火种,用自己的微光为队伍照亮前程。杨崇瑞常对她的学生说:「新法接生,是一项移风易俗的大事,旧的习惯势力非常顽固,绝不是一朝一夕能够改变的。」我想,对于我们这些正在宣传手卫生的人来说,杨崇瑞的故事和精神值得我们学习和传承。1995年4月,杨崇瑞博士(1891—1983)的骨灰安葬在北京万安公墓,墓碑的背面刻着这么一段文字:「牺牲精神,造福人群。」「杨崇瑞校长从二十世纪二十年代开始在我国创办起以预防为主的妇幼卫生事业,她在我国是第一位把现代科学的妇幼卫生知识从城市大医院送到农村,第一位提倡新法接生,是全世界率先培训接生婆的人。」「杨校长一生独身,生活简朴,把毕生心血和积蓄全部贡献给了国家和人民。」「她的功绩与日月同在。」

本文的主要素材来自这两本书,可在旧书网上找到

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咳嗽痰喘:有妇人痰喘咳嗽,终夜不寐。面浮如盘。后服。用真蚌壳粉,长者为蚌,圆者为蛤。须自取蚌壳研粉,若用蛤粉则无效。新瓦炒,须入青黛少许,用淡腌菜水滴麻油数点,调服二钱神效。或用生山药半碗,捣烂,甘蔗汁半碗和匀炖热服之立止。

诸般咳嗽:新定诸般咳嗽方。用炒桔梗 炒荆芥 炒紫菀。饭上蒸一次。再炒。百部饭上蒸一次再炒 白前饭上蒸一次再炒,以上各八两,共磨细末。每服三钱。临时开水调服。如初感风寒者,生姜汤调下。

肺萎:肺萎咳嗽,凡感受风寒停留肺中,或劳力内伤以致咳嗽声重,胸膈隐痛,头项强硬不能转侧。此肺痈也。久则鼻流清涕。咳吐脓痰黄色腥秽,重则胸肋胀满,呼吸不及饮食减少脉洪自汗渐至咳吐痰血。寒热往来。形体消瘦。声哑喉痛。转为肺萎,此危症也。。用大瓜蒌一个开一孔内有子多少粒,用杏仁去皮尖照数配入。封好。用黄泥包裹烧红烧至无烟取出。用物盖住候冷去泥。又用川贝母。照瓜蒌子粒数配入共研末。临卧时每用二钱白蜜调匀,灯心煎水送下。九按此肺痈转为肺萎而出此大可方也。

咳嗽痰血:用大柿饼一个去子入真青黛一钱 线扎紧饭上蒸熟。临睡时食薄荷汤送下亦验方也。

肺萎:独圣散治多年咳嗽肺萎咯血红痰。用白芨三两 为末每服二钱临卧糯米汤下。。台州一吏悯重囚。囚感之曰。吾七犯死罪遭刑拷肺皆伤,得一方用白芨末米饮调服。凌迟剖胸见肺间窍穴数十皆白芨填补色犹未变也。

年久咳嗽:年久咳嗽用扁柏叶阴干加红枣七枚煎浓汤代茶时时饮之。忌食荤腥煎炒。另用百合四两冰糖四钱,早晚蒸服。不可间断。轻则十日可愈。重则半月自痊。有老人咳嗽三十余年服此月余脱然除根。灵验无比。切勿轻视。(寒咳胡桃热咳柿蒂柏叶。)

呛逆:咳嗽呛逆妙方。用净麻黄 红枣皮 南薄荷各五分 上边桂 紫苏叶 桑白皮 杏仁 大腹皮各四分 炙草六分 水煎服。百发百中。

脾虚:一小儿昼夜咳嗽、食少、发黄,此脾虚也。用真山药一味煮熟加糖调服神效之至。

虚劳热咳加味四物汤治痨热咳嗽如神。当归 熟地各三钱 川芎 芍药各二钱 柳树根一两酒炒,水煎服。奇效。

恶心吞酸:恶心吞酸此脾虚冷也。方用吴萸四钱 滚水泡去苦味,水煎食远服。有人患此多年一服即愈。或加干姜一钱亦可。忌夜食并忌生冷食物。又方:核桃嚼烂姜汤送下。

胸满:脾家冷积食后胸满兼治一切痰气。方用桔皮一斤 甘草四两 食盐四两 水五碗,慢火煮干。焙为末。每服三钱白滚水冲服。有人得此痰百药不效。服此胸觉坠下大惊自汗如雨。须臾腹痛遗下数块如铁弹子,臭不可闻。从此胸次廓然其疾顿愈。盖脾之冷积也。

损病要诀:一人损病,六脉俱数,声哑,口疮,昼夜发热无间,经云数则脾气虚,此真阴虚也。用四君子加黄芪 淮山 莲肉 白芍 五味子麦冬去头煎不用,只服二三煎。此为养脾阴密法也。服十剂热退,疮差。后以参苓白术散去头煎,晒干为末,陈米锅焦打糊为丸,绿豆大。每日三钱,每服一钱百沸汤下。

古法治痨以桂枝汤加饴糖,补虚退热。如咳嗽用六君子去参加姜炭 五味 细辛。如吐血以理中汤加木香 当归。或单用炙草 黑姜炭 五味子煎服,亦妙。炙草倍用。

龙牡二加汤。叶天士加减大小建中汤,至于肉消脂涸,吸气喘促,欲咳不能出声,必距按季肋方稍有力,寐醒喉中干涸直至胸脘。此五液俱竭。当以六味丸减丹 泽加秋石 龟胶 牡蛎 湖莲之属。或用海参胶 淡菜胶及燕窝之类。

咯血吐血痨咳久不止:方用雪梨膏。雪梨六十只取汁二十杯 生地 茅根 藕汁各十杯 萝卜 麦冬汁各五杯 将六味煎炼入蜂蜜一斤 饴糖八两 姜汁半杯 熬如稀糊则成膏矣。每日用二匙含咽甚妙。

天真丸:治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄。津液枯竭,久服生血养气暖胃驻颜。生羊肉七斤 肉苁蓉十两 当归十一两 山药十两 天冬一斤四味为末,用无灰酒煮羊肉糜烂。再入黄芪五两 人参末 白术末各二两。捣作薄饼晒干炼蜜为丸。梧桐子大。温酒送下。

黑地黄丸:治阳盛阴衰脾胃不足房劳虚损形瘦无力,面多青黄,用此补肾益胃之剂。苍术一斤 油浸熟地一斤 五味子半斤 干姜秋冬一两 夏五钱 春七钱随时而用。共为末枣肉为丸。梧子大。米饮下一百丸。

胀而属热脉实而滑者,廓清饮主之。枳壳二钱 姜朴一钱半大腹皮一钱 白芥子五七分 茯苓皮三钱 菜菔子三钱 泽泻二钱 陈皮一钱水煎服。

胀而属七情所发者,宜四七汤主。逍遥散亦主之。半夏三钱 茯苓三钱 厚朴二钱 苏叶一钱 生姜两片 水煎服。

逍遥散加半夏二钱 生麦芽二钱以泄肝气。

胀而属虚者,脉微弱细小喜按摩,二便利,气衰言微。宜六君子汤,理中汤及八味丸服之。

单腹胀死症或青年壮健起于骤然。若心下坚大如盘者。以桂枝去芍药加麻黄 附子 细辛汤直捣其痰水气之窠穴。续以枳术丸消导之。

胀而属寒者,胃苓散主之。兼小便不利者四苓散以蒜为丸主之。

痰饮吐水:凡食生冷物过度或气虚脾弱不能消化饮食。入胃皆变成水。呕吐无时名曰痰饮。方用赤石脂一斤研末。每服二钱酒送下。服至一斤则终身不吐痰水。又不下痢。此药能补五藏令人肥健。有人痰饮百药不效服此而愈。

狂病:化狂丹治终年狂病或持刀杀人骂官。不认六亲见水则喜,见食则怒。此乃心气虚而邪热乘之。痰气侵遂成狂矣。方用高丽参三钱 白术 茯苓各一两 甘草 菖蒲各一钱 半夏 菟丝子各一钱 附子一分 水煎服 。一剂狂定二剂病痊。此方甚妙。

疯癫:有妇人疯癫十余年。服至四五十天,心间如有物脱去。再服数十日而愈。方用真川郁金七两 白矾三两 薄荷水为丸,朱砂为衣。如梧子大。每早服一次开水下。盖郁金入心去恶血,白矾化顽痰,朱砂安神故也。愈后须用天王补心丹加减调治方免后患。

又方用藜芦煎水多服甚效,生者煮食炒食俱妙。有妇人癫至四年。每年一发,久则一日发十余次,昏痴不愈。后服此方吐出痰涎二斗,汗如洗,更觉昏困三日痊愈。

羊颠:凡痴癫羊癫等症皆痰迷心窍所致。方用青橄榄十斤打破沙锅内熬十数滚去核入石臼内捣烂,再熬,熬至无味去渣。熬成膏用白矾八钱研末加入搅匀。每日早晚取膏三钱开水送下。服完自愈。

三消:三消消渴而饮水不止为上消。饮水多而作泻为下消。多食易饥为中消。消渴饮水不止方用三消汤。真台党参 白术 当归 茯苓 生地各一钱 黄柏 知母 黄连 麦冬 天花粉 黄芩各七分 甘草五分 水煎服神效。

又方用苦楝树根新白皮五钱切片,瓦上焙干入麝香少许水煎空心服之。有人口渴不止遇道人传此方,服后下虫四条而愈。愈后人必困顿用党参二两煎水饮之。

如一日饮水至石许者,浮萍捣汁服之。

又有一人多年消渴饮水,百药不效,时发时止服白芍 甘草 等分为末,每用一钱开水送。日三服。七日愈。

久病消渴不止。并治泄泻口渴方。用七味白术散(常以好梨日食效):白术 党参 茯苓 藿香 干葛根各一钱 炙草五分 水煎服。当茶饮。另用木香三分磨汁兑服屡试如神。

一人每日饮水不止,小便如膏,用茴香炒 苦楝子炒 各一钱研末空心酒调服。

有人一日饮水数斗,上饮下流。用鸡蛋三个去壳搅融烧酒冲开四两。服后即盖被睡下,睡醒禁风一日即愈。

食积痞块:有人患食积痞块后用木贼草五钱研末,每服五分开水空心调服。年近者一料即消。年远者不过两料。痊愈屡试如神。

噎膈:有人噎食以牛涎丸获愈。方用糯米粉拌老牛涎和为小丸煮熟食之神效。或用牛涎水服亦妙。取牛涎法。以水洗后以盐涂之,少顷涎出。终身戒食牛肉。

噎隔:有人患噎隔大便已燥结者,服净牛乳少加白糖,时时炖热饮之获愈。

一僧患隔食临死语其徒云:我胸中有物作梗。死后必为剖出。其徒剖出一骨以鹅血偶滴其骨,骨即消化。后其徒亦病隔食,因饮鹅血而愈,屡试如神。查此症胸前必有二小骨渐渐交合,则不能食而死。取生鹅血对口乘热灌之。其骨自化饮食可进。永戒食鹅、牛二物。

虫隔:有人病噎,有虫存于肺管,时长时缩,长则饮食难进。或食后少顷即吐。皆有虫也。用靛青叶捣汁,无叶即用蓝靛亦可。兑淡酒饮之立愈。无不效者,此方最为神效。

食隔:有人病食隔用粪姜二分入麝香一厘滚水冲服。忌荤腥盐酱五十天永不再发。此方极效无比。制法:生姜不拘多少。五月五日用布袋装好浸于不见天之粪坑内四十九天取起用长流水洗净,悬空吊晒极干为末。病二年者用姜末三分 病一年者用姜末二分。存心预制功德无量。

吐泻:一人腹痛上吐下泻,服六和汤、正气散、平胃理中汤皆不效。因思伤寒书云。胸中有热而呕吐,胃中有寒而腹痛。用黄连吴萸水炒 黄芩 生白芍 甘草 党参 干姜 法夏 陈皮 云苓各等分煎服即愈。

肾虚反胃:有人朝食暮吐,暮食朝吐。医云此肾虚也。方用熟地二两 山茱萸三两 水五碗煎一碗,加肉桂一钱研末兑入,空心服一日一剂。十日必愈。愈后服六味地黄丸两料方可除根。

饥饿呕吐:凡人饥饿每有螬虫上胃食物必吐。误用翻胃药,其吐更甚者宜用川椒煎汤饮之即安。

胃囊:有人一二日一吐或三四五日一吐。饮食不饱,吐物不化,此名胃囊症,生于胃旁其形如囊,凡有饮食必入此囊,虽食饱而肚仍饥饿。因此物间隔于上,饮食不能入腹故也。初起一二日一吐吐出食物并无气味,肉食则化。米食不化。久则三四日一吐。若至五六日一吐则难救矣。方用制附子五钱 云苓一两每日煎服二次。服至三日吐出食必变气味再服三日则吐一半。再服三日则不吐矣。不吐之后用六味地黄汤加油当归 火麻仁炼蜜为丸。每早服五钱 晚服芝麻五钱服至数日后胃囊必从大便而出。重者形如牛皮。轻者如纸。此病人多不知,诸书不载。方系仙传万金难得珍之宝之。

呕吐:有人饮食一二日之后一齐吐出,气味变酸,百药不效。用猪板油十两熬去渣,白蜜八两炼净二味再入铜锅内熬数滚,入生姜自然汁三两和匀成膏取起。不时挑服含化。初服一次尚吐,连服三次即愈。

干呕:有人干呕不出,此极恶之症。用甘蔗汁加生姜汁和匀温热服。如酒后干呕则单用甘蔗汁饮数次极效。

三焦呕:有人欲呕而不呕面发红眼流泪。此三焦呕也。方用生藕汁 乳汁 干柿蒂 凤凰壳煎服神效。

膀胱呕:有人口吐白沫欲呕而不出。此膀胱经呕也。方用绿豆 糯米 盐少许共炒擂碎加黄糖煎服获愈。

误药呕吐:有人因服凉药过多,渐至呕吐,旬日之后进口即吐。竟至粒米不下,汤水亦吐已七日矣。医诊脉莫散乱,尚有神气。虽因寒凉而阻隔绝食以来大便不通,小便短涩,即用制大黄 枳壳各一钱煎汤服之。竟不吐出亦不思食。次日复进一剂下咽,一时后大小便通利而思食矣。诚哉药之对症其效如此。

吐血:有人吐血年余百药不效。遇一道人指授此方十日获愈。方用上白细米浸一日磨细,日晒夜露极干。以铜锅炒黄色不可大过。每用滚水和成如指头大,煮熟连汤食之。不可加盐与别物。无论时候但觉咳嗽即服。一日须服五六次切莫服药。服后忌茶酒腥辛等物一月,戒房事半年。保不复发。

迟语:一小儿五岁只会叫人,不能言语,以真赤小豆研末酒调涂与舌下二三次即能说话。

脱壳:一小儿周身脱皮。此症因生时触风满身皮屑落下一层又一层,名曰脱壳。若作丹毒火疹治之则误矣。宜用木通 藿香 黄芩各六分 麦冬一钱半 加灯草煎服。

胎赤:一小儿初生遍身红赤,此胎中热毒也,名曰胎赤。宜用生地 花粉 甘草 连翘各一钱 水煎服。外用浮萍水苔捣烂绞汁调朴硝 赭石敷之。

胎黄:一小儿初生遍身发黄此胎中湿热也。名曰胎黄。宜用生地 花粉 茵陈各一钱煎服。

胎剥:一小儿两腿生疮脱皮,两大腿近小腹处生疮皮脱开,渐延小腹则不救,此名胎剥。宜用黄柏炙焦研末和猪胆汁敷患处。或用伏龙肝口水调敷亦可。

胎垢:一儿身如蛇皮鳞甲,症名胎垢。又名蛇胎。用白僵蚕去嘴为末煎汤洗之。或加蛇脱研末和入亦可。

鱼泡:一儿初生身如鱼泡如水晶。此症破则水流。用密陀僧为末掺之。

红丝瘤:一人生子一岁生红丝瘤而死。连生四子皆然。一医云此胃中有伏火胎毒也。遂令男服滋肾丸。女服六味地黄丸。后生子皆无此患。

火鸡:一小儿头面遍身形似杨梅疮。破烂有孔名曰火鸡。用饭甑上滴下水气以盘盛取搽之。百药不效用此如神。内服白茅根煎汤常服。

解颅:一儿头缝不合名曰解颅。此肾气不足也。用干姜七钱 细辛三钱 肉桂五钱共为末。姜汁和敷颅上。小儿面赤即愈。再用柏子仁 防风 南星各四两为末。每用一钱醋调摊丝绸上贴颅门。

颅肿:一小儿颅门肿大用黄柏末水调贴两足心即愈。

痄腮:新产月内小儿有噤口不乳啼声难出两腮肿硬有核名螳螂子,又名痄腮。先将银针刺破肿处。捻去恶血以好陈墨搽之。若延迟则肿延鼻喉不可救矣。今得外治用麝香一钱 朱砂五钱 螺狮七个同捣如泥敷颅门上俟干自落。切勿剥去。又方用蜒蚰一条银珠砂一钱半同研烂搽。肿处勿擦。即愈。又方用青橄榄核好醋磨汁涂之。

口角疮:一小儿口角生疮用乱发烧灰猪油调搽之。

牙疳:凡小儿口中肿起,如菌如乳菌牙龈生白泡子,名曰走马牙疳。不能吃乳,以指摘去其头倘有血出,以绵拭去。轻者京墨搽之。重者以僵蚕三条去丝嘴人中白四分 冰片一分共研细擦患处。略停片刻用娟蘸茶洗净再擦。一日三次自愈。如未愈加硼砂 血竭 青黛各三分 儿茶一钱半药珠一分各为细末和入前药。每日洗擦三次无不愈也。倘系贫乏之家即用马齿苋根瓦上焙干少加雄黄研末吹之。

雪口:小儿初生百日中口内白点不计其数,拭之则去少刻复有,满口缠遍,内窜入喉。日夜啼哭不乳,俗名雪口。又名鹅口、口疳。用甘草黄连煎汤以绸裹指拭去。取桑白皮中白汁涂之立再以辰砂益元散加灯心汤调下。则不再发。又方用槟榔烧枯研末点之立见功效。外用芙蓉花或叶搥极融烂,用鸡蛋二个和匀煎熟候冷敷心口并肚脐。用布扎紧。屡试如神。并治木舌、重舌、蛇舌、吐舌及口不开不食乳等症,或两腮肿硬或口内生疮均可治之。

(上羽下妾)舌:一儿舌忽胀大肿硬即时气绝名曰(上羽下妾)舌。用皂矾不拘多少新瓦上火煅红色为度放地上候冷研细擦舌上立效。兼治木舌重舌。

重舌附木舌:一儿舌根肉壅叠出短小如舌者,此重舌症也。用黄柏和竹沥泡一夜取汁点之。若舌尖肿大塞满口中直硬如木不能转动谓之木舌,用蒲黄搽之。

吐舌:吐舌妙方用人中白 冰片 雄黄硼砂共为末,乳调鹅毛刷舌上再用好川连二分煎服,舌自收入。

蛇舌:其舌常卷两边口角者蛇舌也。用雄黄研末点舌数次。内用黄连蒸水服之。或加灯心泡水更妙。或生香附 生半夏各三钱和鸡蛋白调作饼贴两足心一周时即愈。此林屋山人引热下行经验方也。或用吴萸好醋调敷两足心亦效。

颈软:凡儿颈软乃肝肾虚,风袭入。用生附子去皮脐 生南星各二钱为末。姜汁调摊贴天柱骨上甚效。

痰喘:凡儿痰喘有声用观音梦授散甚妙。方用胡桃连皮捣烂 麦芽煎水加冰糖冲服。喘止痰消获愈。

嘶哑:凡儿喉嘶声哑。方用甘草 薄荷各五分 桔梗 麦冬各二钱 水煎服立愈。或用蛤蟆胆取汁点舌上立愈。

缺乳:凡小儿无乳百物不食无法可施。用南枣离核者于饭上蒸熟与儿食之。食至斤余。即思饮食。虽无乳亦可活矣。如有用大黑枣亦可。

吐乳:凡儿吐乳用米七粒烧黑,水半乳半煎至五分服极效。

脐肿:小儿月内脐奂光肿如吹,捻动微响赤肿可畏。此症多由断脐在前洗浴在后束缚不紧风湿入内所致。用煅牡蛎 大黄各五钱朴硝一钱为末多用田螺浸水调二钱敷脐上。其肿从小便而消。如啼哭不止用台乌药煎水服即止。内服茯苓 车前子各一钱 甘草二分 陈皮三分 通草三分共煎汤灌之。一剂即安。如脓血不干用马齿苋焙干为末敷之。

脐风:预防脐风妙方。用枯矾 硼砂各三钱半 朱砂二分冰片一分为末。凡小儿下地洗过后用此末掺脐上。每天一次掺完一料永无脐风等症。已发见脐风用灯心蘸香油灸颅门 眉心 人中 承浆各一灸两手大指甲上名少商穴左右各一灸。脐轮六灸及脐心一灸共十三灸有起死回生之功。此夏禹铸先生脐风灯火之法也。

胎疟:小儿初发疟疾名曰胎疟。每日用冰糖五钱煎汤饮之十日必愈。或以蝉蜕二两包好作枕与儿睡之其疟自止神效之至。

吐泻走在咱;凡小儿吐泻其症最宜详审病源原因随症施治方能凑效。加味平胃散治伤食吐泻:茅苍术 川厚朴 山楂肉各六分 陈皮青皮 炒麦芽 研砂仁 小川芎各四分 炙甘草二分 生姜三片 炒香附米四分 水煎七分,分三次缓缓服之。

又藿香和中汤治感寒停食吐泻。藿香 紫苏 炒香附米苍术 厚朴 山楂肉 小川芎各六分 羌活 砂仁 炒麦芽 白芷 陈皮各四分 炙草二分生姜一片煎服。

又四苓散治伏暑吐泻。赤苓 朱苓 泽泻各一钱 白术七分 木通 车前子各五分 调辰砂益元散加灯心煎汤服之。

又钱氏白术散治吐泻已久虚火作渴者。台党参 白术 茯苓 炙草 干葛根各五分 南木香二分水煎服。

参砂和胃散治虚寒呕吐不止。党参 砂仁 半夏 各四钱 土炒术 茯苓各五分 藿香 陈皮各三分 炙草二分 煨姜二片,水煎服。

姜米汤治吐多而胃气欲绝者。用此安胃止呕甚效。方用老生姜一块重一两多煨熟去皮研烂用水一碗 陈米二撮同入瓦罐煎好候温缓缓与服。

暑月水泻小便赤涩用朱苓 赤苓 泽泻各一钱 木瓜五分 白术六分 木通八分 炒车前子四分 灯心一团水煎加盐少许饥时服,小便通泻止

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望诊口诀1.望神病情轻重靠望神,安静不躁病在阴,血虚津亡多恍惚,呆钝沉郁伤七情。烦躁不安神气竭,热人心包神不清,疲惫见于虚劳后,胸中了了不须惊。2.望色气血盛衰靠望色,黄主湿邪赤主热,色青为风肝所属,肾病为劳多见黑。白为寒邪肺令当,鲜明晦暗分开说,后者在里前在表,久病新病要晓得。3.望形态观望形态也重要,分清肥胖与消瘦,胖者湿多易生痰,中风暴厥费劳够。瘦者津少阴血虚,相火易亢多劳嗽,指甲肌肉腠骨筋,临床辨证开心窍。4.其它形态角弓反张痉病容,口眼歪斜掉线风,毛悴色夭肺痿病,肌肤甲错血劳生。项强落枕太阳症,手足抽搐急惊生,下肢瘫软为足痿,偏枯震颤各不同。5.望头面头面肿大大头瘟,肾炎风肿及疮疗,囟凸督火攻脑髓,反之先天不足成。囟门不合亏肾气,摇头要辨久与新,久病体弱是虚证,暴发风邪体壮人。6.望头发黑发正常白血衰,气血诸热黄发来,脱发精虚血液燥,发枯虚极必成灾。作穗小儿疳积见,发润好坏自安排,血气未衰预后好,汗出而喘肺绝哉。7.望目光目有光彩神气望,目无光彩神气衰,白睛黄者为黄疸,目赤肿痛肝热来。睡时露睛脾虚证,卒中肝绝目不开,瞳孔散大是危象,睛定诸药难救裁。8.望鼻色鼻如烟煤热毒深,红赤风热脾肺经,色白气虚或亡血,黑者为劳水气停。鼻翼煽动属肺热,鼻衄多为热伤阴,清涕外感风寒证,浊涕风热鼻渊成。9.望口唇口噤痉厥或中风,口张主病各不同,口糜心经有实热,口疮心脾热上攻。口歪真中与掉线,鹅口满嘴雪花生,唇动脾虚难收摄,唇裂多见燥病容。10.舌之形态.舌起芒刺热结深,肿胀多为水饮停,重舌心脾有积热,木舌心火炙神明。伸长中风气虚证,舌卷囊缩病厥阴,强硬中风脉失养,滑为湿痰干少津。11.舌苔形态厚为痰湿薄在表,腻苔秽浊外邪扰,滑属寒湿润正常,燥舌阴伤津液少。白腐肺痈黄腐胃,舌裂阴亏正气少,斑斑驳驳证候危,白霉满口药难疗。12.红舌主病舌质鲜红热病生,阴虚火旺亦可能,舌旁赤色为肝热,舌尖独赤心火攻。镜面舌为津内耗,胃阴亏兮舌干红,舌中衄血心包热,发斑热邪人血中。13.绛舌主病每见绛舌热传营,气血两燔灼真阴,心包受邪绛而润,绛而中干胃火薰。舌尖绛而心火炙,绛有垢腻秽浊成,干枯而萎肾阴涸,绛有红点毒攻心。14. 紫舌主病紫舌肿大酒冲心,紫色晦暗瘀血成,青紫滑润属阴证,病邪直中肝肾经。紫而中心苔滑白,酒后伤寒病非轻,舌紫而苔干黄燥,脏腑素热脾胃盈。15. 白苔主病邪袭瀋籬见白苔,外感风寒白滑哉,内有痰湿滑粘腻,边红风热乘肺来。白中带黄将传里,厚白而燥热成灾,积粉瘟疫秽浊重,舌白滑嫩虚寒偕。16.黄苔主病黄苔多由白苔传,黄苔属里热当先,湿热交阻黄滑腻,黄厚阳明实热炎。苔黄而干内火炙,燥生黑刺成裂痕,热结已深阴气耗,治不如法命难痊。17.灰苔主病直中阴经灰不干,灰干热炽与津伤,中间墨汁四五点,邪热传里宿食藏。面黑苔灰为蓄血,瞑目谵语人如狂,苔灰黑而滑润者,脾受水侮太阴寒。18.黑苔主病白而中心渐转黑,伤寒传里有邪热,中心黑兮舌质红,坏病出现此颜色。黑而燥裂津液枯,黑而滑润阴寒徹,下焦实热苔根干,无苔尖燥心火得。19.望痰稠是热痰稀是寒,挟脓肺痈苇茎汤,痰中带血伤肺络,久病为虚火内伤。20.望血红为实热淡为虚,色浓而赤邪热居,块属肝血丝肺络,紫为气盛黑多瘀。21.望大便稀便多为肠中寒,热盛津枯大便干,带血脾虚或痔漏,形如羊屎命难长。痢疾常见带脓血,完谷不化亏中阳,黑便多见出血证,肠中实热便深黄。22.望小便湿热下注尿浊混,血尿膀胱与肾经,深黄肝胆有实热,属寒气虚尿澄清。量多见于消渴证,下焦湿热短赤频,少尿水肿出血热,航道不通舟不行。23.望手足手足抽掣痉惊风,肢节疼痛痹证生,半身不遂多因中,湿热丹毒痛而红。颤动气血亏虚证,撒手阳脱握阴攻,杵状指为肺心病,足内外翻证不同。24.望皮肤甲错肺痿干血劳,毛焦肺绝命难逃,黄色湿热白不足,黑是沉寒水不滔。红为热病或丹毒,疸起平塌痈肿高,麻疹1癍疮水痘,各有症状要记牢。25.望胸腹软骨为病是鸡胸,桶状肺气肿证逢,腹水属阳赤黄色,反之皮肤白色生。气胀触如擂鼓响,水胀扣之声不宏,脐凹久病较难治,凸者水肿落脐风。⊙注:本文内容仅为普及中医常识或学习参考,如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任!本文来源于网络,如有侵权请联系删除。明晚9点,精彩继续......

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