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孕妇鼻塞怎么办, 面对感冒药,你真的会用吗?

作者:   来源:  热度:18  时间:2021-05-26






*仅供医学专业人士阅读参考常见感冒药的成分和合理用药感冒可以说是生活中最最最常见的疾病了。每次一感冒就被发热、咳嗽、头痛、全身乏力缠身,战斗力全无。如果鼻塞

*仅供医学专业人士阅读参考

常见感冒药的成分和合理用药

感冒可以说是生活中最最最常见的疾病了。每次一感冒就被发热、咳嗽、头痛、全身乏力缠身,战斗力全无。如果鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流泪等其他症状再来夹击,那种感觉可谓一言难尽……

                           感冒如果迁延不愈,还可能引起慢性咳嗽、鼻窦炎、中耳炎、会厌炎、支气管炎、肺炎心肌炎、急性非特异性心包炎、粒细胞减少、肾小球肾炎等合并症。

感冒了怎么办?就用抗生素?大错特错多喝热水?  熟悉的渣男语录靠免疫力等它自己好?DUCK不必用感冒药? 真相了

可是乱服感冒药,后果很严重…这篇文章就来教会你如何根据症状科学地使用感冒药(妈妈再也不用担心我瞎吃药了)。

感冒是急性上呼吸道感染的通俗说法,我们知道感冒是由病毒引起的。如果担心感冒继发了细菌感染(如持续三天以上的咽痛),可以去医院查个血常规:中性粒细胞计数升高提示细菌感染,才需要遵医嘱使用抗生素。

 

 切记对症下药   所有的感冒药均为对症治疗,常见感冒药的成分、药理作用及不良反应如下: 表1 常见感冒药分类

表2 常用感冒药的成分及剂量

注意,传说中的中成药,也有这些西药成分!

  • 中成药A:三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚(200mg/袋)。
  • 中成药B:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗等,甘草、薄荷素油、马来酸氯苯那敏(1.05mg/片)、对乙酰氨基酚(105mg/片)、维生素C。
  • 中成药C:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、马来酸氯苯那敏,对乙酰氨基酚(24mg/粒),盐酸吗啉呱。
 

 不同病人选择不同药物   老人
  • 容易并发下呼吸道感染。

  • 容易诱发心脑血管或肺、肝、肾疾病。

  • 药物可能需要减量。

  • 慎用含肾上腺能药物。

 儿童
  • 禁用阿司匹林,有诱发“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险。

  • 婴幼儿禁用含咖啡因和伪麻黄碱药物,以防中枢神经兴奋。

  • 根据年龄、身高、体重调整剂量。

  • 宜用溶液剂、滴剂、冲剂、颗粒剂。

  • 宜用单方制剂。

  孕妇
  • 禁用:含阿司匹林、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺等的药物。

  • 慎用:含氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏等的药物。

  哺乳期
  • 禁用:含金刚烷胺的药物。  

  • 慎用:含对乙酰氨基酚、阿司匹林、苯海拉明、氯苯那敏、伪麻黄碱、可待因、咖啡因等的药物。

驾车、操纵机器的感冒患者工作时间勿服用抗组胺药,原因是这类药物拮抗中枢H1受体产生镇静和嗜睡作用,与个体敏感性、药物种类和剂量有关。晚上服用时,抗组胺药的抗过敏和镇静催眠作用有助于患者休息。 

 根据基础疾病选择药物  严重高血压、冠心病:禁用伪麻黄碱、麻黄碱(可能使血压升高)。 哮喘:慎用含阿司匹林的感冒药(可能诱发哮喘发作)。 慢性阻塞性肺病:慎用可待因、右美沙芬(抑制排痰)。 消化性溃疡
  • 禁用阿司匹林、吲哚美辛(可能引起消化道出血)。

  • 慎用布洛芬、双氯芬酸(可能引起消化道出血)。

前列腺肥大
  • 禁用可待因(加重排尿困难)。

  • 慎用右美沙芬、麻黄碱、麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明(加重排尿困难)。

青光眼:慎用伪麻黄碱、麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明(升高眼压)。 

参考文献

[1] Fashner J,Ericson K, Werner S. Treatment of the common cold in children and adults. AmFam Physician. 2012;86(2):153-159.[2] De Sutter AI,van Driel ML, Kumar AA, Lesslar O, Skrt A. Oralantihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. CochraneDatabase Syst Rev. 2012;(2):CD004976.Jackson Allen P,Simenson S. Management of common cold symptoms with over-the-countermedications: clearing the confusion. Postgrad Med. 2013;125(1):73-81.[3] Sharfstein JM,North M, Serwint JR. Over the counter but no longer under the radar--pediatriccough and cold medications. N Engl J Med. 2007;357(23):2321-2324.[4 ]高晓武.正确使用非处方感冒药[J].求医问药(学术版),2011,09(7):30.

本文首发:医学界临床药学频道

本文作者;复旦大学附属中山医院 蓝鲸晓虎

责任编辑:Vanjay 孙颖  

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学艾灸的路上,你是否也遇到过这些烦恼:经常拿艾条拿到手酸、艾烟味闻着不好受,一不小心容易被烫到。解决这些烦恼的方法,其实很简单!

 

图源:摄图网

 

不少人认为寒邪是冬季之物,其实不然,一年四季皆有寒邪,稍不注意,就容易伤到阳气,接下来我们将作细细探讨。 

寒邪,究竟为何物?又从何而来?

 

寒邪是六气中的一种,具有寒冷、凝结、收引的特性,也是冬季的主气。寒邪多见于冬季,当水冰地坼之时,伤于寒者为多,故冬多寒病。但寒邪也可见于其他季节,夏季涉水淋雨、汗出当风、空调过凉,亦容易受寒邪侵袭。

 

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寒邪有内寒外寒之分。外寒是外界的寒气侵犯人体而发生疾病的病邪,往下细分,伤于肌表的称为伤寒,直中脏腑的则称中寒。内寒则是人体机能衰退,阳气不足而致的病证。内、外寒虽不同,但可相互影响。如阳虚内寒之人,易感外寒;而外寒侵入,易伤阳气,引起内寒。

 

寒邪入体的表现 

外寒表现为鼻塞、流涕、发热恶寒、肢体酸楚等;内寒则有四肢发冷、胃脘冷痛、肌肉和经筋容易牵引疼痛等症状,且大便多半是没有消化的食物残渣。 

一旦人体有内寒了就不太好办了,就好比炉子里的火灭了,成了不生火的炉子。人体内有寒,气血的运行就会慢下来,到达四肢末端的也就少了,手脚就会冰凉。

不小心受寒了怎么办?2个小妙招,温阳散寒

 

要想去除身体里的寒邪,非温阳通脉、祛风散寒二者不可。

 

从中药上来讲,首选艾草桂枝,从操作方法上来讲,药浴艾灸都是不错的。我们先来看看艾草和桂枝在温阳去寒上是如何发挥作用的,然后给大家介绍几种简单易操作的方法。 

艾草 

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《本草纲目》记载,艾以叶入药,性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经,具回阳、理气血、逐湿寒等作用,因此又被称为“医草”。 

桂枝

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《医学启源》记载,桂枝气热,味辛甘。《本草备要》记载:“桂枝,温经通脉,发汗解肌。” 

两者的共性是性温或热,能够起到散、暖、通阳的效果,可通经脉。其中艾草能通十二正经,桂枝的通脉作用不如艾草强,多用于寒邪损伤心阳以及外感风寒表证的时候。 

?  简单易操作的温阳驱寒方法 ?

 

? 药浴 

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家中有坐式浴桶的,冬日里可泡养生药浴。药材可使用艾草、桂枝、生姜,包在一个布包里,放入加好水的药锅中煮沸15分钟,然后兑入适量的温水,水量以坐式浴桶为准,水位线不超过两乳头连线的中点,这个位置是膻中,也是八会穴的气会。 

水位线超过膻中过高,会导致心肺呼吸不适,因此与之齐平即可,略低一点也没关系。不要太低,低到胃脘部就不合适了。药浴时间以不超过20分钟为宜。 

? 艾灸 

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通常使用艾条或者艾柱,艾条灸分为温和灸和雀啄灸;艾柱灸分为无瘢痕灸和瘢痕灸,无瘢痕灸又可细分为隔姜灸、隔蒜灸和隔盐灸等,下面将作详细讲述。 

(1)温和灸

施灸时将艾条的一端点燃,对准穴位或患处,约距皮肤1.5~3厘米进行艾灸。以局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸5~7分钟,至皮肤红晕即可。

(2)雀啄灸 

施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。 

以上两种方法适合大部分穴位,也是常用灸法。 

(3)瘢痕灸(最好由医生操作) 

 

施灸时先将所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷施灸,待规定壮数灸完为止。 

施灸时由于火烧灼皮肤,会产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5~6周后灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕。这种方法建议由医生操作,自己不要操作。 

(4)隔姜灸 

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明朝杨继洲的《针灸大成》有记载:“灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之。 ”

操作用法:取新鲜老姜一块,沿纤维纵向切取,切成0.2 ~ 0.5cm厚的姜片,大小可据穴区部位所在和选用的艾炷大小而定,中间用三棱针穿刺数孔。施灸时,将其放在穴区,艾炷置于其上,点燃。待局部有灼痛感时,略略提起姜片,或更换艾炷再灸。一般每次灸5~10壮,以局部潮红为度

(5)隔蒜灸 

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隔蒜灸首载于晋代《肘后备急方》。

操作方法:取新鲜独头大蒜,切成厚0.1~0.3cm的蒜片,用针在蒜片中间刺数孔。放于穴区,上置艾炷施灸,每灸3~4壮后换去蒜片,继续灸治。 

(6)隔盐灸 

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操作方法:仰卧,暴露脐部,取纯净干燥之细白盐适量,可炒至温热,纳入脐中,使与脐平。如须再隔其他药物施灸,一般宜先填入其他药物,再放盐。然后上置艾炷施灸,至患处稍感烫热,即更换艾炷。为避免食盐受火爆裂烫伤,可预先在盐上放一薄姜片再施灸。一般灸3~9壮。 

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艾灸注意事项 

1.实热证、阴虚发热的人,一般不适宜艾灸。

2.颜面、五官、大血管的部位以及关节处,不适宜采用瘢痕灸。

3.孕妇的腹部和腰骶部不适宜施灸。

4.体弱者,艾灸的艾柱不要太大,刺激量不可过强。

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灸后处理 

施灸后,皮肤出现微红灼热,属于正常现象,无需处理。由于施灸时间过长,导致局部出现水泡,只要不擦破,可任其吸收,如果水泡过大,可用毫针刺破水泡,放出水液,再涂以烫伤油。 

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内文提要

很多人一出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒的症状,很可能会去药店选购感冒药。这个时候就需要药店人有专业的诊断知识。

而事实上,有相当一部分患者患的是急性鼻炎,这些患者在自行服用感冒药后的两三天内,可能会感觉鼻塞、流鼻涕的症状见好,但过了六七天,鼻塞、流鼻涕症状会再次出现,甚至引起发烧,这时患者多数会接着服用感冒药。

就这样,急性鼻炎错过了治疗的最佳时机,变成了难以治愈的慢性鼻炎。

一、勿把急性鼻炎当感冒

与感冒相比,急性鼻炎有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒则往往伴有咽部不适。这使得二者的治疗原则也不同。

鼻炎主要针对鼻黏膜血管的局部治疗,药物主要有麻黄碱类药物、抗组胺类、糖皮质激素类药物以及部分中成药。

有些感冒药虽然同样可以缓解流鼻涕、打喷嚏的症状,但对于鼻炎来说,只是治标不治本。如果仅仅服用感冒药,会耽误了病情,使急性鼻炎发展成慢性鼻炎。

对于那些本身就暗藏鼻炎隐患的人,如患有鼻窦炎、鼻中隔弯曲、慢性扁桃体炎的患者,当出现类似感冒症状时,一定要格外留心,最好去医院检查。

二、过敏性鼻炎有哪些并发症?

1、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部。

2、变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

3、分泌性中耳炎:鼻咽部受累进而发生水肿,使咽鼓管口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。

4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈。

6、鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。

7、嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

8、失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。

三、中西药物各有侧重

多数慢性鼻炎患者,都是因为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而导致的,鼻塞、流鼻涕等鼻部炎症症状如反复发作3个月以上,一般被视为慢性鼻炎。

慢性鼻炎和过敏性鼻炎是最常见的两种鼻炎类型。

过敏性鼻炎发病比较急,鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状比较严重,所以多选用抗组胺类药物,包括扑尔敏、开瑞坦等,可快速缓解鼻塞、流鼻涕等鼻部卡他症状。

慢性鼻炎患者需长期、反复用药,所以往往选用中成药,如鼻炎康片、藿胆片、参苓白术散等药物,以及具有收缩鼻粘膜血管、减轻鼻充血作用、迅速缓解鼻塞症状的麻黄碱类药物。

药店智汇大学医药教育培训行业第一品牌药店智汇大学,简称“药店智汇”,创立于2007年,十二年专注于医药行业人才培养及药店专业培训体系搭建服务,全国超过120万学员,连续五年被评为医药教育培训行业第一品牌,百强连锁首选培训机构;使命:帮助医药从业人员提升专业化服务水平,促进行业健康良性发展;目标:让你的药店比别人更专业、更赚钱;药店智汇行业贡献:2012年出版中国第一套药店专业培训光碟《联合用药及关联销售宝典》全国学习人数超过100万;2013-2015年开创行业首个高端教育平台《打造药店核心竞争力VIP智汇圈》,全国2000家药店参加,销售额提升平均超过三倍;2016年出版了行业第一套系统的全面的《药店专业培训体系建设课程》,至今已发布第7版,全国超过6万人学习;点击了解2017-2018年开设《药店整体人才培养输出方案》,百强连锁超过60%全面合作,中小连锁及单体学员超过10万,参加的药店整体业绩提升最少的在25%,最高的达到7倍增长,成为药店人才培养、业绩提升必学课程;点击了解2019年为行业培养了超过5000名会销售、会培训、会复制销售高手的企业内训讲师,为企业业绩提升、发展壮大提供了核心驱动力!点击了解2020年为解决行业同质化经营,及抓住中医药大健康机会的“药店特色化经营”,全国首发《九大体质及药店特色化经营实操班》,重点扶持行业300家有发展潜力的药店;点击了解《九大体质及药店特色化经营实操班》药店智汇大学全国唯一一家敢于承诺:学习不实用、业绩不提升、效果不满意....无条件全额退款保障!信心源自实力,实力铸就品牌药店智汇致力于终生成为医药教育培训行业第一品牌让你药店比别人更专业、更赚钱药店智汇微信公众平台药店智汇大学,于2013年创立“药店智汇”微信公众平台,至今全国已超过120万人关注学习,7年来,每晚坚持一篇原创分享;创立:专业学堂、店长学院、中药学堂、每日一药、行业资讯等多个栏目,全国每5个从业者,至少就有1人关注学习,2018年被评为“药店从业人员必须关注的学习平台”。药店智汇大学医药教育培训行业第一品牌药店智汇大学,简称“药店智汇”,创立于2007年,十二年专注于医药行业人才培养及药店专业培训体系搭建服务,全国超过120万学员,连续五年被评为医药教育培训行业第一品牌,百强连锁首选培训机构;使命:帮助医药从业人员提升专业化服务水平,促进行业健康良性发展;目标:让你的药店比别人更专业、更赚钱;药店智汇行业贡献:2012年出版中国第一套药店专业培训光碟《联合用药及关联销售宝典》全国学习人数超过100万;2013-2015年开创行业首个高端教育平台《打造药店核心竞争力VIP智汇圈》,全国2000家药店参加,销售额提升平均超过三倍;2016年出版了行业第一套系统的全面的《药店专业培训体系建设课程》,至今已发布第7版,全国超过6万人学习;点击了解2017-2018年开设《药店整体人才培养输出方案》,百强连锁超过60%全面合作,中小连锁及单体学员超过10万,参加的药店整体业绩提升最少的在25%,最高的达到7倍增长,成为药店人才培养、业绩提升必学课程;点击了解2019年为行业培养了超过5000名会销售、会培训、会复制销售高手的企业内训讲师,为企业业绩提升、发展壮大提供了核心驱动力!点击了解2020年为解决行业同质化经营,及抓住中医药大健康机会的“药店特色化经营”,全国首发《九大体质及药店特色化经营实操班》,重点扶持行业300家有发展潜力的药店;点击了解《九大体质及药店特色化经营实操班》药店智汇大学全国唯一一家敢于承诺:学习不实用、业绩不提升、效果不满意....无条件全额退款保障!信心源自实力,实力铸就品牌药店智汇致力于终生成为医药教育培训行业第一品牌让你药店比别人更专业、更赚钱药店智汇微信公众平台药店智汇大学,于2013年创立“药店智汇”微信公众平台,至今全国已超过120万人关注学习,7年来,每晚坚持一篇原创分享;创立:专业学堂、店长学院、中药学堂、每日一药、行业资讯等多个栏目,全国每5个从业者,至少就有1人关注学习,2018年被评为“药店从业人员必须关注的学习平台”。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      具体措施第一步:按月导出商品销售汇总表,筛选出那些月销售数量低于5的商品,并进行分析。季节性商品应及时联系采购部退仓,其他商品如在退换货期内(从批发公司采购回的药品,绝大多数都有2个月左右的退换货期),应及时联系退换。如为不能退换的商品,则可以请求门店间调拨,或是制定促销、奖励方案,报请公司批准后执行。第二步:制定门店近效期商品管理制度(可在执行公司总部近效期商品管理制度的前提下进行补充),如对于没有认真填报近效期商品月报表,而导致近效期商品损失的,如何处理。并在门店员工会议上进行讨论,确定后实施。第三步:按月让员工填写近效期商品月报表,每个员工只报写自己区域内的商品。这个期限应长于GSP规定的近效期标准,一般可定为9个月或12个月,即让员工把距离失效期还有9个月或12个月的药品都填报上来,要求不能从电脑系统中直接导出,而一定要逐个商品点差,手工填写,这样才能避免疏漏。第四步:将所有员工填报的近效期商品加以汇总,并整理成文档,在交接班会上让全体同事都知晓。在申请退换货的同时,可实行责任制将这些商品的销售工作分派下去,且作为店长,应带头积极地进行销售。第五步:对于员工不熟悉的商品,可申请培训部进行商品作用用途、联用方案、不良反应等方面的培训;每日跟进这些商品的销售情况,及时进行表扬和鼓励。小结:虽说近效期商品产生的原因有很多,有采购上的,也有销售上的。但如果门店店长能重视并防患于未然,把商品的有效期管理列入重要而不紧急的工作,并每月持续关注,持续跟进,是可以避免这些商品的销售变成“重要而又紧急”的工作,从而避免发生损失,导致员工工作不愉快,或是顾客的满意度下降的情形。商品的效期管理是如此,其他工作又何尝不是如此呢?具体措施第一步:按月导出商品销售汇总表,筛选出那些月销售数量低于5的商品,并进行分析。季节性商品应及时联系采购部退仓,其他商品如在退换货期内(从批发公司采购回的药品,绝大多数都有2个月左右的退换货期),应及时联系退换。如为不能退换的商品,则可以请求门店间调拨,或是制定促销、奖励方案,报请公司批准后执行。第二步:制定门店近效期商品管理制度(可在执行公司总部近效期商品管理制度的前提下进行补充),如对于没有认真填报近效期商品月报表,而导致近效期商品损失的,如何处理。并在门店员工会议上进行讨论,确定后实施。第三步:按月让员工填写近效期商品月报表,每个员工只报写自己区域内的商品。这个期限应长于GSP规定的近效期标准,一般可定为9个月或12个月,即让员工把距离失效期还有9个月或12个月的药品都填报上来,要求不能从电脑系统中直接导出,而一定要逐个商品点差,手工填写,这样才能避免疏漏。第四步:将所有员工填报的近效期商品加以汇总,并整理成文档,在交接班会上让全体同事都知晓。在申请退换货的同时,可实行责任制将这些商品的销售工作分派下去,且作为店长,应带头积极地进行销售。第五步:对于员工不熟悉的商品,可申请培训部进行商品作用用途、联用方案、不良反应等方面的培训;每日跟进这些商品的销售情况,及时进行表扬和鼓励。小结:虽说近效期商品产生的原因有很多,有采购上的,也有销售上的。但如果门店店长能重视并防患于未然,把商品的有效期管理列入重要而不紧急的工作,并每月持续关注,持续跟进,是可以避免这些商品的销售变成“重要而又紧急”的工作,从而避免发生损失,导致员工工作不愉快,或是顾客的满意度下降的情形。这些问题不仅会严重影响单店的业绩增长,而且还会导致连锁药店整体运营受阻,如何避免这些错误的出现呢?面对请货,店长如何不犯错?案例一:人为操作有纰漏 疫情期间,许多人因暴饮暴食而出现了消化不良的症状,健胃消食片也因此成为热销产品。一日,一位年轻顾客匆匆走进药店,向店员小红询问健胃消食片。小红带着顾客找了一圈也没找到,最后一查系统才知道,健胃消食片早就在三天前就断货了,店长可能是由于忙而忘记请货。当小红告知顾客没货时,这位顾客不满地说:“连健胃消食片你们都没有,还开什么药店!”说完就扬长而去。断货查询系统不可少这种现象在药店时常会出现,缺货不单单会影响潜在销售,也会影响顾客对药店的满意度,从而影响客流。之所以出现这样的现象是因为一些中小型的连锁或者单体店在做请货计划时,还停留在最初始的阶段——哪种商品断货或快售罄就记下来,请货时再录入。这种人为的操作总会出现纰漏,忘记请货或者遗漏请货的现象也比较多。想要解决这个问题就需要在请货系统中设置一个断货查询系统。断货查询系统以实际销售情况为依据,在这个系统中可查找到以下两种商品:店长删除的商品:店长根据实际销售情况进行品类优化,将卖得不好的甚至是顾客根本不买的商品进行下架删除。门店卖断货的商品:店员可以通过查询在请货计划中进行及时补录。断货查询系统是为了避免门店出现忘记请货,漏请等现象的一个辅助工具,店长可以通过这个系统及时了解到门店的断货情况,从而作及时的请货计划。门管部经理在日常的工作中也要对门店的请货工作进行有效的监督与考核,从而避免人为断货情况的出现。案例二:避免伤客,门店“囤货”? 一位阿姨到A店购买一种降糖药,由于这个药品是热销品种,货源总是不足,店员芳芳到货架上去寻找的时候,发现这种药卖完了。为了留住这位顾客,芳芳在电脑系统上查了一下,发现大库存为零,其他部分药店也只是一两个,只有B门店有三十多盒!芳芳不禁一惊,这么紧俏的商品B店库存怎么这么多!于是找来店长刘欣,刘欣马上打电话给B店要求调拨几盒,通过沟通B店店长勉强同意,但顾客早已因等得不耐烦而离开了。刘欣眼看顾客离开而心有不甘,心想这批降糖药上次只到了100盒,65家门店一起请货,怎么就B店请到那么多呢?刘欣下定决心,下次到货一定要多抢点,多屯点,省的没货卖白白丢掉生意!恶意请货,恶性循环恶意请货、囤货不仅会增加自身门店的销售压力,还会导致其他门店请不到货,彼此效仿的话就会产生恶性循环,造成连锁药店整体运营瘫痪。为了避免出现恶意请货的现象需要这样做:整体分配:针对长期断货的敏感品种、任务品种、门店比较关注的热销品种或医院处方等品种进行整体分配。制定方案:采购进货后与各片区门管部进行沟通,制定合理的分配方案。不能自行请货:特殊情况下规定门店不能自行请货,只能按照总公司下发的分配方案进行请货。严格监管:公司总部也要对恶意请货的行为进行严格的监管,一旦发现因其中一家门店大量存货、请货而造成其他连锁分店请不到货的话,就一定要重罚,让店长也树立起一种警觉意识,不敢逾越。门管部和采购结合:门管部也要和采购结合,一些任务品种和应季品种一定要提前备货,让库房货品充足,门店随请随走,就不会出现抢货的现象。案例三:滞销品种处理滞后S店是一家中型门店,店长妍妍在盘点时发现店内有许多近效期的产品,这些产品有一部分已经超出公司退回的时间,如果在效期前不能销售出去的话,这些产品就需要店长和店员自己掏腰包买单。这么多的近效期产品到底是从何而来呢?妍妍查看三个月的销售记录,发现这些近效期的产品大部分都是店内的滞销品种,平时就不好卖,而自己又疏忽了查看滞销品种,才会导致有这么多近效期产品。妍妍自责,一时间不知该怎么办了。做到四个“基本点”其实S店这种情况在许多门店都会出现,滞销品种的处理也着实让店长们头疼,笔者认为想要解决这个问题,可以采取以下几种办法:店长密切关注店内滞销品种:店长必须对本店的实际销售情况了如指掌,通过数据分析找出产生滞销品种的原因,从而进行销售、陈列等调整。公司针对滞销品种制定合理的制度:这样以减轻门店的压力——比如将大型门店的滞销品种定为公司级的滞销品种,因为这些门店是公司的重点销售门店,他▊们都卖不出去的品种中小型门店就更难解决,这些产品报上来后是不可能及时得到解决或者全部退库的。所以采购要对这些产品进行一年最少两次的分析,分析完成后做出调换品种、修改下线等处理;针对中型门店,公司总部应在其运营三个月后,通过实际销售数据允许其进行一次退货,这样就不会产生过多的滞销品种或产生近效期。各片区内部调配滞销品种:门管部经理可以对滞销品种进行内部调配,每个片区都会有大型店和中小型店,店长要及时向门管部经理上报滞销品种,门管部经理再经过查询本片区的销售情况进行合理分配,把滞销品种的调配当做日常工作来做,避免大店一些品种已经卖到远效期和新批号了,中小型店还在卖老批号的情况出现。针对小店,要备货全、数量少:从库存上给予一个限制,也可以避免近效期品种的泛滥。案例四:"商品、商圈不搭调"怎么办? 商圈店的店长圆圆对领导抱怨:“上次咱们公司那款高血压新品药,我们店的销售情况十分不好,因为是商圈店,很少会有老年顾客进店,所以这个药一直销售很差,现在已经成了滞销产品了。喏,这次又是这个品类的新品,真心卖不动啊!”采购部经理听后也觉得有些道理,这些慢性病的药品是社区店比较热销的品类,商圈店确实不适合,但这并不代表卖不出去,但也不能不请货,那到底该如何解决这个问题呢?"服从命令听指挥"+"合理试销期"引进新品是每个连锁药店都必须要做的,更新、更丰富的品类也是为产品优化做铺垫,只有品类优化了,销售才会精彩。那么新品到底应该怎样请货呢?不请吧,万一是一个热销产品呢?请吧,卖不出去怎么办?想必每位店长面对新品都会有种“爱你在心口难开”的尴尬情绪。药店智汇建议:新品的首次请货应该由公司统一安排,与此同时公司也要制定合理的试销期,试销期内新品销售不好的门店可以申请退货,这样就可以减轻店长的心理压力,让店长在销售新品前期没有思想包袱,将心思放在销售策略、研究新品卖点上,而不是去想“卖不出去该怎么办”一类的问题。随着夏季“淡季”的来临,药店客流和销售进一步下滑,库存积压,效期产品增多;门店收入减少,店员工资下降,员工压力大,老板压力更大;作为药店的老板/管理者,如何在竞争中突围?如何实现盈利?作为药店店长/店员,如何通过专业来打开自己的生存空间?如何提高自己的收入?这些问题不仅会严重影响单店的业绩增长,而且还会导致连锁药店整体运营受阻,如何避免这些错误的出现呢?面对请货,店长如何不犯错?案例一:人为操作有纰漏 疫情期间,许多人因暴饮暴食而出现了消化不良的症状,健胃消食片也因此成为热销产品。一日,一位年轻顾客匆匆走进药店,向店员小红询问健胃消食片。小红带着顾客找了一圈也没找到,最后一查系统才知道,健胃消食片早就在三天前就断货了,店长可能是由于忙而忘记请货。当小红告知顾客没货时,这位顾客不满地说:“连健胃消食片你们都没有,还开什么药店!”说完就扬长而去。断货查询系统不可少这种现象在药店时常会出现,缺货不单单会影响潜在销售,也会影响顾客对药店的满意度,从而影响客流。之所以出现这样的现象是因为一些中小型的连锁或者单体店在做请货计划时,还停留在最初始的阶段——哪种商品断货或快售罄就记下来,请货时再录入。这种人为的操作总会出现纰漏,忘记请货或者遗漏请货的现象也比较多。想要解决这个问题就需要在请货系统中设置一个断货查询系统。断货查询系统以实际销售情况为依据,在这个系统中可查找到以下两种商品:店长删除的商品:店长根据实际销售情况进行品类优化,将卖得不好的甚至是顾客根本不买的商品进行下架删除。门店卖断货的商品:店员可以通过查询在请货计划中进行及时补录。断货查询系统是为了避免门店出现忘记请货,漏请等现象的一个辅助工具,店长可以通过这个系统及时了解到门店的断货情况,从而作及时的请货计划。门管部经理在日常的工作中也要对门店的请货工作进行有效的监督与考核,从而避免人为断货情况的出现。案例二:避免伤客,门店“囤货”? 一位阿姨到A店购买一种降糖药,由于这个药品是热销品种,货源总是不足,店员芳芳到货架上去寻找的时候,发现这种药卖完了。为了留住这位顾客,芳芳在电脑系统上查了一下,发现大库存为零,其他部分药店也只是一两个,只有B门店有三十多盒!芳芳不禁一惊,这么紧俏的商品B店库存怎么这么多!于是找来店长刘欣,刘欣马上打电话给B店要求调拨几盒,通过沟通B店店长勉强同意,但顾客早已因等得不耐烦而离开了。刘欣眼看顾客离开而心有不甘,心想这批降糖药上次只到了100盒,65家门店一起请货,怎么就B店请到那么多呢?刘欣下定决心,下次到货一定要多抢点,多屯点,省的没货卖白白丢掉生意!恶意请货,恶性循环恶意请货、囤货不仅会增加自身门店的销售压力,还会导致其他门店请不到货,彼此效仿的话就会产生恶性循环,造成连锁药店整体运营瘫痪。为了避免出现恶意请货的现象需要这样做:整体分配:针对长期断货的敏感品种、任务品种、门店比较关注的热销品种或医院处方等品种进行整体分配。制定方案:采购进货后与各片区门管部进行沟通,制定合理的分配方案。不能自行请货:特殊情况下规定门店不能自行请货,只能按照总公司下发的分配方案进行请货。严格监管:公司总部也要对恶意请货的行为进行严格的监管,一旦发现因其中一家门店大量存货、请货而造成其他连锁分店请不到货的话,就一定要重罚,让店长也树立起一种警觉意识,不敢逾越。门管部和采购结合:门管部也要和采购结合,一些任务品种和应季品种一定要提前备货,让库房货品充足,门店随请随走,就不会出现抢货的现象。案例三:滞销品种处理滞后S店是一家中型门店,店长妍妍在盘点时发现店内有许多近效期的产品,这些产品有一部分已经超出公司退回的时间,如果在效期前不能销售出去的话,这些产品就需要店长和店员自己掏腰包买单。这么多的近效期产品到底是从何而来呢?妍妍查看三个月的销售记录,发现这些近效期的产品大部分都是店内的滞销品种,平时就不好卖,而自己又疏忽了查看滞销品种,才会导致有这么多近效期产品。妍妍自责,一时间不知该怎么办了。做到四个“基本点”其实S店这种情况在许多门店都会出现,滞销品种的处理也着实让店长们头疼,笔者认为想要解决这个问题,可以采取以下几种办法:店长密切关注店内滞销品种:店长必须对本店的实际销售情况了如指掌,通过数据分析找出产生滞销品种的原因,从而进行销售、陈列等调整。公司针对滞销品种制定合理的制度:这样以减轻门店的压力——比如将大型门店的滞销品种定为公司级的滞销品种,因为这些门店是公司的重点销售门店,他▊们都卖不出去的品种中小型门店就更难解决,这些产品报上来后是不可能及时得到解决或者全部退库的。所以采购要对这些产品进行一年最少两次的分析,分析完成后做出调换品种、修改下线等处理;针对中型门店,公司总部应在其运营三个月后,通过实际销售数据允许其进行一次退货,这样就不会产生过多的滞销品种或产生近效期。各片区内部调配滞销品种:门管部经理可以对滞销品种进行内部调配,每个片区都会有大型店和中小型店,店长要及时向门管部经理上报滞销品种,门管部经理再经过查询本片区的销售情况进行合理分配,把滞销品种的调配当做日常工作来做,避免大店一些品种已经卖到远效期和新批号了,中小型店还在卖老批号的情况出现。针对小店,要备货全、数量少:从库存上给予一个限制,也可以避免近效期品种的泛滥。案例四:"商品、商圈不搭调"怎么办? 商圈店的店长圆圆对领导抱怨:“上次咱们公司那款高血压新品药,我们店的销售情况十分不好,因为是商圈店,很少会有老年顾客进店,所以这个药一直销售很差,现在已经成了滞销产品了。喏,这次又是这个品类的新品,真心卖不动啊!”采购部经理听后也觉得有些道理,这些慢性病的药品是社区店比较热销的品类,商圈店确实不适合,但这并不代表卖不出去,但也不能不请货,那到底该如何解决这个问题呢?"服从命令听指挥"+"合理试销期"引进新品是每个连锁药店都必须要做的,更新、更丰富的品类也是为产品优化做铺垫,只有品类优化了,销售才会精彩。那么新品到底应该怎样请货呢?不请吧,万一是一个热销产品呢?请吧,卖不出去怎么办?想必每位店长面对新品都会有种“爱你在心口难开”的尴尬情绪。药店智汇建议:新品的首次请货应该由公司统一安排,与此同时公司也要制定合理的试销期,试销期内新品销售不好的门店可以申请退货,这样就可以减轻店长的心理压力,让店长在销售新品前期没有思想包袱,将心思放在销售策略、研究新品卖点上,而不是去想“卖不出去该怎么办”一类的问题。随着夏季“淡季”的来临,药店客流和销售进一步下滑,库存积压,效期产品增多;门店收入减少,店员工资下降,员工压力大,老板压力更大;作为药店的老板/管理者,如何在竞争中突围?如何实现盈利?作为药店店长/店员,如何通过专业来打开自己的生存空间?如何提高自己的收入?商品的效期管理是如此,其他工作又何尝不是如此呢

四、常用的OTC鼻炎药

1、西药

●  扑尔敏/氯雷他定片/盐酸西替利嗪片

分析:上述3种药均为选择性H1受体拮抗剂,服药后,容易出现嗜睡的症状。其中,扑尔敏每天需服药3次;氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,每天只需服药1次,与扑尔敏相比,服药次数少,可以提高患者的依从性,同时为了避免嗜睡,影响白天的工作学习,建议顾客晚上服用。

●  开瑞坦

为长效抗组胺药,由美国先灵葆雅生产。它可有效缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、皮炎湿疹、瘙痒性皮肤病及其他变态反应性疾病。

开瑞坦无中枢和植物神经系统方面的嗜睡副作用,与绝大多数OTC抗组胺药物相比,它不影响驾驶汽车以及操作大型机器。

其糖浆剂同样没有中枢副反应,不引起患儿嗜睡,可用于12岁以下的儿童。但两岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用;对本品成分过敏者忌用;有青光眼、消化性溃疡、幽门十二指肠梗阻、前列腺肥大、心血管疾病、糖尿病患者及接受洋地黄治疗的患者应禁用。

2、中成药

●  通窍鼻炎片

散风固表,宣肺通窍,用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛等症。本品不宜长期服用,需严格按照用法用量服用。

●  鼻炎康片

适用于风邪蕴肺所致的过敏性鼻炎。成份里含有扑尔敏,不宜与其他选择性H1受体拮抗剂药物合用,以免重复用药。成份里含有麻黄,药物不宜过量、久服。

由佛山德众药业生产,有清热解毒、宣肺通窍、活血消肿、止痛等功能。临床用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。

个别患者服药后偶有胃部不适,停药后可消失;建议饭后服用;有轻度嗜睡作用,用药期间不宜驾驶车辆,管理机器及高空作业等;

凡过敏性鼻炎属虚寒症者慎用;高血压、心脏病等慢性病者,应在医师指导下服用;服药期间,忌辛辣、鱼腥食物;

急性鼻炎服药三天后症状无改善,或出现其他症状,应去医院就诊;孕妇慎用;儿童应在医师指导下服用且须在成人的监护下使用;如正在服用其他药物,使用前要咨询医师或药师。

3、滴鼻液

●  丙酸氟替卡松鼻喷雾剂/丙酸倍氯米松鼻气雾剂

属于糖皮质激素类药物,可预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。

●  盐酸羟甲唑啉滴鼻液

属于咪唑啉类衍生物,直接刺激血管,引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。鼻腔干燥者禁用,孕妇及2周岁以下儿童禁用。

●  富马酸酮替芬鼻喷雾剂

本品兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用。鼻腔喷雾后,常见嗜睡、鼻腔干燥等症状。与中枢神经抑制药或酒精、抗组胺药并用,可以增强其镇静作用。服用降糖药的糖尿病患者禁用。

●  滴通鼻炎水

属于纯中药制剂,可祛风清热,宣肺通窍,但成份里含有麻黄,不宜长期使用。

●  伯克纳鼻喷雾剂

由中美史克生产,其活性成分是丙酸倍氯米松。主要用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管收缩性鼻炎。适用于成人及六岁以上儿童。

少数患者可出现鼻、咽部干燥或烧灼感、喷嚏或轻微鼻出血等不良反应,鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染时,应给予适当的抗菌治疗;

虽然该药可控制季节性鼻炎的大多数症状,但当受到季节异常的变应原诱发时,用药的同时还应采用其他治疗;此外,孕妇慎用,对丙酸倍氯米松过敏者禁用。

4、营养素

●  维生素C

维生素C可以防止组胺的积累,有助于组胺的降解和清除;维生素C可以调节前列腺素合成,以便调节组胺的敏感性。

●  葡萄籽软胶囊

葡萄籽可以抑制组胺的释放,清除致敏自由基,抗炎、抗过敏,缓解过敏性鼻炎。

五、需提醒顾客

1、麻黄碱类滴鼻药具有收缩血管的作用,所以鼻腔干燥及萎缩性鼻炎患者禁用;而且这类药物可引起兴奋作用,会加快心跳,所以冠心病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、糖尿病及妊娠期妇女都应慎用。

2、麻黄碱类滴鼻药使用过频,易导致反跳性鼻充血,因此个别患者如果为求呼吸畅快而频繁使用麻黄碱类滴鼻液,很容易引起或加重鼻粘膜萎缩,也可产生反跳现象,出现更为严重的鼻塞。

长期使用,则可致药物性鼻炎,所以这类药物不宜频繁、连续、长期使用。连续应用以不超过7天为宜。

3、第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪等,有较强的中枢镇静作用,服用后可发生困倦、嗜睡作用,所以驾驶人员、机械操作者以及高空作业人员,工作时间内均禁止使用这类药物。

鉴于其中枢抑制作用,这类药物也不宜与酒精、中枢抑制药及氯丙嗪同服。高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、糖尿病、青光眼及妊娠、哺乳期妇女、新生儿,也要慎用这类药物。

4、患者有这些症状时,建议其去医院。过敏性鼻炎患者如伴有呼吸急促、咳嗽、喘息等哮喘症状,或伴有发烧、淋巴结肿大等感染症状,或者当鼻内排出脓性分泌物时,很可能并发感染,此时应立即去医院就医。

来源:药店智汇

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