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脖子里长疙瘩, 63岁大伯脖子长小疙瘩,不痛不痒,竟然是…脖子粗当心这些病

作者:   来源:  热度:14  时间:2021-03-29






请点蓝字关注或点右上角分享突然间摸到脖子上长了豆子大小的“包”,不痛不痒,但是又消不下去……莫不是得肿瘤了?又该去什么科室检查呢?最近,杭州市红十字会医院副院长杨

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突然间摸到脖子上长了豆子大小的“包”,不痛不痒,但是又消不下去……莫不是得肿瘤了?又该去什么科室检查呢?

最近,杭州市红十字会医院副院长杨高怡主任医师就遇到了这样两位焦虑不安的病人。两位均是因为摸到颈部包块,自己怀疑生了大毛病前来检查。

杨高怡医师说,颈部有包块很有可能是淋巴结肿大引起的,对此诊治要趁早。许多疾病夹杂其中,实在“太隐匿”!

脖子一天比一天粗

女孩大热天围丝巾“遮丑”

23岁的小吕姑娘(化名)发现自己右侧脖子有些肿,由于不痛不痒,她并未在意。小吕整个脖子越来越粗,人也瘦了下来,大热天出门,也不忘围上丝巾,遮住脖子。

小吕对照着网络上查找到的信息,在家一边照镜子,一边摸脖子,感觉到里面有许多硬硬的一串串小凸起,密密麻麻。于是就她觉得:“肯定是得淋巴瘤了!”

她到杭州红会医院。杨高怡医生给小吕做了超声检查,发现小吕脖子上的包块是由肿大的淋巴结引起的,淋巴结结构杂乱,呈“豌豆”样排列。

结合丰富的经验,杨高怡医生判断她可能是淋巴结结核,随即安排进行超声引导下的穿刺活检,最终小吕确诊为淋巴结结核,经过正规系统治疗后,病情很快得到控制,小吕的脖子不肿了,消瘦下去的体型也慢慢的匀称起来。

大伯发现淋巴结肿大,结果是肺癌

无独有偶,今年63岁的王大伯(化名)脖子肿了一个多月,来红会医院就诊。“杨医生,我听说淋巴结肿大一直不消,就可能得了淋巴癌,可我自己摸摸脖子上的疙瘩也不痛,应该没那么倒霉吧?”杨高怡为王大伯进行了超声检查,发现他的颈部淋巴结有一大串,且形态不规则,血管丰富杂乱,内部还有很多像“萤火虫”一样的微钙化,初步判断是恶性淋巴结。

为进一步确诊,王大伯进行了淋巴结穿刺活检,一周后病理结果出来了,转移性淋巴结,考虑肺转移,马上为他进行肺部CT扫描,右上肺发现一个2cm左右的磨玻璃结节,临床最终确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移,王大伯很快接受了肺部手术及化疗。

不痛不痒的皮肤肿块,一定不能掉以轻心

“就是一个不痛不痒的小疙瘩,怎么会是癌症呢?”其实,一些特殊体表部位出现的皮肤下肿块,很有可能是肿大的淋巴结,而肿瘤引起的淋巴结肿大往往不痛不痒。 

正常人全身有300-500个淋巴结,浅表淋巴结很小,主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置,平时“风平浪静”,如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大,就会表现为出现疙瘩、包块的症状。

当然,淋巴结肿大其实还是很常见的,平时如果摸到了肿块也不要慌,例如牙齿肿痛,上呼吸道感染,猫抓病,肺结核,带状疱疹等等都是良性淋巴结肿大的常见原因。  由于炎症感染引起的淋巴结肿大都会表现为疼痛、红肿等症状,所以往往会引起人们的注意,反而是肿瘤引起的淋巴结肿大更多不痛不痒,容易被人忽略。

                颈部及锁骨上淋巴结分布

       腋窝淋巴结分布

“特别是颈部、锁骨上和腋下区域的肿块,更需要重视。”浙大二院肿瘤内科医生陈佳琦介绍,许多肿瘤的初发症状,都是体表的肿大淋巴结,比如目前国内高发的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等,最容易转移到颈部、锁骨上区域的淋巴结,引起局部的无痛性淋巴结肿大,表现出来,就是脖子上或者锁骨旁边长了不痛不痒的包。而女性高发的乳腺癌,往往合并腋窝淋巴结的肿大,在腋窝下出现包块。

“平时注意自检,可以筛查出许多初步的体表淋巴结肿大,尽早的明确原因,尽早治疗。”所以学会自检,有问题及时去医院就医很重要。

颈部淋巴结自检

腋窝淋巴结自检

自检步骤

自检时,可将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位来回滑动。

滑动时可旋转并轻柔的触摸。正常的淋巴结像米粒一样大,质地较软,光滑且可移动,不易摸到,或偶尔触摸到单独一颗。

如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大,并出现疼痛、质地变硬或变软、皮肤破溃等表现,应引起重视,并迅速就诊。

脖子粗了,还会是什么问题?

1、心血管疾病颈围是测衡量心血管危险性的一大指标,脖子变粗意味着血脂异常的可能性更大,更需要警惕冠心病。双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。2、糖尿病即使腰围符合标准,但如果脖子过粗,也容易使血糖偏高,增加糖尿病患病风险。当你的测量值达到临界值时,请一定要关注自己是否处于糖尿病前期,改变不良生活方式,遵医嘱用药。3、脂肪肝中山大学公共卫生学院的一项研究发现,脖子粗是预测脂肪肝的一个独立指标。无论男女,脂肪肝患者的颈围有可能比正常人的颈围大。4、睡眠呼吸暂综合征在呼吸科,常会加测颈围,帮助判断睡眠呼吸暂停综合征的风险。脖子粗的人往往全身整体肥胖,如果还存在气道狭窄,那么患呼吸暂停综合征的几率相对更大。5、代谢综合征颈围跟颈动脉内膜的厚度有很大的关系,如果您的脖子粗了,就说明脖子里面的颈动脉血管很厚。颈动脉血管变厚,血管的管腔就会狭窄,血流就会变慢,产生一系列代谢问题。6、肥胖肥胖是导致很多疾病的重要因素,在体重指数相同的情况下,脖子越粗的人,肥胖的几率越高。

作者:钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张玥洁 于秀蕾  ,部分整合自浙大二院微信,图片来源:视觉中国, 淋巴结分布图来源浙大二院 

编辑:医馆君

(本文为“文君然文化工作室”原创,未经允许不得转载与应用!)

本文理论依据:《内科学》、《现代中医治疗学》、《现代内科疾病中医诊疗学》

列位看官,今天我们来和您聊一聊脖子上的疙瘩。这些在无意中发现的颈部的疙瘩,会不会变成癌瘤呢?

其实,颈部有疙瘩,这往往见于“甲状腺结节”一病。看官须知,这个“甲状腺结节”,是现代医学内科里面最常见的一种病症了。女性中,发病率为6%。男性中,发病率为2%。

“甲状腺结节”,也是个大家族。这里面包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等等。可以说,大部分的结节,都是良性的。其中只有5%到10%的甲状腺结节,为恶性肿瘤。

那么,我们怎么知道,甲状腺结节是恶性的呢?其中最明显的标志,就是因为结节的侵犯出现对周围组织的压迫症状。比如说,出现了咳嗽、气促,这就是气管受到压迫的结果。如果咳血,那就是恶性肿瘤侵犯气管的表现。再比如,吃东西的时候出现吞咽障碍,不舒服,食物“下不去”,这就要考虑结节压迫食道的可能。总之,这些压迫症状产生的时候,就必须小心,及时检查了。

一般来说,如果我们符合下面九个危险因素,一旦发现了甲状腺结节,就要考虑是不是恶性肿瘤——

1,颈部淋巴结开始出现肿大。

2,结节摸上去开始变得坚硬,位置固定,外形也不规则。

3,除了前面提到的吞咽困难、呼吸困难症状外,还出现了说话发音困难、声音嘶哑的症状。

4,从前接受过全身放射治疗。

5,近期发现结节迅速增大。

6,有甲状腺癌的家族史。

7,在小的时候头颈部接受过放射线的照射。

8,男性如果发现甲状腺结节,或者儿童忽然发现甲状腺结节,提示恶性肿瘤的可能性较高。

9,小于30岁的成年人,以及大于60岁的成年人,发现甲状腺结节,提示恶性肿瘤的可能性比较高。

在引起脖子出现疙瘩的诸多因素中,我们最需要注意的,就是甲状腺瘤。所谓甲状腺瘤,指的是单纯性、局限性、具有完整包膜的甲状腺实体肿块。一般的结节性甲状腺肿和退行性结节,不包括在内。这种甲状腺瘤,癌变率是比较高的。高达10%到15%,而且有五分之一的可能会引发甲亢。这个甲状腺瘤,在女性身上较为多见,患者年龄多为20到40岁。从外表摸起来,是单个的,边界比较清楚,有的时候是圆形的,有时候是椭圆形的, 摸上去比较光滑,而且随着吞咽动作而发生位置移动。总之,这样的小疙瘩如果不是偶然发现或者体检发现,在平时是很难有自觉症状的。一旦确诊甲状腺瘤,就必须抓紧治疗,及时随访,密切控制病情。

说了这么多,我们应该如何防治上述这些恼人的疙瘩呢?

其实,上述疾病,基本上归结于中医学里面所说的“瘿病”。它的产生,用中医的角度来看,主要源于咱们的肝和脾两脏。

跟肝有什么关系呢?看官须知,咱们的肝主条达。如果因为生活琐事忧虑思考过甚,导致肝郁气滞,那么就形成气机郁滞,影响了肝的畅达。肝条达失职,就让我们的津液不得输布。输布不开的津液汇聚在一起,就形成了痰,凝于颈部。这就引发了病症出现。所以你看,凡是颈部有疙瘩的人,往往脾气都不太好。这就是肝郁气滞的表现。

跟脾有什么关系呢?很好理解。如果我们脾失健运,不能运化水湿,那也会导致津液聚而成痰。脾虚则气虚。气不行,则津液、血液输布失常。气滞血瘀痰凝混杂在一处,结于颈前,就形成了病症。所以,凡是脖子有疙瘩的人,往往心事多、苦于思虑。为什么?因为思虑伤脾,令脾气郁结,不能运化水湿。

这就提示我们,要想从根本上预防脖子上的小疙瘩癌变,一是要疏肝解郁,二是要好好吃饭,减轻精神负担,来养护我们的脾。这是最基本的两条,也是相对容易办到的两条。

好了。关于“脖子上的疙瘩会不会变成癌”的问题,我们就给您先说到这里。不知您意下如何?请在评论区畅所欲言。

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东部新城这条修了很多年的大马路,计划10月底前通车!

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整治后的海晏路效果图↓↓

7月26日起,共20天!

26日起宁波进入中伏,今年中伏共20天,日期为7月26日-8月14日“暑伏”天里,中伏最热,传统意义上中伏天的湿气要比初伏大,大家要格外注意防暑降温哦。()

本周四开抢!宁波文旅消费券,可抵扣电影票

好消息来了!宁波市文广旅游局已与宁波多家复工影院做好了对接,本周四晚发放的文旅消费券使用范畴中,增加了电影消费。届时市民看电影就可以享受更优惠的价格了。()

宁波8岁男孩的一份检讨书刷爆业主群!“爷爷奶奶、叔叔阿姨,我犯了一个错……”

 “11幢的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨,大家好。今天我犯了一个错……”7月23日,北仑区新碶街道世贸世界湾二期小区内,一封贴在11栋二单元电梯里的检讨书刷爆了业主群。

  写检讨书的是一名8岁男孩,他乘坐电梯时贪玩,将32层楼层键全按了个遍,妈妈发现后引导孩子认识错误,并要求他写检讨书向邻居们道歉。

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警惕!长江第3号洪水来了

7月26日,“长江2020年第3号洪水”在长江上游形成。截至14点,三峡水库入库流量涨至50000立方米每秒。预计27日晚,三峡水库最大入库流量在60000立方米每秒左右。()

揪心!女大学生独自旅游,已和家人失联近20天

近日,四川籍女大学生黄雨蒙独自前往青海格尔木旅游后失联引发关注。目前,黄雨蒙已和家人失联19天,家人已在青海格尔木、江苏南京两地报警。

银行被淹,洪水中捞出300多万现金!

连日来多地汛情让网友们备受关注,几天前就有一队消防战士帮安徽六安银行捞回了300多万7月21日中午1点多,2米多深的洪水不断涌入银行,一层已被淹没大半。经过10多分钟的摸索,救援人员最终在房间门口不远处找到第一箱大约170万元的人民币。随后,救援人员跟随银行人员进入二楼,将另外一个装现金的黑箱子和其他八箱重要票据全部找出,利用绳索从窗口处将箱子吊下。

63岁大伯脖子长小疙瘩,不痛不痒,竟然是…脖子粗当心这些病,医生教你自检

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 戴口罩引起“酒驾”?交警一查,居然是真的

7月20日凌晨2点45分,南京交警五大队警力在中山北路夜查酒驾时,发现一名小车司机涉嫌酒驾,呼气检测结果为57mg/100ml,达到了饮酒后驾驶的标准。

但叶某解释说,因为新口罩表面有毛絮,戴了鼻子不舒服,所以他在戴之前往口罩上面喷了点消毒酒精。因叶某对吹气结果有异议,民警依法带其去医院抽取血样检验。经抽血检测,叶某体内酒精含量为0,不属于酒后驾车。

杭州一学医小伙被抓!他说:“爱吹牛”害了我

23岁的冯某原是一名医科大专的毕业生,经过介绍毕业后就到萧山一医院实习,但由于其自身能力水平达不到要求,未能被医院录用。6月初,冯某离开医院成了一名外卖员,期间住在员工宿舍,认识了同宿舍的王某、段某和孔某。没成想,先前那段短暂的实习经历被冯某当成了显摆本事的噱头,冯某一直在三人面前吹嘘自己是医院的实习生,人脉广泛,王某三人也信以为真。冯某通过不同的微信号一人分饰三角,谎称能够帮三位室友办事。三名室友请冯某吃饭唱歌的次数也越来越多,可托他办的事却迟迟没有动静。段某越想越觉得不太对劲,就问冯某是不是在骗他。面对质问,一人分饰三角的冯某终于心虚承认。得知真相的段某叫来了其他两名室友,三人十分气愤,当即就报了警。目前,冯某因招摇撞骗被萧山警方依法处以治安拘留5日的处罚,他也为自己的骗吃骗喝买了一个大“单”。

河南专升本泄题!调查结果来了

昨日(26日),河南省招生办公室发布了“关于河南专升本管理学科目考试有关问题的调查进展”。

针对网上反映河南专升本管理学科目考试有关问题,河南联合调查组立即进行全面调查。经查,某培训机构在专升本考试封闭命题前,非法从参与命题人员赵某某处获取部分信息。目前,公安机关已立案侦查,依法对犯罪嫌疑人采取了强制措施。根据案件调查情况,将对所有违法违纪违规相关人员进行严肃处理,处理结果将及时向社会公布,坚决维护教育公平

国际

微信停止服务印度用户!

7月26日,多位微信印度用户透露,在使用微信时,他们不断被强制登出,且无法重新登录,使用VPN时也依然会被登出。

从目前反馈的消息看,受影响的微信用户均是用印度本地号码注册,用中国手机号注册的微信仍能正常使用。

据了解,微信在给用户的通知中称,根据印度的相关法律,我们目前无法为印度用户提供WeChat服务。我们重视每一位用户,数据安全和隐私对我们来说是最重要的。我们正在与相关部门接触,希望未来能够恢复服务。( )

朝鲜开城市发现一例新冠肺炎疑似病例,金正恩宣布该地区实施紧急状态据朝中社26日报道,朝鲜边境城市开城市发现1例新冠肺炎疑似病例。报道称,这名新冠肺炎疑似病例患者三年前逃至韩国,7月19日非法越过朝韩边境返回朝鲜。朝方根据此人的上呼吸道分泌物和血液检查结果判断其为新冠肺炎疑似病例。

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编辑:方姿懿 

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