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自体脂肪丰胸怎么样, 自体脂肪丰胸有什么利弊?隆胸前先了解清楚!

作者:   来源:  热度:13  时间:2021-03-29






█ 中国整形美容协会新闻中心█ 医美视界——因医美人而生,与医美人同行!任何手术,不管是整形外科,还是普通外科,都会有副作用和并发症。俗话说,抛开剂量谈毒性都是耍流氓

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█ 医美视界——因医美人而生,与医美人同行!


任何手术,不管是整形外科,还是普通外科,都会有副作用和并发症。俗话说,抛开剂量谈毒性都是耍流氓。手术的副作用和并发症也一样,选择好的医生,副作用的危害和并发症的发生几率可以降到非常低。

 

自体脂肪丰胸到底有什么利弊呢?下面和大家一起探讨,自体脂肪丰胸到底有何优劣。

自体脂肪丰胸的原理

 

乳房,主要由乳腺、脂肪组织、输乳管组成。其中,脂肪组织的多少,直接决定了乳房的大小。

 

当我们成年以后,身体发育基本成熟,乳房的大小也几乎定型。这个时候,如果我们想要再改变乳房的大小,几乎只能通过外来物填充的方式实现。而脂肪移植,由于取自自身,且因为乳房本身就是由脂肪组织构成的,所以成了医生们研究的重点。

 

脂肪移植的原理就是,将身体其他部位(比如大腿、腰腹部)的多余脂肪抽吸出来,然后分离,提纯,再注射移植到乳房里,达到一个填充乳房,增大乳房罩杯的目的。

 

由于脂肪的来源是自己,所以它没有排异反应,注射到胸部后,手感自然,与真实乳房无异。但是却仍有存活率的问题,这也是目前整形医生们竭力想解决的问题。

 

自体脂肪丰胸的手术过程

一、术前准备

 

诊断:术前对求诊者进行准确诊断,了解身体情况及目的。

 

既往病史采集:病史采集除了一般病史项目外,对患者高血压、糖尿病、心脏病等慢性病、传染病的患者,需要在病情稳定的状况下视情况来决定是否做。患有精神病、过敏症、出血性疾病,以及妇女在月经期,一般不要做。

 

术前谈话:术前医生一般会再次与你确认初步的手术方案,然后会告诉你手术的风险和并发症。

 

术前检查:

1、生命体征手术前侧量体温、血压、脉搏、心率等生命特征,其数值应处于正常范围。身体状况应符合麻醉的要求。

2、全身及局部检查检查全身脂肪分布情况以及局部畸形,以明确抽吸的部位、抽吸植以及皮肤表面的各种畸形。

3、医技检查

(I) 实验室检查:包括血常规、血型、疑血机制、尿常规等。根据患者的情况选择实验室检查项目。

(2)心电图检查:年龄较大者应做心电图排除心脏疾患。

(3)其他检查:大容址脂肪抽吸时应做其他医技检查,如胸部X射线检查、血糖测定、肺功能检查等。

术前照拍摄:为了对比术后效果,以及病例的积累。医生往往会要求你拍术前照。

术前设计:根据你拍摄的照片,医生会告诉你潜在的一些问题,

签字确认:现在为了避免不必要的纠纷,在手术前,医生还会和你签订术前协议。包括风险告知、手术目的和时间,医生意见等等。

 

二、手术

 

1、设计:

在手术之前,医生会标记处吸脂的部位和乳房填充的范围。一般医生吸脂会选择腰腹部和大腿这些脂肪比较多的地方。所以在隆胸的同时,还可以顺便瘦一下你的小肚子和腿。

 

2、麻醉:

麻醉采用气管插管全身麻醉,因为吸脂手术范围较广,常在多个部位进行,因而常伴有大量组织液丧失,采用全身麻醉便于医生手术操作及麻醉师控制生命体征。

 

3、消毒:

常规消毒铺巾,手术部位严格消毒,医生在手术操作间必须严格按照手术无菌操作流程。

 

4、提取脂肪细胞:

先是在吸脂的部位注射局麻肿胀液:

然后医生会在顺着皮肤纹理的方向做一个小切口:

然后通过小口往吸脂的部位注水,待皮肤呈现橘皮色:

接着医生会将水动力吸脂机器,切换成负压模式,将吸脂针沿原切口插入皮下脂肪组织:

来回移动小脂肪针可见粥状吸脂液沿套管缓慢流入收集器中:

吸脂完毕后,医生会用50ml 注射器将抽吸出来的脂肪组织进行净化分装,静置纯化:

无菌脂肪储存器


吸出来的脂肪


到这里,为了增加脂肪的存活率,医生还会用离心机进一步将脂肪分离,提纯。然后,再将脂肪注射到胸部:

脂肪注射的分布主要为三层(皮下、乳腺下或胸大肌下)


最后注射结束后,医生会重新缝合注射孔和抽脂孔,按摩注射部位,使注射的脂肪均匀分布于乳房周围,并将吸脂的部位适当的加压包扎:

手术过程到这里基本就结束了。 

自体脂肪丰胸的优势

1、创伤小

假体隆胸采用的是“植入式”,也就是把异体材料通过开刀的方法给你移植到胸内侧,从而改善胸型,所以不管你的切口选择是腋下、乳晕、下皱壁还是肚脐眼,都会有疤痕。

 

但是自体脂肪隆胸采用的是“填充式”的方法,脂肪是注射进去的,所以伤口和吸脂的伤口一样,都是针眼大小而已

 

2、疼痛小

 

假体隆胸的痛来自两方面,一种是创口疼,一种是植入后的异物感肿胀疼,最疼的时候得靠药物来缓解。

 

自体脂肪填充虽然也会有一定的疼痛,但是和假体相比就完全可以忽略不计了。因为脂肪填充后,是没有那么明显的异物感的,脂肪比假体可柔软的多,不会觉得膈应人,而且创伤和对身体损害的程度也小很多,所以怕疼的可以考虑下自体脂肪隆胸。

 

3、恢复快

 

假体隆胸后一般要住院2到3天做留院观察,看看有没有不适等任何手术情况,整体恢复时间差不多要半个月的时间,才能慢慢回到工作岗位中,耗时较长。

 

而自体脂肪隆胸一般天或者第二天就可以出院,整体恢复时间也就在一个星期左右,如果恢复的不错,也要不到一周也能正常上班工作了。

4、更自然

自体脂肪的柔软性比硅胶要好得多,假体填充后胸型更加“坚挺”,而脂肪怎么都是液体,所以在手感上,没有假体那种“质感”,更加贴近于真实。

 

很多人去判断对方隆胸没有,也会用一个办法就是让对方平躺下来。如果在平躺的时候胸型还是没有发生改变还是那么挺拔,那多半就是做了假体隆胸了。如果是自体脂肪隆胸,脂肪多少会有流动性,不会像假体那样明显。

手术并发症和后遗症

 一、感染

因术中消毒不严格,吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染,或受区乳房等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般于5-7天后出现,局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格,每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作,注射脂肪要均匀散开,不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。一旦发生感染,就必须用抗生素治疗,包括局部针口换药,一般3-5天后症状可明显消除,严重的话应切开患处用抗生素冲洗,去除坏死组织,留置负压引流,有空腔时则需要加压包扎,一般经积极处理后可痊愈。

 

二、出血、血肿

因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者疑血机制障碍,术后加压包扎不当等造成。故抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术,一手平置千皮肤表面以感知和掌握抽吸的方向及深度,应避免抽吸的层次深浅不均。注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操作,掌握好层次,尽显避开大的血管部位,所用的注射针头要选用钝头侧孔。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。

 

三、硬结

因颗粒脂肪注射不均匀或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块,受区注射的脂肪向中心聚集,使疏松的脂肪组织体积缩小,被周围纤维组织包裹成球状;或术后没有适当按摩、塑形,未使聚集的脂肪散开。故注射时应将颗粒脂肪均匀散开,尽可能多点注射,术后一定要按摩揉压,使聚集脂肪分散。乳房的硬结一般无不适症状,除局部适当按摩、热敷外可不做其他特殊处置,待其自行吸收。

 

四、脂肪囊性样变

因长期脂肪坏死、液化,加之脂肪变性、纤维化、钙化成完整的戏壁,使戏壁逐渐分泌许多液体,造成肿块增大,可行手术摘除,术后加压包扎。钙化的颗粒脂肪和纤维组织可逐渐形成干酪样变,治疗可选择手术摘除。

 

五、脂肪液化

脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪细胞过多,或注入脂肪不均匀,同一层次同一部位脂肪注入过多,颗粒脂肪未能与移植床广泛接触,而自行聚集成块,周边组织可能成活,中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死液化。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时,除给予抗生素外,必要时可千液化区边缘或附近隐蔽处进针,穿刺抽出液体,用抗生素冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需抽吸引流。故注射脂肪应严格控制注射扯,应尽可能均匀注射,避免同一部位注入过多,要使注入的脂肪充分与移植床接触,以期最大可能地接受移植床提供的营养而成活。另外,脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,使注入的脂肪为纯净有活力的颗粒脂肪。

 

六、脂肪瘤

因注射的颗粒脂肪聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射颗粒脂肪要均匀,术后要将聚集块按摩散开。若已成瘤样增生,则只有切开组织将增生处削平或切除。

 

七、脂肪栓塞

如果组织损伤严重伴有血管破裂,大呈脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征应以预防为主,保持有效循环,避免低血容批性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂扭糖皮质激素等。

 

八、皮肤不平整

供区半年后仍存在凹凸不平,说明脂肪抽吸不均匀,应行二次抽吸修复或颗粒脂肪注射移植。受区皮肤不平整多见于注入颗粒脂肪不均匀,移植时要把握好注射晕,勿注入过多,术毕应即刻适度按摩至皮肤平整。

 

九、色素沉着、感觉迟钝

切口或注射进针点出现色素沉着,及术区感觉迟钝,常为暂时性,一般在半年之内可逐渐恢复。

总结

 

综上所述 , 自体脂肪隆胸的优点是充分利用自体组织无异物排斥反应、手术操作简单创伤小、取材广泛价格低廉等

 

缺点是移植脂肪不能完全成活 , 易导致脂肪液化、乳房硬结 、囊性病变 、干酪样坏死、坏死脂肪钙化 、感染等并发症 。

 

最后,脂肪移植最大的问题还是存活率的问题。那些告诉你百分百存活的医院医生,一定是在夸大其词,因为目前还没有手段能做到。相反,技术最顶级的医生,其宣称的脂肪存活率也仅在60~80%左右。

 

所以,如果想要达到理想的隆胸效果,往往需要做多次注射才行。还是那句话,手术前尽量选择好的医生,才能将后遗症和并发症的风险降到最低。

 

本文来源:综合知乎



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随着整形理念和技术的发展,具有“变废为宝”的自体脂肪填充整形手术越来越受到求美者们的认可。在上周,我们推送一篇关于自体脂肪丰胸的文章,简单地阐述了自体脂肪丰胸的手术原理及过程。有读者在本公众号后台提出了疑问:“这个手术的利弊怎么权衡呢?”

今天这篇文章,我们再简单给大家分析一下自体脂肪丰胸的利与弊。

自体脂肪丰胸之优点

自体脂肪丰胸,就是把你自身腿部或腰腹部的脂肪“转移”到你的乳房上。那些填充到你乳房内的脂肪来源于你本身,属于你自身组织的一部分,因此,在术后并不会产生排异过敏。来源于你自身组织的脂肪细胞,它的生物学特性远远优于任何异体材料。

自体脂肪丰胸属于大剂量的自体脂肪填充手术,我们医生需要在你的腰腹部、大腿部等局部脂肪堆积的、影响你的体形曲线的部位抽取脂肪。接地气点说,就是把你“想瘦”的部位的脂肪“挪”到你“想胖”的部位去,瘦肚腩、瘦腰、瘦大腿、丰胸,一举多得。

假体隆胸需要在乳房内塞入一个假体,这就意味着医生需要对求美者的胸腔进行剥离,创伤相对较大,恢复相对较慢,而且术后痛感会比较明显。而自体脂肪丰胸只需要把脂肪细胞注射入乳房内部,并不需要对胸腔进行剥离,相对来说创伤更小、出血更少、恢复更快,痛感甚至根本不明显。

自体脂肪丰胸的术后护理也很简单,不需要被纱布捂得严严实实,也不需要佩戴束乳带,反而只需要着柔软舒适的较薄的内衣即可。

总结一下,自体脂肪丰胸材料来源求美者自身,不会出现排异过敏,手感自然,减肥、丰胸一举两得。

自体脂肪丰胸之理想人选

前面说过,自体脂肪丰胸属于大剂量填充,一般一次填充大概需要400ml左右的高纯度脂肪,这意味着医生需要从你体内吸取出大概1500ml的脂肪混合物。也就是说,你首先得有足够的体重、多个有充足脂肪来源的部位,好让医生能吸取到足够的脂肪混合物。吸取不到足够的脂肪混合物,医生再好的提纯技术、注射技术也难以保障效果。在这里,再次强调,做自体脂肪填充,医生的吸脂技术绝对不能忽视。

想做自体脂肪丰胸,除了本身有足够多的脂肪,你还得容易长胖。越是比较容易长胖的人,填充后脂肪的成活率越高、效果越好;越是全身性消瘦的人,术后效果越难保障。有的患者组织基础相对较差,例如本身乳房皮肤很紧绷、或者比较瘦削,可能需要二次填充,那么,在二次填充前她还得胖出足够的脂肪来。

做自体脂肪丰胸,光够胖还不行,还需要你乳房有一定的基础。什么意思呢?你可以把脂肪细胞理解为种子、把乳房组织理解为土地,当土地越小,可播下的种子就越少,土地越大,可播种越多。在上一篇文章中我们已经说过,不顾患者乳房软组织基础,一次性集中注射过量脂肪细胞进入乳房内部,就会形成大量脂肪堆积,部分脂肪细胞被拥挤着、无法附着于血管,便无法吸取细胞生存所需的营养供应,导致脂肪液化,出现并发症。如果你本身乳房基础较差,那么建议你考虑少量多次地填充。

如果你记不住上面这一大串,那么请你记住这句话:自体脂肪丰胸更适合有点小胖、乳房有一定基础的求美者。

自体脂肪丰胸之权衡

做大剂量的自体脂肪填充,可能面临二次填充是需要你去权衡的。

前文说到自体脂肪丰胸不可单次注射过量、部分患者可能需要考虑少量多次的填充,如果罔顾自身乳房基础,一次性注射过量的脂肪细胞,会怎样?

从某种程度上看,发生脂肪液化的概率和脂肪的注射量可以说是成正比的,单次注射过量脂肪、或者在同一部位同一层次注射过多脂肪,导致脂肪无法很好地附着于血管上,脂肪就会聚集在一起,外面一层的脂肪细胞成活了,里面的脂肪细胞得不到营养供给,逐渐坏死、液化。为了降低发生脂肪液化的概率、避免脂肪液化的发生,切忌盲目过量注射,如果你本身乳房基础并不好,那么你可能需要考虑二次填充,这是你需要权衡的。

也有读者很关心自体脂肪丰胸术后是否会出现结节的问题。自体脂肪丰胸术后出现结节正是由于脂肪液化造成的,目前我们在做到精准且均匀注射脂肪细胞、合理控制脂肪注射剂量的情况下,术后出现结节的几率非常低,发生比较明显的、可触及结节的概率更是微乎其微。虽然说术后出现结节的几率非常低,但我们还是希望把丑话说在前面,希望你明白你所面对的优点及权衡。

另外,还有一点非常重要、需要你认真“考核”的——医生对人体解剖学掌握的精准程度、以及手术经验。乳房的解剖结构非常复杂,除了浅层的皮下组织和乳房腺体之外,还有深层的胸大肌、胸小肌、肋间肌肉和肋骨。我们做自体脂肪丰胸手术采用的是多层次、多隧道的注射方式,确保脂肪被精准地注射到皮下组织内、乳房腺体后和胸大肌下。一旦手术医生对人体解剖学掌握不够精准、对注射层次把控不足,把脂肪注射到了乳房腺体内,日后有可能出现无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒,干扰乳腺癌的筛查;相反,如果注射层次过深、穿透了肋间肌肉,将会造成气胸、影响呼吸。因此,手术医生对人体解剖学掌握的精准程度、以及其丰富的相关手术经验是保障你手术安全的一切前提条件。

世界上没有不带刺的玫瑰,任何手术都有它的优点和权衡。我们所能做到的是把一切可能发生的如实告知你,你需要做的是把该项手术的优点和权衡一一罗列,然后结合你自身组织基础进行合理的选择。

责任编辑:梁嘉良

文中图片均来源unsplash,非商业用途。

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在传统教育中,我们从小就被教育“不能以貌取人”,但随着时代的变迁、经济的上升、文化的进步,颜值逐渐成了人们对自身提升的要求之一。在“颜值即正义”的影响下,人们在意的不再仅仅是内在美,包括脸蛋、身材、衣着在内的外在美也越来越被重视。一副漂亮的面孔能给人带来视觉上的冲击,一双傲人的双峰则是体现女性魅力的终极杀器!

同样是名为“乳房”的器官,有的女性汹涌壮观,有的女性一马平川,怎么办?

几乎每一位女性都曾经做过这样一个美梦:“就算天天躺着吃,肉肉也只会长到胸上。”自体脂肪丰胸手术就是这么一个能让女性美得性感又美得“真实”的脂肪大挪移手术。

      自体脂肪丰胸怎么做?      

自体脂肪丰胸,顾名思义,就是把患者腰腹、大腿等局部脂肪堆积处的脂肪吸取出来,转移到患者的乳房上去。简单和大家说说手术步骤。

第一步,画线设计、消毒麻醉。

大多数情况下,腰腹、大腿等部位都是局部脂肪堆积比较多的区域,我们需要根据患者自身基础结合她的改善诉求来选定吸脂区域进行画线设计。设计完毕后,便是进入手术室进行全身消毒,然后进行麻醉。自体脂肪填充手术在我院采用的是监护麻醉,对于监护麻醉,你可以理解为恰到好处的全麻,术中无痛感、术后不难受。

第二步,吸取所需脂肪。

我们在术前已经画线设计好的供区做微小切口,注入定量肿胀液以润滑、分离脂肪细胞。注入肿胀液、等待一段时间后就可以开始吸脂了。我在这里插句话,吸脂属于全盲视下手术,医生的眼睛是无法看到术区内部的情况,该吸多深、该吸多少,全凭医生的手感和经验。在吸脂手术中,医生的拿着吸脂针的手就是医生的“眼睛”,技术细腻、经验丰富的医生必须能保证供区术后不会出现凹凸不平。对于吸脂手术的成功与否评价,凹凸不平具有一票否决权。

第三步,提纯。

通过负压把脂肪吸取出来后,我们还需要进行分离、提纯。因为我们吸取出来的不仅仅是脂肪细胞,吸取物里面还混合着肿胀液、游离脂质等物质。而自体脂肪丰胸只需要优质的、完整的脂肪细胞,因此,我们需要通过各项程序从吸脂混合物中提取到高纯度的、优质的、完整的脂肪细胞。

第四步,脂肪填充。

和假体隆胸相比,自体脂肪丰胸只需要大概2mm左右的针眼大小的切口。我们把提纯后的脂肪细胞通过注射器多层次、多隧道、均匀地填充到乳房内。然后对小切口进行精细化缝合。

      自体脂肪丰胸效果怎样?      

自体脂肪丰胸效果怎样?术后能增大多少个罩杯?这恐怕就是自体脂肪丰胸患者最最关心的问题。

简单来说,提高自体脂肪填充术后脂肪细胞存活率的关键有两点——保证填充所用脂肪细胞的完整性、以及良好的脂肪细胞存活环境。

保证填充所用脂肪细胞的完整性,这对医生的吸脂技术、提纯技术是个考验。你可以这么理解,一个医生的吸脂、提纯技术,影响着他/她做自体脂肪填充手术的效果。如果你有意向做像自体脂肪丰胸这样的大剂量自体脂肪填充手术,那么,整形外科医生的吸脂技术也是你需要考察的。

良好的脂肪细胞存活环境,这一点可以说既和医生有关,也和患者自身有关。

先说患者因素。

首先,“易胖星人”填充后脂肪的成活率、效果相对更好。对于全身性消瘦的“吃极不胖星人”来说,由于本身就不具备让脂肪生长的良好环境,无论把脂肪填充到身体的何处,都不会产生明显的效果。

其次,患者原有的乳房基础对每次可容纳的脂肪注射量有很大影响。由于颗粒脂肪需要分散地注射到乳房组织中,而乳房可容纳的移植脂肪量是有限的,因此你原有的乳房体积越大,可注射的脂肪量越多,填充效果越好。你可以理解成脂肪细胞是种子,乳房皮肤是田,田的面积越大,可栽种的种子也就越多。

在我们临床经验中,完全平胸的,或者有个A罩杯、但皮肤很紧绷的,做单次自体脂肪丰胸,基本上看不到明显效果。此类患者一般需要做2次以上填充,首次自体脂肪丰胸手术起的是改善乳房内环境的作用,就是让下次被注射进来的脂肪细胞有个良好的存活环境。

说完患者因素,该说说医生因素了。

脂肪细胞的存活需要依靠血管网的营养供给。如果手术医生和患者理解不了这一点,以为注射得越多就越好,那恐怕无法收获满意的效果。不顾患者乳房软组织基础,一次性集中注射过量脂肪细胞进入乳房内部,就会形成大量脂肪堆积,部分脂肪细胞被拥挤着、无法附着于血管,便无法吸取细胞生存所需的营养供应,导致脂肪液化,出现并发症。

自体脂肪丰胸切记不能一次性过量注射、不能集中注射,脂肪细胞被注射进入乳房后需要附着于血管上,并且需要一个建立血运成活的周期,术后效果稳定至少需要三个月以上。

自体脂肪丰胸,不可过量注射、不可集中注射、需要耐心等待完全恢复,这是医生和患者都必须了解的关键,宁可少量多次填充。

      自体脂肪丰胸术后怎么护理?      

除了常规的整形外科手术护理步骤之外,针对自体脂肪丰胸的术后护理,我们想要强调以下几点。

||戒烟

现在不少女性也有吸烟的习惯,其实吸烟对于人体的危害还是很大的,所以吸烟对于脂肪填充术后护理的也是有影响。

||健身

做了自体脂肪丰胸手术后,在恢复期内针对胸部的健身可能会导致填充在乳房的脂肪细胞刚刚建立的血运被破坏,或者还没来得及建立血运就被代谢。如果你做了自体脂肪丰胸,术后一个月可以进行轻度的有氧运动,针对胸部的健身或无氧运动一定要在术后3个月之后才可以进行。

||减肥

脂肪细胞的存活需要依靠血管网的营养供给,就像逛街购物那样,你得先准备好足够的钱,脂肪细胞注射到人体后建立血运、成活下来需要一个过程,如果这时候营养供给不上,是非常不利于脂肪细胞成活的。所以,术后恢复期内不要减肥,完全恢复、效果稳定后可以适度减肥,因为此时注射到乳房内的脂肪细胞已经建立血运成活。

||内衣

自体脂肪丰胸填充的时候医生会对胸部形态进行调整,胸部呈现的形态是饱满坚挺的,术后一个月内不要穿有钢圈的塑形内衣,以免压迫到胸部影响脂肪细胞成活、引起变形。

自体脂肪丰胸手术很美好,但需要了解并注意的事项并不少,请保持关注,你会收获更多有关知识。

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责任编辑:梁嘉良部分图片来源网络,仅限科普教育,非商业用途

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