您现在的位置: 首页 > 微信营销 > 人气美食 > 鼻喷流感疫苗, 鼻喷流感减毒活疫苗与人体自然免疫

鼻喷流感疫苗, 鼻喷流感减毒活疫苗与人体自然免疫

作者:   来源:  热度:15  时间:2021-03-31






流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是重要的公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)报告,每年季节性流行的流感,致死人数超过30万例,感染超过10亿人!且重症流感多发生在
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是重要的公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)报告,每年季节性流行的流感,致死人数超过30万例,感染超过10亿人!且重症流感多发生在老年人、年幼儿童、孕妇或有慢性基础疾病的人群中。

世界卫生组织明确指出,“每年接种流感疫苗是最有效的预防流感的方法”。

由于流感病毒具有不断变异的特点,WHO全球流感监测和应对系统(即世界各地的国家流感中心和世卫组织合作中心网络),持续监测人类中流行的流感病毒,并每年更新一次流感疫苗组合。由于流感病毒易发生变异,故需要每年接种流感疫苗。其中流感减毒活疫苗(live attenuated influenza vaccine, LAIV)由于通过鼻腔喷雾接种,具有依从性好、易于使用等优点,已在欧美国家广泛使用。

表1:流感与普通感冒的区别

一、鼻喷流感减毒活疫苗技术来源

长春百克生物科技股份公司(以下简称百克生物)作为WHO全球流感疫苗行动计划(GAP)中国区的参与者,获得了鼻喷流感减毒活疫苗授权,将流感减毒活疫苗技术落地至中国,并对疫苗生产工艺进行了多项优化,进一步提升了疫苗的安全性。

目前世界范围已有多家公司的LAIV获得批准。其中阿斯利康(AstraZeneca)公司生产的LAIV已分别在美国(商品名:FluMist?)、欧洲(商品名:Fluenz?)和我国香港等地上市。来源于WHO全球流感疫苗行动计划的感雾?LAIV已于2020年2月25日获批在我国上市。

感雾?适用于3-17岁健康人群。其生产用毒株的制备是基于经典重配方式,最终获得含减毒供体株(MDV)的六个基因片段与含流行株血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的两个基因片段的流感疫苗生产用减毒株。来自主供体株的基因决定LAIV冷适应、温度敏感和减毒特征,流行株的两个基因片段编码流行株病毒的HA和NA,提供受种者对当年流感流行株的的保护性。主供体病毒的三个特点,使LAIV只在温度较低(31-33℃)鼻腔黏膜部位复制,进而产生黏膜免疫,而在37℃以上的部位(如肺部)则几乎不会复制,因此使用后只会产生相应的保护,而不会罹患感冒,确保了LAIV的安全有效。

图1:流感病毒减毒株重配示意图

而在欧美及香港地区上市的LAIV主要适用于2-49岁的人群。疫苗通过6:2反向遗传学技术产生重配病毒,含有来自主供体株病毒的六个基因片段和流行株病毒的两个基因片段。

二、流感病毒侵袭人体产生免疫过程

人体有三道防线用来抵御外来病原体的入侵,其中皮肤、黏膜及分泌物(如汗液中的乳酸,胃液中的胃酸等)屏障是机体阻挡和抵御外来病原体入侵的第一道防线;先天免疫系统是人体的第二道防线;获得性免疫系统是机体的第三道防线。

图2:人体三道防线示意图

流感病毒感染的早期,通常由呼吸道黏膜及其分泌物构成第一道防御屏障,阻挡流感病毒的侵入,当第一道防线不足以阻挡病毒入侵时,人体第二道防线开始发挥作用,通过屏障结构、非特异性免疫细胞(吞噬细胞、嗜酸性粒细胞、白细胞和自然杀伤细胞)和体液免疫分子(干扰素和补体系统)等起到杀伤病毒的作用。一旦病毒穿越两道防线,成功吸附于宿主细胞表面或侵入细胞后,则人体的第三道防线特异性免疫应答开始发挥作用,特异性地抵抗流感病毒的入侵。

三、鼻喷流感减毒活疫苗的预防机理

人免疫球蛋白以lgA,IgD,lgE,lgG和IgM五种类型存在。接种LAIV后,主要产生了三种类型的抗体-IgA、IgG和IgM。IgA占血清总抗体的15%,以IgA1和IgA2两种亚型存在,IgA1在血清中以单体形式存在,以二聚体形式分泌到上呼吸道黏膜表面,而IgA2则以二聚体形式分泌到胃肠道黏膜表面。与其它种类的抗体相比,IgA表面的糖基化位点更多,可增加其与HA的亲和能力。IgA可以分泌到黏膜表面并与补体强烈相互作用;因此,它在抗流感病毒免疫保护中起重要作用。

单体形式的IgG占血清中发现的抗体的约75%,其中靶向流感病毒的大多是IgG1亚型,其次是较小比例的IgG3抗体。上呼吸道主要受IgA抗体的保护,IgG:IgA比率为1:3,而下呼吸道主要受IgG抗体的保护,IgG:IgA比率为2.5:1。

第一代的流感全病毒灭活疫苗和第二代的全病毒裂解疫苗是通过肌肉注射的方式,预先在机体中产生足够多的抗体来抵御未来可能入侵的流感病毒(体液免疫),然而,如上文所述,灭活疫苗虽然可以诱导高水平的IgG抗体,但IgG抗体主要在下呼吸道中提供保护作用,而在上呼吸道如鼻黏膜等部位的保护作用则不如IgA抗体。

图3:流感病毒的生命周期及其抗体靶点

而LAIV则是模拟了病毒自然感染机体的过程,通过黏膜接触的方式,首先激活树突细胞,激活T淋巴细胞和B淋巴细胞,产生细胞免疫和体液免疫,激活的浆细胞再返回鼻腔黏膜部位,分泌针对病毒的IgA抗体,IgA抗体随循环系统遍布全身黏膜部位,产生黏膜免疫应答。通过三重免疫的方式抵御流感病毒的入侵,对于存在于黏膜、体液及细胞内的流感病毒均能进行抵御。

图:4:流感疫苗的发展历程

表3:减毒活疫苗与灭活疫苗对比

四、三重免疫应答的协同作用

LAIV通过诱导三重免疫应答的方式,预防流感病毒的感染。体液免疫系统是以B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制。其关键过程是高效产生效应B细胞,由效应B细胞分泌抗体清除抗原。细胞免疫系统是T细胞CD4+或CD8+)借由释放淋巴因子或直接杀伤感染细胞而发挥免疫力的免疫。黏膜免疫系统是除了经典细胞免疫与体液免疫之外,存在于机体的另一套结构完整、调节完善的免疫系统,它能够对外界致病性抗原产生强大免疫反应。IgA是外分泌液的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫,阻止病毒黏附到细胞表面,从而在局部抗感染中发挥重要作用,是机体抗感染的“边防兵”。

接种LAIV后,IgA最快3天即可出现,比血清抗体出现的早、效价高且维持时间长,LAIV也能够产生具有交叉保护作用的CD8+T细胞,用以预防新的流感大流行发生。LAIV不仅能够引起早期和持久的体液和细胞免疫反应,还能够诱导分泌型IgA,在流感保护中发挥重要作用。

图5:鼻喷流感疫苗诱导免疫反应示意图

表4:自然感染、灭活疫苗与减毒活疫苗诱导免疫反应比较

五、全文总结:

鼻喷流感减毒活疫苗是流感疫苗“家族”中重要的成员,其技术成熟,全球已使用数亿剂次,安全性和有效性已经得到充分证实。其不需注射的特性无疑成为预防儿童感染的最佳选择。研究表明,在青少年群体中,鼻喷型疫苗诱导的三重免疫反应,对于流感疫情的防控有着很好的效果。随着减毒活疫苗市场的不断完善,未来这种无需注射的疫苗一定也会成为流感疫苗界的新宠。

参考文献:

1. L,R.等人,减毒大流行性流感活疫苗:A / 17 / California / 2009/38(H1N1)的临床研究,并向世卫组织授权了俄罗斯开发的技术用于发展中国家的大流行性流感防范。疫苗,2011年:第2页。A40-4。

2. N. C.和C. MP,减毒活流感疫苗(FluMist?; Fluenz?):其在预防儿童和成人季节性流感中的用途的综述。Drugs,2011. 71(12):p。1591-622。

3. L,R和I.-S。I,基于A / Leningrad / 134/17/57主供体病毒的减毒活流感疫苗的大流行防范。疫苗专家评论,2015年。14(3):p。395-412。

4.我,我-S。R. L,新型减毒活疫苗的安全性,免疫原性和感染性。疫苗专家评论,2015年。14(10):p。1313-29。

5.KG,M。等人,减毒活疫苗接种后的免疫应答。人疫苗与免疫疗法,2018. 14(3):p。571-578。

6. A,H.等人,人鼻上皮细胞中减毒活流感疫苗的复制与H1N1疫苗的有效性有关。疫苗,2020年。38(26):p。4209-4218。

END

严正声明

本文旨在知识共享,无任何商业用途,如涉及侵权,请及时联系小编,识别微信二维码,添加药时空小编,加入药时空微信群。

近日,鼻喷流感疫苗接种引起市民关注,很多市民咨询鼻喷流感疫苗与针剂流感疫苗有何区别、该如何接种。

带着疑问

南岗区疾控中心

及多家社区卫生服务中心

为市民答疑解惑

南岗区疾控中心免疫规划科主任:

针剂流感疫苗的原理是灭活疫苗,通过注射体内引起免疫反应,通常接种后两周生效,通常6月龄以上(6月龄—3周岁儿童应注射儿童剂型)并且没有相关禁忌症人群均可接种。

而鼻喷流感疫苗则是减毒活疫苗,把活的流感病毒进行毒力减弱处理,无法致病但依然可以刺激人体产生抗体,然后通过将药物喷到鼻黏膜上,产生免疫,从而形成保护。鼻喷流感疫苗产生抗体时间会相对快一些,根据疫苗说明书,目前适用于3岁至17岁人群,价格为314元(包含16元服务费)。

过敏性鼻炎在内的过敏体质、哮喘、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒或发热患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,不能接种鼻喷流感疫苗。市民可就近咨询社区卫生服务中心,然后在中心工作人员指导下进行接种。

关注“冰城志愿服务联盟”

微信公众平台

每天获取消息更方便哦

*文章整理自冰城网

版权归属原作者所有,如有侵权请联系我们

▲ 关注  疾控家园   您身边的疫苗科普专家

还没接种流感疫苗的小伙伴们

注意了!

疾控家园浑南门诊还有少量现货,

数量有限!

打完即止!

可别说我没告诉你们!

三价亚单位流感疫苗:199元/针

注意对鸡蛋和疫苗成分过敏者或有其他过敏史者禁用;发热、患急性疾病、慢性疾病发作者和感冒者禁用;孕妇及哺乳期女性慎用。格林巴利综合征病史者禁用。

什么是亚单位疫苗?

亚单位疫苗指通过去除病原体中与激发保护性免疫无关甚至有害的成分,提取具有免疫原性抗原成分而制备的疫苗。

浑南门诊地址:

沈阳市浑南区沈营路29-8号

(康泰小区西门北行50米)

百度地图搜索:“疾控家园浑南门诊”

电话:024-31835303

营业时间:8:00-19:00

注意:浑南门诊只接待15岁以上人群

另外,

疾控家园和平门诊

鼻喷流感疫苗也有少量现苗!

适用年龄:3(36月龄)-17岁!

怕打针的小朋友赶快去接种哦!

鼻喷流感疫苗价格:329元/剂

鼻喷流感疫苗通过鼻粘膜吸收引起黏膜免疫,进入人体后约3天左右就可在体内产生抗体,可以有效的预防流感病毒的侵害!

禁忌症

1.已知对本品所含任何成分,包括鸡蛋、辅料、硫酸庆大霉素过敏者

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.妊娠期妇女。

4.使用阿司匹林或含阿司匹林药品治疗的Leigh综合征患者。

5.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

6.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林-巴利综合征病史者。

7.鼻炎患者禁用。

和平门诊地址:

沈阳市和平区同泽南街127甲号1层

(百度地图搜索“疾控家园和平门诊”)

电话:024-81863633

营业时间:8:00-19:00


成人疫苗咨询热线 :400-662-7776

转载请注明出处:鼻喷流感疫苗, 鼻喷流感减毒活疫苗与人体自然免疫 :http://www.720weixin.com/marketing/406315.html
  • 登录

    使用微信帐号直接登录,无需注册

    '); })();