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豆腐渣样白带, 内裤黄黄的,白带多、黄,是有妇科病吗?

作者:   来源:  热度:34  时间:2021-04-14






粉丝提问:自己内裤里总是黄黄的,白带也很多,有点黄,是有妇科病吗?01识白带 懂妇科健康正常情况下,白带量少,为白色的稀糊状,无异味,称为“生理性白带”。在女性的排卵期、月
粉丝提问:

自己内裤里总是黄黄的,白带也很多,有点黄,是有妇科病吗?

01

识白带  懂妇科健康

正常情况下,白带量少,为白色的稀糊状,无异味,称为“生理性白带”。

在女性的排卵期、月经前后、妊娠期或者性生活过程中会有白带增多的现象,呈半透明蛋清状、无色、无味,像这些情况都是正常的,可以不用担心。但如果女性白带增多,并且颜色、质地以及味道均发生异常,那么就应该是病理性的白带增多了。

内裤发黄的原因有很多,妇科病只不过是其中一种,导致内裤发黄的原因,还有尿液沾在内裤上,经血滴落在内裤上,都会导致内裤发黄的现象。

所以内裤发黄、白带多,并不是一种妇科疾病。

这些白带才是需警惕的妇科病

?豆腐渣样白带

一般提示霉菌性阴道炎,通常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

?稀薄、脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味的白带

是滴虫性阴道炎的特征,也会伴有一个外阴瘙痒。

?灰白色,稀薄,鱼腥味白带

为细菌性阴道病的特征,会有轻度的外阴瘙痒。

?脓性白带,颜色黄绿或黄绿,粘稠,大多有臭味

常见于淋病、急性子宫颈炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染。另外,宫腔积脓或者是阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

?水样白带,稀薄,或者像淘米水一样,有腥臭味

多见于晚期宫颈癌、阴道癌或者是黏膜下的肌瘤伴感染。如果间断性排出清澈,黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

?血性白带,白带中混有血液,血量多少不一

应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或者是子宫黏膜下肌瘤等。还有放置宫内节育器也可以引起血性白带。

综上所述,白带是宫颈的一面“镜子”,一旦出现白带异常、腰痛、下腹坠胀等症状,应及时去医院就诊,做到早诊断和早治疗。

临床上常见到有些女性反反复复阴道炎,很受困扰,那么预防生殖道炎症,我们平时应该注意些什么?

生活小tips

? 注意私处的清洁卫生、预防感染。

建议大家每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免使用他人的毛巾、肥皂等,患有足癣的妇女,洗脚与洗外阴的毛巾、盆都是应该分开使用的。

? 不要乱用妇科洗液,以免扰乱了正常的阴道菌群以及阴道自我清洁能力。在没有感染的情况下尽量不要使用妇科洗液。

? 经期注意卫生,勤换卫生巾,经期要避免游泳和性生活,避免盆浴。

? 注意性生活的卫生,预防性病的交叉感染,如果患有性病,包括梅毒、淋病、滴虫病等,夫妻双方必须同时治疗,而且必须彻底治疗。

?增强机体免疫力也是非常重要的预防手段。

如何用吃的方式调理出健康的白带?

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白带即阴道分泌物,指由女性生殖道不同部位的不同物质成分所组成的混合物 , 由液体和细胞组成。主要液体成分是阴道分泌的液体 , 加上部分子宫内膜、卵巢等分泌的液体 ; 主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈柱状上皮细胞及阴道内寄生的各种细菌。白带多沉积于后穹窿,呈酸性,阴道内 PH 保持在 4~4.5 之间。若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞较多,白细胞或脓细胞较少,球菌更少,PH 值上升至 7.0 左右,则阴道抵抗力降低,易受细菌感染,发生阴道炎。白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。

外观

正常阴道分泌物为白色稀糊状,一般无气味,量多少不等与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关,于近排卵期白带量多,清澈透明、稀薄似鸡蛋清,排卵期 2-3 天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。

白带外观异常

1

大量无包透明粘白带

常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。

2

脓性白带

黄色或铜绿色有臭味,多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的;泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎;其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。

3

豆腐渣样白带

为念珠菌阴道炎所特有,常伴有外阴瘙痒。

4

血性白带

应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等,有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。

5

黄色水样白带

常发生于子宫粘膜下肌瘤,宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

PH

青春时期后因为卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内富含动物淀粉,经阴道杆菌分解后变为乳酸,使阴道内分泌物质呈弱酸性,可预防病原菌在阴道内繁殖,阴道正常 ph 值为 4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 ph 值升高,可大于 5-6。

清洁度

正常情况下阴道内有需氧菌与厌氧菌形成正常阴道菌群,其中阴道乳酸杆菌占优势。阴道与这些菌群形成一种平衡状态。阴道分泌物检验显示以杆菌为主,另外可有少量上皮细胞及白细胞。

当外来病原生物感染,机体免疫力低下,内分泌水平变化或其他某种因素破坏这种平衡就会引起感染,出现大量上皮细胞、白细胞,使阴道清洁度下降。所以清洁度主要以白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少来划分。

Ⅰ~Ⅱ 度属正常。Ⅲ~Ⅳ 度为异常白带,表示阴道炎症,主要见于各种阴道炎。如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,并同时可发现有关病原体;单纯清洁度改变常见于非特异性阴道炎,包括化脓性感染性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、老年性或婴幼儿的阴道炎。

阴道清洁度差,还可见于:输卵管或子宫腔炎症、异物、赘生物、宫颈内管及宫颈的炎症或赘生物,阴道本身的创伤 (如流产、产后因产道创伤所致)。此外,正常女性在排卵前期清洁度好,在行经期和绝经期,清洁度差。

阴道清洁度镜检

阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查,观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等,确认阴道清洁度,判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。

阴道清洁 Ⅰ 度:镜下以阴道杆菌为主,并可见大量上皮细胞

阴道清洁 Ⅱ 度:有部分阴道杆菌及上皮细胞,部分脓细胞和杂菌

阴道清洁 Ⅲ 度:少量阴道杆菌和上皮细胞,大量脓细胞和其他杂菌。提示炎症,如阴道炎宫颈炎

阴道清洁 Ⅳ 度:镜下无阴道杆菌,几乎全是脓细胞和大量杂菌。多见于严重阴道炎,如淋球菌阴道炎、滴虫性阴道炎等。

白细胞

在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

霉菌检查

阴道霉菌多为白色念珠菌,诊断以找到霉菌为依据。白色念珠菌平时可寄生在阴道内,当阴道内糖原增多,酸度上升时,可迅速繁殖。其形态,在生长受抑制环境中,以短杆状存在,而在有利于繁殖的环境中,则变成有丝的霉菌;在这两种形态之间,还有其他形态,故作显微镜检查时,应慎重

阴道霉菌(白色念珠菌):镜检可以看到较多芽孢和细长的菌丝

阴道白色念珠菌感染常见于:糖尿病患者、孕妇、大量使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素造成阴道菌群紊乱者。此外,维生素 B 缺乏,免疫机制减弱或使用免疫抑制剂者也可发生阴道白色念珠菌感染。

阴道毛滴虫

生理情况下,阴道 pH 为 4~4.5,不适宜阴道毛滴虫生存 (其最适 pH 为 5.5~6.0),故不引起女性生殖道滴虫性阴道炎。

病理情况下,滴虫可寄生于阴道后穹隆,常引起滴虫性阴道炎,可合并邻近器官的感染,如尿道和尿道旁腺感染。滴虫能利用上皮细胞内糖原作为能源进行直接分裂,主要传播途径是通过衣物和性交。在男性,滴虫可寄生于包皮下、前后尿道、前列腺 (最多见,占 90%)、精囊内,可长时间持续存在,具感染性,经直接或间接方法传播。阴道毛滴虫感染的发病率,在男性可达 2%~15%,女性则达 10%~2  5%。男性常为携带者。滴虫也引起泌尿道症状和不孕症。

线索细胞

线索细胞:镜检见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点状杆菌聚集即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

阴道纤毛菌:镜检可见具尖端的许多细胞。二个或更多的细胞排列在长度可变的无隔菌丝体中,长达 200 微米的丝状体彼此环绕着。

阴道 G - 双球菌:镜检可见在一个平面上分裂成双排列的菌体。

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来源 | 医学检验沙龙

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看看你的白带,是不是正常的?

我们常说的白带,一般指的就是阴道分泌物。它主要由女性生殖系统不同部位的分泌物/渗出液混合而成,比如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜、阴道黏膜等,具有湿润阴道的功能。在排出过程中,它还会呼朋唤友,混合一些脱落的阴道上皮细胞、白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物,所以白带也具有排泄代谢废物和杀菌的能力。

 脓性、泡沫状白带

白带变成黄色或黄绿色的泡沫,有腐臭味,有时甚至能把内裤都染成黄色,下面也会变得痒痒的,这种就很可能是滴虫性阴道炎。 豆腐渣样白带白带中混有豆腐渣样的白色块状物,还有外阴奇痒,这是霉菌性阴道炎的特征。不过有时候本来是正常乳白色的白带,流到内裤上也会被氧化呈现出干粉状的白色状干渍。集美们不要以为是豆渣状白带,自己吓到自己了。 灰白色、稀薄、腥臭味白带灰白色是阴道细菌感染的明显特征,特别是还同时存在其他症状时,比如强烈异味、瘙痒。 血性白带这种白带就很危险了,如果不在月经期也没有明显的炎症或创伤者,出现白带中混有血液,血量多少不一,一定要警惕恶性肿瘤的可能。比如,早期宫颈癌患者在性生活的时候,或者是在进行妇科检查时,也有的在出现用力排便的时候引起阴道出血。这种早期的出血有时候也会在非月经期时出现,可以表现为血性白带。所以一旦出现血性白带一定要及时就诊。 黄水样白带这种白带真是既危险又有很有味道啊……稀薄如水样或米泔状,伴有腥臭味,介种异常的恶臭,怎么说呢,就闻过一次这辈子都别想忘记。这种“白带”极可能是因为肿瘤组织破溃感染排出大量坏死组织导致的,比如宫颈癌晚期,也可能是子宫内膜癌初期、原发性输卵管癌等病的表现,总之尽快就诊。

检查项目:白带常规

白带常规,这个项目在妇科检查中很常用——用扩张器打开阴道后,用棉签轻轻沾取阴道内的分泌物就可以了。虽然采集的方式简单,但是通过白带样本,可以明确阴道的清洁度、pH值、白细胞数量以及阴道微生物(霉菌、滴虫、细菌等)是否存在,对检查者是否患有炎症、是否有微生物感染以及阴道内环境状态作出很好的判断。

首先,在几个微生物指标(霉菌、滴虫、细菌)中,如果发现是「+」,那么就意味着是阳性,确实发生了感染,一般都需要对因治疗。通常医生会给开一些口服药物或局部阴道栓剂来抑制微生物的繁殖。而剩下的几项中,清洁度、白细胞是用来判断是否存在阴道炎症的指标,可以和化验单后面的参考值进行比对。如果有轻度异常,那一般不需要太紧张,很大可能都不需要治疗(具体情况遵从医嘱即可),因为像饮食、心情、性生活、环境都会引起数值的轻度异常,不代表患病,也不代表不健康。但如果和参考值偏差很大,或者存在其它伴随症状或觉得哪里难受,一定要和医生及时说清,以免延误治疗。

如何预防这些妇科疾病?

▌ 注意阴道卫生

尽量穿着全棉内裤,紧身化纤内裤会使阴道局部的温度和湿度增高,易发生霉菌性阴道炎。

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▌ 避免频繁性生活

爱爱一时爽,频繁爱爱却会加大病菌感染几率,特别是月经期、妊娠期、产褥期,都应该禁欲!

▌ 保持良好情绪

长时间心里压抑或压力大也是导致白带异常主要原因,要放松自己,避免过于激动,发怒急躁等。

▌ 定期检查

即使没有出现身体不适,也应每年至少做一次,全面妇科体检。

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